小儿阑尾炎的症状表现

小儿阑尾炎是指阑尾部位的炎症，一般是细菌感染导致，可以出现疼痛，开始疼痛的部位是肚脐的周围，随着疾病的发展，疼痛转移到右下腹部，除了自我感觉疼痛，还可以出现压痛和反跳痛。还可以出现发热，恶心，呕吐，食欲差。

阑尾炎的孩子可以有腹痛、腹胀，有典型症状的孩子可以有转移性的右下腹痛，右下腹拒按，太小的孩子可以没有典型的转性的右下腹痛，他可能只是中上腹的疼痛，可伴有发热，为中高度发热，孩子严重的可有精神不振、面色苍白，严重腹痛的孩子可以有蜷缩状，甚至难以行走，当感染严重的时候腹部整个是拒按的，如果是没有经过积极的处理，可以发生化脓穿孔、坏死，或者是引起弥漫性的腹膜炎。

小儿急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，各年龄均可发病，以学龄儿以及年长儿多见。小儿急性阑尾炎临床表现主要有： 1、腹痛，这是主要症状，开始是脐周和上腹部疼痛，数小时后转移到右下腹，一般为持续性，如果病程较长阑尾穿孔引起腹膜炎，可表现为持续性疼痛。 2.右下腹固定压痛，可有右下腹局限性肌紧张。 此外，还常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，以及体温升高、脉搏加快的情况。

超声检查对于儿童阑尾炎有重要的诊断意义，经超声腹部探查的准确率优于临床体征检查。急性阑尾炎超声一般表现为右下腹阑尾处管腔出现明显肿大，管壁会有增厚，纵切面呈蚯蚓状，横切面呈现靶环状，则诊断急性阑尾炎。

小儿阑尾炎是儿外科常见的一种疾病。大部分是由于细菌感染引起，临床表现为右下腹疼痛，发热，呕吐等。腹部B超是诊断阑尾炎的一种必要的检查手段，但是B超不是确诊阑尾炎的唯一依据，还要结合临床症状，血化验检查等。

女性阑尾炎的症状主要表现为转移性右下腹疼痛。 发病早期主要表现为脐周疼痛，可以呈隐痛或者钝痛，定位不明显，可以伴有恶心、呕吐等症状，部分病人可以出现发热，一般过数小时或者一两天后腹痛转移至右下腹并固定。可以出现右下腹麦氏点压痛、反跳痛。炎症较严重时，可以出现右下腹腹肌紧张、全腹部压痛、反跳痛等情况。查血常规可以出现白细胞总数明显升高或者中性粒细胞比例明显升高，阑尾彩超检查或者下腹部CT扫描可以发现阑尾充血、水肿、周围有渗出，阑尾腔内可以出现粪石等情况。女性急性阑尾炎，原则上也是需要尽快手术治疗，常用的手术方式有两种，一种是传统开刀阑尾切除术，另外一种是腹腔镜下阑尾切除术。

急性阑尾炎是临床外科中常见的一种急腹症，以“转移性右下腹疼痛”为典型症状，常常伴有发热、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。急性阑尾炎根据患者症状、体征及辅助检查，诊断不困难，有的阑尾炎症状不典型有时候诊断起来困难，这时候需要仔细问诊及查体。急性阑尾炎的发病原因常见的是阑尾管腔的阻塞和细菌感染。阑尾管腔阻塞的原因常见的是淋巴滤泡的异常增生和粪石阻塞。所以说粪石性阑尾炎是急性阑尾炎的一种。那粪石性阑尾炎的症状表现有哪些?其实粪石性阑尾的症状和我刚才说的急性阑尾炎的症状是一样的，也是以典型的转移性右下腹疼痛为主要特点，可伴有发热、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状，查体右下腹有压痛伴有或不伴有反跳痛。但是粪石性阑尾炎因为有粪石的堵塞，阑尾管腔分泌的液体排不出去，管腔内的压力急剧升高，导致阑尾炎的病情发展快，如果不及时治疗很快就会坏疽穿孔，形成坏疽穿孔性阑尾炎，导致腹腔内有脓性的液体，查体右下腹压痛明显伴有明显的反跳痛，形成局限性的腹膜炎，此时更应积极的手术治疗，切除阑尾，冲洗脓液。只有这样才有可能阻断病情的发展。粪石性阑尾的症状和急性阑尾炎的症状相同，如果不及时的治疗，粪石性阑尾炎病情发展快，形成坏疽穿孔。

急性阑尾炎是腹痛中较为常见的一种疾病。如果用一句话来描述急性阑尾炎，那就是“转移性右下腹痛”。急性阑尾炎的诊断：1、病史：右下腹痛1天。                              2、查体：右下腹有典型的压痛(麦氏点压痛：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处)                              3、辅助检查：1）血常规：白细胞和中性粒细胞高。                                                     2）右下腹的彩超：不能诊断阑尾炎，但是可以诊断阑尾周围脓肿。因为阑尾周围脓肿是大网膜包裹发炎的阑尾所致，此时阑尾水肿重，缝线结扎过紧容易出现阑尾残端切割，缝线过松会导致阑尾残端瘘发生几率升高，出血几率升高。所以有阑尾周围脓肿的时候，一般不建议患者手术治疗。阑尾周围脓肿一般在疼痛3天以后发生的多见，所以3天以后发生阑尾穿孔的几率也会变小，因为有大网膜包裹基本不会穿孔。此时可以抗感染治疗，时间约为10天到半个月。                                                    3）下腹部CT：可以诊断阑尾炎，但是大才小用。还有ct无法明确阑尾周围脓肿，有时候会看不到早期急性发作的阑尾炎、或水肿炎症不重的阑尾炎。容易漏诊。急性阑尾炎的鉴别：卵巢蒂扭转；异位妊娠；输尿管结石均可有右下腹痛，均可以通过彩超鉴别。急性阑尾炎的治疗:首先：手术治疗。1）3天之内急性发作的阑尾炎。因为超过3天阑尾水肿加重，增加手术风险及术后并发症；2）超过3天，如果没有形成阑尾周围脓肿，并且告知病情及手术风险后同意承担手术风险的患者；3）有腹膜炎(压痛，反跳痛，肌紧张)的患者。                            其次：保守治疗，抗感染治疗，需要7天左右时间。如果想再次手术治疗至少需要3个月以后，因为阑尾周围脓肿吸收需要3个月以上时间。

阑尾炎的症状主要是转移性的右下腹疼痛。如果是病情进一步的发展，可会引起全腹疼痛，甚至是发烧。 对于阑尾炎的原因。目前，主要是由于排便异常，尤其是便秘状况。阑尾炎症，阑尾粪石嵌顿阑尾口等原因。治疗上主要是应用抗感染治疗。如果在抗感染过程中，病情出现了变化，加重，可能考虑阑尾穿孔化脓。需要及时的外科手术切除治疗，避免遗留后遗症。对于阑尾炎，目前手术方式主要以外科微创为主，避免了开腹。

阑尾炎的早期症状表现患者通常会有一定的腹胀恶心，或者是肚脐周围的疼痛。后期会表现为转移性的右下腹的疼痛。有些患者还会出现有发烧的情况。可以进行血常规的化验检查，看是否有血细胞的异常。进行阑尾等彩超检查，就可以明确具体的病情。轻度的阑尾炎症主要就是应用抗炎药物等进行保守治疗。严重的情况下主要就是选择尽早进行手术切除。