总胆红素偏高40还是比较严重的，说明有黄疸的情况，一般危险性不大，但是需要重视和进一步查明原因。
临床常见的病理性因素有胆道梗阻、肝细胞性黄疸或者血液系统疾病等可能。如果是直接胆红素升高为主，多考虑存在梗阻性黄疸，常见病因有胆管结石、胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显，多考虑血液系统疾病可能。介于两者之间的情况多考虑肝细胞性黄疸。因此，需要进一步完善检查，明确胆红素高的原因，针对病因进行治疗。
