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结核菌素试验的原理
2021-04-17 514人阅读
刘清秀
感染科
主治医师
丽水市人民医院
语音内容:
结核菌素试验的原理,是基于迟发性变态反应,及IV型变态反应原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。
感染过结核杆菌的机体,一般会产生相应的致敏淋巴细胞,其对结核杆菌有相应的辨别能力。但再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏t淋巴细胞受相同抗原刺,激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部聚集,导致浸润。约在48到72小时内,局部出现红肿硬结的阳性反应。若受试者未感染过结核菌,则注射部位无变态反应发生。但PPT试验阳性,对于成年人来说,不能诊断有现症的感染。PPT实验阴性,也不能排除成年患者患有结核病。所以需要结合多种检查,才能诊断是否患有结核病。
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结核菌素试验的原理
结核菌素试验的原理,是基于迟发性变态反应,及IV型变态反应原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。
感染过结核杆菌的机体,一般会产生相应的致敏淋巴细胞,其对结核杆菌有相应的辨别能力。但再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏t淋巴细胞受相同抗原刺,激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部聚集,导致浸润。约在48到72小时内,局部出现红肿硬结的阳性反应。若受试者未感染过结核菌,则注射部位无变态反应发生。但PPT试验阳性,对于成年人来说,不能诊断有现症的感染。PPT实验阴性,也不能排除成年患者患有结核病。所以需要结合多种检查,才能诊断是否患有结核病。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
结核菌素试验阳性如何判断
结合菌素实验又称PPD实验,是临床上常用的辅助检查,是诊断结核的一个检查方法,PPD试验72小时准时看结果,主要是根据皮试结果看周围红晕的大小也就是范围的直经,同时看否出现红晕,皮肤是否有水泡溃烂判断是否阳性,阳性强弱,阳性越强,一般分阴性、阳性、强阳性以及强强阳性,用+号表示,+越多,阳性越强。

三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
语音
结核菌素试验弱阳性说明什么
说明曾经可能有结核分枝杆菌感染或现在可能受到结核分枝杆菌感染,并且产生变态反应,但不能证明一定伴有结核病。
结核杆菌试验的婴幼儿比成人的大,因为年龄越小自然感染力就越低,结核菌素实验广泛应用检查出结核分枝杆菌的感染,而非检查结核病,结核菌素实验对儿童、青少年、少年结核病的诊断有参考意义,结核菌素实验阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应,结核菌素实验弱阳性还要进一步进行胸部影像学检查,比如X线或胸部CT,或结核杆菌斑点实验以及临床症状来进一步分析是否有感染了结核病。

三甲
王燕燕
感染科
主治医师
南昌市第三医院
语音
结核菌素试验阴性说明什么
结核菌素实验阴性说明体内没有结核杆菌感染的情况,当然也有可能是初次感染一周以内,体内还没有接种过卡介苗,建议需要排除结核菌感染后去医院接种卡介苗预防肺结核的发生。
肺结核属于肺部常见传染性疾病之一,以反复咳嗽咳痰,甚至咳血、胸痛、消瘦、盗汗等为主要临床表现,需要给予正规抗结核治疗来缓解症状。临床上治疗肺结核常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核药。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
语音
结核菌素试验的意义
一般情况下,结合菌素实验为观察结核感染程度的指标,对流行病学检查有重要的意义。
可以通过结合菌素试验查出感染源,完成结核病出差结核菌素试验,对小儿结核病诊断存在价值。以下情况提示存在。诊断价值结合,迅速反应大于15毫米或起水泡,需要考虑为活动性结合。两年内,小儿结核菌素反应由原来硬结直径小于十毫米,增值大于十毫米。增大幅度为六毫米以上者。新近感染。判断结核菌素试验要考虑年龄。剂量以及阳性程度。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
语音
结核菌素试验有必要给孩子做吗
结核菌素试验不是常规的,需要给孩子做的,是有一定的适应症的。比如孩子在怀疑有结核杆菌感染的情况下,又不是很明确。出现一些结核中毒症状,比如说低热乏力,盗汗,不明原因的咳嗽,拍胸片怀疑有结核的情况下,或者是有局部淋巴结的肿大,又排除基础的淋巴结炎的情况下。就需要针对性的做结核菌素试验,来明确一下是否有结核感染,是作为一个辅助的诊断手段。做结核菌素试验以后在观察试验的时候,也需要结合其他的临床试验来综合考虑,以免有假阴性的情况。

石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
语音
结核菌素试验阳性需要吃药吗
结核菌素试验阳性不一定需要吃药的,结核菌素试验阳性有可能提示曾经接种过卡介苗引起的,也有可能是以前得过肺结核已经治愈的病人,也是有会出现结核菌素阳性的。
另外结合菌素阳性的病人应该检查胸片或者胸部CT,还有血沉,痰结核菌涂片,结核菌素试验等进一步明确是否有结核感染。
如果确实目前有结核菌活动的情况才需要进行积极抗结核治疗的,结合菌素试验,如果是强阳性的病人这些病人是可以进行诊断性的抗结核治疗一段时间,一般疗程比较短,预防肺结核的发生。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
语音
结核菌素试验定义
结核菌素实验定义是指结核菌素又称ppd实验,是指结核菌素皮肤试验。
ppd是指将旧结核菌素过滤后再用硫酸氨加以沉淀而获得的纯高度的结合杆菌分泌性蛋白质,将它一定量的ppd注入皮内,一般位置选在前臂内侧1/3,中央部位72小时以后,观察注射部位的皮肤反应、注射部位的有无硬结节,硬结节的直径小于五毫米者为结核菌素阴性,结节直径大于5毫米为阳性,硬结节直径大于20毫米或是儿童大于15毫米,或者是小于20毫米,但有水泡或破溃等,为强阳性反应。
三甲
黄超
呼吸内科
主治医师
自贡市第四人民医院
语音
结核菌素试验阳性怎办
结合菌素实验阳性,通常提示患者既往接种过卡介苗疫苗或者以前感染过肺结核,但是目前已经痊愈,结合菌素实验阳性,说明患者体内有结核抗体,通过局部皮下注射结核菌素会和结核抗体反应引起局部注射部位出现红肿甚至皮肤出现水泡、皮肤溃烂,反应越强烈红肿越明显,范围越大,临床上通过结合菌素实验来判断患者体内是否有结核抗体,辅助诊断结核病,但是结合菌素实验阳性,一般来说不能说明患者是有结核病的,只有结合菌素实验提示强阳性才具有一定的临床意义。
三甲
陈观宝
呼吸内科
主治医师
厦门大学附属中山医院
语音
做了结核菌素试验为啥会感冒
结核菌素试验仅仅是判断我们是否有结核杆菌的感染,与普通感冒的感染不是一回事儿。
普通感冒主要是鼻病毒,腺病毒等病毒感染所导致的。另外,普通感冒的症状主要包括鼻塞,流涕,咽喉肿痛,咳嗽咳痰,这些上呼吸道感染的症状。另外,也会有发热引起来的全身症状,例如头痛,头晕,乏力,四肢肌肉酸痛等等。也有的患者会出现胃肠消化道的症状,例如食欲不振,恶心,腹泻等。出现感冒的症状,以后我们都应该及时的给以对症治疗,我们可以选择清热解毒类的中成药复方感冒药制剂,以及镇咳化痰类的药物,必要的时候我们也要选择抗生素,给予积极的治疗。
三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
语音