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阻塞性肺气肿的定义

2021-02-23 104人阅读
头像 三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
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阻塞性肺气肿是一个病理学诊断,是指肺部呼吸性细支气管远端,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是一种慢性的肺病,根据病变的解剖学部位,将肺气肿分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两大类,前者多见,肺气肿属于慢性病,一般不能完全治愈,但可通过干预,如戒烟,延缓疾病的进展。

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慢性阻塞性肺气肿定义
慢性阻塞性肺气肿是临床上一种十分常见的疾病,以持续的呼吸道症状和持续的气流受限为主要特征,这种持续的呼吸道症状和持续的气流受限,是指由于小气道和肺泡异常引起的是由,于有毒颗粒和有毒气体的损害。 虽然它是一种常见的疾病,但是慢性阻塞性肺疾病在临床上也是可以预防和治疗的疾病,对于慢性阻塞性肺疾病的患者,建议以清淡,容易消化的饮食为主。 在急性加重期或者平时的时候,避免食用一些辛辣刺激的食物,建议患者平时多吃一些莲子、百合、枇杷等润肺止咳的食物。 在急性加重期时,避免暴饮暴食以及食用油腻的食物,治疗上可给予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。
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三甲
廖科
呼吸内科
主治医师
成都市第七人民医院
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阻塞性肺气肿的定义
阻塞性肺气肿是一个病理学诊断,是指肺部呼吸性细支气管远端,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,持续异常含气量过多,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,是一种慢性的肺病,根据病变的解剖学部位,将肺气肿分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两大类,前者多见,肺气肿属于慢性病,一般不能完全治愈,但可通过干预,如戒烟,延缓疾病的进展。
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三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
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慢性阻塞性肺气肿定义
慢性阻塞性肺气肿是临床上一种十分常见的疾病,以持续的呼吸道症状和持续的气流受限为主要特征,这种持续的呼吸道症状和持续的气流受限,是指由于小气道和肺泡异常引起的是由,于有毒颗粒和有毒气体的损害。 虽然它是一种常见的疾病,但是慢性阻塞性肺疾病在临床上也是可以预防和治疗的疾病,对于慢性阻塞性肺疾病的患者,建议以清淡,容易消化的饮食为主。 在急性加重期或者平时的时候,避免食用一些辛辣刺激的食物,建议患者平时多吃一些莲子、百合、枇杷等润肺止咳的食物。 在急性加重期时,避免暴饮暴食以及食用油腻的食物,治疗上可给予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。
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三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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慢性阻塞性肺气肿症状
慢性阻塞性肺气肿的症状和病情的轻重有关。 一般早期的患者相对症状相对比较轻微,有轻度的呼吸困难,主要是有劳力型的气促。还有部分患者早期可以没有任何明显的症状。并且随着病情的加重,中晚期患者可出现进行性加重的呼吸困难,有明显的胸闷、气短、气促等症状,还可伴随有乏力、食欲不振、体重持续下降、上腹部饱胀不适等症状,还可出现有水肿 、心慌、神志不清,甚至昏迷。
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三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
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阻塞性肺气肿如何治疗才好
相关报道指出,肺部病症类型及其患病率均在不断发生变化,且呈增高趋势,老年慢性阻塞性肺气肿具有高患病率、高死亡率及致疾率等特征。致病原因较多,其患者者不仅长期吸烟,且有大气污染与呼吸道受染等多重因素,在这些因素的相互作用与影响下使其肺部容积增加,进一步导致气道壁损伤,降低呼吸道正常功能,一旦有气体污染吸入亦或细菌侵袭后可致患者疾病难以根治。老年患者身体各个功能与器官均在退化,对外界不良因素的抵抗力及防御力较差,易遭受空气污染,继而对平滑肌造成影响,使支气管窄小程度加重,导致痰液大量分泌,而此时支气管过于窄小,无法全部将粘稠痰液排出,引起痰液瘀滞,最终诱发肺部感染。通常临床通过肺减容术予以治疗,但基于机体耐受性差,加之体质较弱,难以有效配合手术,对术后预后质量造成较大影响,所以,现阶段临床对此病常采用保守疗法,治疗准则以抗感染、排痰等为主。抗生素是保守疗法中较为常见的手段,但随时间的推移,抗生素的大面积应用,使得致病菌对抗生素的使用产生了一定的耐药性,导致临床效果不理想。研究证实,当对慢性阻塞肺气肿患者进行对症治疗时症状无显著缓解应采用激素冲击疗法。糖皮质激素隶属于甾体类激素药,是经肾上腺皮质中束状带所分泌而来,可发挥抗炎、抗毒及抗休克和免疫应答削弱等作用,能够对普通抗生素或消炎药治疗无效的疾病起到显著效果。慢性阻塞性肺气肿病理基础是有害气体或是颗粒进入肺部后对其产生了炎症应激反应,气道炎症融贯于疾病进展的每一阶段,而这也是糖皮质激素实施治疗的前提基础。曾有研究发现,患者长期服用糖皮质激素能够在一定程度上降低疾病在急性期的发作频率,同时进行临床相关症状的显著改善,是一种安全、可靠的治疗药物。由此可见,采用抗生素复合糖皮质激素治疗时可以起到协同功效,用药后患者不适感少,痰液瘀滞少,气道炎症反应低,尤其适用于老年患者。综上所述,老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗效果显著,可有效改善肺功能与血流动力学指标,同时有效纠正呼吸道症状,在确保药效的同时提升患者生存质量,安全性较高,值得进一步推广并运用。
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三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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阻塞性肺气肿吃什么药
        阻塞性肺气肿简称肺气肿,是由于吸烟、大气污染、感染、各种理化刺激等导致呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的组织弹性减低,过度膨胀、充气导致的肺容量增加。慢阻肺一般与慢支合并存在,发展缓慢但是不可逆的气道破坏。下面为大家讲解一下慢阻肺的治疗方法。           慢阻肺的治疗包括稳定期治疗及急性加重期治疗,稳定期治疗主要包括1、使用支气管舒张药,支气管舒张剂可缓解患者的气道阻力,支气管舒张药是慢阻肺的最主要治疗药物,部分患者使用支气管舒张药后胸闷气短症状明显缓解、生活质量得到较大的提高。常用的支气管舒张药包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、异丙托溴铵、噻托溴铵气雾剂、茶碱缓释片、氨茶碱片等。2、糖皮质激素 主要为吸入制剂,包括沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。3、祛痰药 主要针对痰液不易咳出的患者,常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片、羧甲司坦、甘草片、切诺、鲜竹沥等。除药物治疗外还包括戒烟、长期家庭氧疗,康复锻炼等。       急性加重期的治疗  对于肺气肿急性加重的患者应首先确定急性加重的原因,常见原因包括细菌或者病毒感染,除上述治疗方案外还应该积极控制感染,常用的抗感染药物包括阿莫西林、哌拉西林、头孢、左氧氟沙星等。对于急性加重期的患者应积极住院治疗。
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三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
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阻塞性肺气肿的主要临床分类
主三星肺气肿近年来的发病率呈持续增高的趋势,是呼吸系统常见的疾病,一般是由于。慢性炎症的刺激,长期不良的生活饮食习惯以及自身抗蛋白酶失衡等导致的。主要是表现为祈祷的慢性炎症和肺泡囊的扩张的确诊,主要是依靠肺功能检查胸部x线以及血气分析等进行全面的分析,那么阻塞性肺气肿的主要临床分类有哪些呢?1、根据其病因进行分类。一般阻塞性肺气肿的发病机制是比较复杂的,对于由于慢性炎症导致的中性粒细胞活化,巨噬细胞,替淋巴细胞等炎症细胞的激活,参与了慢阻肺的形成过程,同时还有一部分患者是由于蛋白酶抗蛋白酶失衡导致的,特别是先天性α1-AT缺乏多见于北欧血统的个体。2、根据其肺功能的检查进行分类。一般是通过FEV1占预计值的百分比来进行肺功能分级。一般肺功能分级轻度的是大于80%百分比,中度是50到79,重度是30到49,小于30%属于极重度。临床上对于阻塞性肺气肿的分类还需要结合患者的临床症状,比如出现呼吸困难的原因以及诱因,或者是经过积极的治疗后困难缓解的时间。首选的治疗药物等进行全面的评估来进行分类,有助于对治疗方案的选择提供有效的帮助,同时不同的分类选择的治疗方案也是有所区别的,积极的做好分类可以提高疾病的控制率。
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三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
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阻塞性肺气肿听诊特点
阻塞性肺气肿听诊,首先双肺的呼吸音普遍减低,同时呼气向相对延长,心脏听诊可以闻及声音相对遥远。 通过听诊检查配合患者触觉语颤,双肺触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小的同时肺的下界和肝浊音界下界都是下移的,肺下界的活动度是相对减低的,这是肺气肿患者典型的查体特征,是由于患者在各种有害因素,吸烟等因素刺激下,终末细支气管远端的肺组织弹性减退,气道内有过度的膨胀、充气,肺的容量增大导致肺泡壁细支气管破坏而形成的,要给予积极的早期诊治控制病情。
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三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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阻塞性肺气肿的原因
    阻塞性肺气肿也叫慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺)是一种具有持续气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对其有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。       吸烟是引起慢阻肺最常见的危险因素,大量吸烟者FEV1可以正常,仅有15%到20%的吸烟者款慢阻肺,提示吸烟是引起慢阻肺可能与遗传易感性相关其他的危险因素还有职业环境或室内外空气污染导致的燃料烟雾、粉尘和其他有害颗粒或气体吸入;被动吸烟;气道高反应性;反复的呼吸道感染;慢阻肺的家族史。     慢阻肺的病因有以下几个。     一、慢性炎症反应   慢阻肺与气道和肺对有害气体异常炎症反应有关。炎症反应的机制可能已被激活的巨噬细胞中性粒细胞或CD8+T淋巴细胞释放的化学趋化因子如IL-6、IL-8、TNF-a等相关。化学趋化因子与炎症细胞之间存在复杂的相互作用,引起慢性气道炎症。   二、蛋白酶和抗蛋白酶失衡  蛋白酶增多和抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,引起肺气肿。吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多,而抗蛋白酶产生减少;同时氧化应激、吸烟等危险因素,也可以降低抗蛋白酶的活性。    三、氧化抗氧化失衡。氧化剂作用大于抗氧化剂作用时导致组织的损伤。氧化应激反应在机体对烟草烟雾炎症反应也非常关键。   四、其他机制,如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都参与了慢阻肺的发生发展。
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陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院
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阻塞性肺气肿有危险吗
阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的持续进展。如果这种情况不加以控制不加以治疗,会逐渐演变成肺源性心脏病,所以阻塞性肺气肿还是以积极的治疗为主,重点是解除病人的不舒适感,预防感染,避免感染进一步加重,引发肺部感染。
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三甲
李维社
呼吸内科
主治医师
宝鸡高新人民医院
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李格
呼吸内科
主治医师
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