双顶径突然增大是脑积水吗

双顶径突然增大不一定是脑积水。 首先应排除做超声的医院是否为同一家医院，不同医院的大夫操作不同超声机子，有可能会存在超声提示双顶径过大，存在有一定误差。建议患者因规律的行产前检查、固定产前检查，医院若进行双顶径超声对比以后，发现突然增大，可以考虑行胎儿核磁检查。胎儿头颅核磁检查可以看到是否存在脑积水情况，若提示仍为异常有脑积水情况，那么进行下一步的产前诊断，也就是羊水穿刺检查。

孕32周胎儿的双顶径是80-85毫米之间，但是个体差异，遗传因素和孕妇的营养因素多方面，会导致部分胎儿的双顶径过大，如果既往四维彩超和唐氏筛查等各项产前检查都正常，可以排除脑积水，适当控制体重，定期产前 检查。

一般来说我们不能通过双顶径来直接判断胎儿是否有脑积水，脑积水的本质是因为脑脊液的循环障碍导致脑脊液在胎儿脑室内积聚造成胎儿的脑室扩张，所以判断胎儿是否有脑积水最直接的依据应该是脑室扩张。b超发现胎儿的侧脑室宽度达到或者超过10毫米以上都需要密切随访，侧脑室宽度超过15毫米以上，就要高度怀疑是否有脑积水可能，当然胎儿脑积水也会造成继发性的双顶径增大，所以临床上发现双顶径明显增大的胎儿也要引起重视，需进一步行彩超甚至磁共振检查来排除脑积水可能。

34周双顶径92是偏大的，正常情况下应该是在84左右，是不是巨大而还要综合判断，看一下他的股骨长和腹围的大小，如果,腹围大于35，股骨长也比较长，大于7那么考虑巨大儿的可能性，如果仅仅是头颅比较大腿腹部均不大，需要担心脑积水的可能，尤其是前面双顶径是不大的，近期突然的增大，更加需要排除脑积水可能，如果双顶径一直是偏大的，需要结合一下父母双方的头是不是偏大，有可能是遗传因素。

怀孕28周双顶径的平均值约为70毫米，其正常值的范围为64到75毫米之间。 双顶径的大小反映的是胎儿头的大小，当双顶径过大或者过小时，应该再加测头围，头围才是真正反应胎儿头的大小。当双顶径和头围都大于正常值范围时，考虑为胎儿头过大，有可能是营养过剩或妊娠期糖尿病等因素所引起。如果双顶径和头围的值过小，考虑有可能是营养不良或胎儿生长受限等因素所引起，都应该及时的检查原因，对症治疗。

34周双顶径90毫米略微偏大一些，一般情况下，34周双顶径在8.6厘米左右，也就是86毫米。但是，由于遗传因素的影响，胎儿的双顶径，个体差异比较大。另外，B超进行检查时，也会存在一定的误差，所以出现这种情况，也不必过分担心。如果遇见其他方面都正常，仅有双顶径略大继续观察即可，到了怀孕晚期，女性一定要注意胎动，左侧卧位，有异常情况随时就医。

怀孕17周，双顶径一般在3.5到3.9厘米之间，稍微有0.1厘米的误差，但是不会太大的，17周双顶径只要能够在这个范围内，就说明发育没有问题，以后还要定期的检查。这个时期要做唐氏筛查了，唐氏筛查也正常的，就再预约下一次的四维彩超就可以了，只要有畸形都能够发现的，17周只要孕周是准确的，双顶径变化就不会太大，在3.5到3.9厘米之间，就没有问题的，双顶径和孕期营养遗传或者是疾病都有关系，如果有两周的误差，一定要及时的去医院检查清楚原因，排除胎儿疾病。

双顶径87mm相当于孕35周左右，双顶径是胎儿两顶骨隆突之间的距离也就是说胎儿头部左右两侧最宽部位之间的长度，它是随着孕期的发展而逐渐增大的，到孕足月时双顶径一般会在9cm以上，平均值约9.3cm，但是因为每个胎儿吸收营养和在宫内发育的情况不同，所以这也只是一个参考值，87mm大概推测相当于孕35周左右。 孕晚期要注意休息适当的活动，坚持产前检查，36周之后需要每周进行一次检查，平时要学会自我监测，自己计数胎动，发现异常问题时及时的到医院进行检查和治疗。

36周双顶径85毫米是正常范围，胎儿的发育是动态的过程。我们在孕期检测胎儿增长的情况来判断胎儿发育的情况，如果之前双顶径增长良好，都是按照孕周增长，那么现在85毫米是没有问题的，在妊娠足月以后，双顶径只要大于等于85毫米就可以，当然还要结合腹围腹径，股骨径，之前动态的增长情况来综合判断，单独的这样一个值来说是正常范围内的。这个时候马上足月，要注意每周做产检和胎心监护，每天数数胎动，只要胎动正常，没有明显的减少，那一般来说是不要紧的。

三十二周双顶径七十八毫米，大概三千六两左右。 三十二周属于妊娠晚期，需要做小排畸彩超检查，建议在三十二到三十四周之间做胎儿三维彩超。如果双顶径是七十八毫米，它大概在三斤六两左右，但是也会有一定的误差。三十二周的孩子还属于早产儿，存活机率较低，因此如果在三十二周左右有分娩先兆，建议要保胎，尽量维持的，但是四周以上新生儿存活的几率会明显增高，三十二周还需要测量产妇的血压，化验血尿常规，注意是否有贫血和尿蛋白。