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肝硬化出现腹水吐血严重吗
2020-12-31 417人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
语音内容:
肝硬化的患者往往会伴有门静脉血液回流受阻,引起门静脉压力升高,患者一旦出现了腹水和呕血症状,一般患者病情发展到了相对危险的这种情况。
如果患者的腹水量较少,呕血量相对较少,这种情况可以通过积极的补充白蛋白加强利尿,促进腹水量的吸收消退。对于呕血,可以通过彻底的止血,以及三腔二囊管的压迫,起到较好的止血效果。对于病情相对较轻的患者,止血效果比较好。如果患者的腹水量较多,且流血量较大,这种情况单纯通过保守治疗的效果治疗比较差。需要通过手术治疗,行脾脏切除,贲门周围血管离断,同时进行积极的补充白蛋白,才能够促进腹水消退,减轻出血的症状。
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肝硬化出现腹水吐血严重吗
肝硬化的患者往往会伴有门静脉血液回流受阻,引起门静脉压力升高,患者一旦出现了腹水和呕血症状,一般患者病情发展到了相对危险的这种情况。
如果患者的腹水量较少,呕血量相对较少,这种情况可以通过积极的补充白蛋白加强利尿,促进腹水量的吸收消退。对于呕血,可以通过彻底的止血,以及三腔二囊管的压迫,起到较好的止血效果。对于病情相对较轻的患者,止血效果比较好。如果患者的腹水量较多,且流血量较大,这种情况单纯通过保守治疗的效果治疗比较差。需要通过手术治疗,行脾脏切除,贲门周围血管离断,同时进行积极的补充白蛋白,才能够促进腹水消退,减轻出血的症状。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
语音
肝硬化腹水吐血是怎么回事
肝硬化发展到失代偿期可以导致大量腹水以及出现吐血的临床症状,这常常是由于肝硬化发展到失代偿期,可以导致门静脉高压劲儿引起,血液回流不畅,导致大量腹水的产生。
肝硬化引起营养不良,也是形成腹水的原因之一。门静脉高压,又可以引起胃底食管静脉曲张,如果曲张的血管破裂,就可以导致消化道出血,让患者出现吐血、呕血或者黑便等临床症状。这是临床上比较危险的情况,患者一定要注意保护肝功能,定期随访复查相关指标,如有不适症状,应当及时就医治疗。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
语音
肝硬化腹水吐血中医怎么治
肝硬化,是一组以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成为特征的肝病。在肝硬化的后期,可能出现腹水、脾脏肿大等表现,严重的话会并发上消化道出血,出现吐血的症状。当出现吐血的时候,说明病情危重,需要采取急救措施,如禁食、输血、止血、护胃等。那么,中医在治疗吐血方面有什么方法呢?肝硬化的吐血,归属于中医的“血证”范畴。中医对吐血主要是辨证论治,常见的类型有胃热、肝火、气虚三种,其分型的依据及治疗如下:一、胃热:一般表现为吐血之前有肚子痛,吐血的颜色红或紫黯,常常夹有食物残渣,口气臭,大便干等,中医的治疗原则是清胃泻火止血, 方药用泻心汤合十灰散。二,肝火:一般表现为平时脾气暴躁,心情烦躁,吐血的色深红,口干口苦,胁痛,睡眠质量差,经常做梦等,中医的治疗原则是泻肝凉血止血,方药用龙胆泻肝汤。三,气虚:一般表现为吐血的情况比较频繁,缠绵不止,但每次的量都不是很多,吐血的颜色暗淡,平时精神疲倦,容易累,伴有心悸气短,面色差等,中医的治疗原则是益气摄血,
方药用归脾汤。总的来说,肝硬化腹水吐血,中医的治法主要是内服方药。在急性期,在吐血期间,一般以西医的急救治疗措施为主,经过急救治疗后,病情稳定后,再给予中药内服调理,更加发挥中医的优势,更加有利于病人病情的改善和恢复。由于肝硬化的病人,胃口多较差,加上腹水的缘故,在服用中药的时候,可以少量分次服用,更加让病人容易接受。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
语音
肝硬化腹水下肢水肿严重吗
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。一般来说出现水肿了,大部分都是已经发展到了失代偿期,所以肝硬化出现水肿之后,病情都是比较严重的,一定要早期的处理,否则容易发生突发的并发症,导致生命的危险。
肝硬化的治疗,最主要就是明确病因,然后针对病因进行治疗,同时要加强营养支持和对症治疗,比如说乙肝肝硬化,要尽早的使用抗乙肝病毒的药物,如果是酒精性肝硬化了,要尽早的戒酒,同时要加强护肝,保肝细胞功能。
如果水肿出现比较严重,需要与利尿药治疗处理来减轻水肿,当然还有些患者可能会有腹水可以使用放水的办法来使腹水减少,也有现在可以输入人血白蛋白减少腹水的形成,但是一定要注意电解质的紊乱,因为出现水肿或者腹水之后的电解质出现紊乱之后,也会出现相关的并发症。所以一旦发生了,要即时处理。
三甲
裴爱华
肝胆外科
副主任医师
武威肿瘤医院
语音
肝硬化腹水严重吗
肝硬化是由一些慢性肝炎所发展而来的一种终末期的肝病状态,本身并不是一个单独的疾病,但是肝硬化具有严重的危害性,因为肝硬化形成的过程当中对肝脏的功能已经产生了严重的影响性,并且会导致一系列比较复杂的临床并发症,所以应该重视疾病的危害性,做好疾病的预防和治疗。肝硬化进入到失代偿期一个比较特殊、比较突出的特点就是并发腹水的出现,也就是过多的液体积聚在腹膜腔,肝硬化腹水形成以后,提示疾病进入到失代偿期,并且是疾病预后不良的重要标志,所以肝硬化腹水具有比较严重的危害性。肝硬化腹水的形成有多方面的因素,包括低蛋白血症,门静脉高压,肾素血管紧张素醛固酮系统的功能异常,淋巴回流障碍以及腹腔感染的因素有关系,根据腹水量的多少可以分为少量腹水、中量腹水以及大量腹水,尤其是中大量的腹水,导致严重的腹胀,并且治疗难度比较大,甚至有可能会危及到患者的生命。对于肝硬化腹水的治疗,应该给予综合性的处理,包括基础病因的治疗,明确导致肝硬化的原因,消除致病因素,如果来自于乙肝或者丙肝病毒的感染,应该及时的进行抗病毒治疗,如果是酒精性肝硬化,要及时的戒酒,同时积极的保肝护肝,改善肝脏的功能治疗。针对于腹水的处理,如果腹水量比较少,可以选择使用利尿剂进行治疗,大量腹水时可以腹腔穿刺放腹水治疗,同时要输入一定量的人血白蛋白,也可以使用腹水浓缩回输的方式进行治疗。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
语音