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老年人膀胱结石有什么办法治疗

2021-06-04 204人阅读
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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老年人膀胱结石可以通过微创的方式来治疗,最常用的手术方式为经尿道膀胱结石气压弹道碎石术。

老年人出现膀胱结石,绝大多数是由于前列腺增生肥大,膀胱残余尿增多,长时间作用引起的。建议在处理膀胱结石的同时,一起处理前列腺。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官,随着年龄的增长,前列腺体积会不断变大。年轻人的前列腺增大属于生理性增大,不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大可能会压迫后尿道,引起夜尿增多、尿频、排尿困难,甚至无法自主排尿的情况。这种情况就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常选择的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。

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老年人膀胱结石有什么办法治疗
老年人膀胱结石可以通过微创的方式来治疗,最常用的手术方式为经尿道膀胱结石气压弹道碎石术。 老年人出现膀胱结石,绝大多数是由于前列腺增生肥大,膀胱残余尿增多,长时间作用引起的。建议在处理膀胱结石的同时,一起处理前列腺。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官,随着年龄的增长,前列腺体积会不断变大。年轻人的前列腺增大属于生理性增大,不会引起任何的感觉和症状。老年人的前列腺增大可能会压迫后尿道,引起夜尿增多、尿频、排尿困难,甚至无法自主排尿的情况。这种情况就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常选择的手术方式为经尿道前列腺等离子电切术。
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三甲
张刘辉
泌尿外科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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老年人耳鸣有什么办法怎么治疗
第一种是药物治疗,一般来说老年人耳鸣大多数是神经性耳鸣,这种耳鸣,临床上可以应用扩血管、营养神经、针灸、高压氧、激素等等综合的治疗处理,有的患者如果发病时间短的话,可能能有一定的效果,但是很多患者治疗是没有效果的。第二种,如果老年人耳鸣,同时还伴有听力下降,影响日常交流,临床上可以考虑佩戴助听器,助听器既能提高听力,同时还能够掩盖耳鸣,使老年人耳鸣的困扰在一定程度上能够得到缓解。第三种,有的老年患者有耳朵耳屎堵塞所诱发的这种情况,治疗起来就比较简单了,将耳屎掏出来之后,很多老年人耳鸣就没有了。
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三甲
石彬
耳科
主治医师
北部战区总医院
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老年人膝关节疼痛的治疗办法
      老年性膝关节骨性关节炎是一种好发于老年人的膝关节的退行性改变,主要以膝关节疼痛、活动受限为主,严重者可出现膝关节变形,严重影响日常生活。其病因主要以膝关节退行性改变为主,另外有外伤、软骨的损伤、受凉、受寒等因素影响局部血液循环。一般来说可以通过实验室检查血沉、超敏-C反应蛋白、白介素等升高,影像学检查可以通过膝关节X线片,可见关节退变、磨损、关节间隙狭窄等,MRI也可以明确诊断,下面就膝关节骨性关节炎引起来的疼痛不适做以总结陈述:       第一:对于膝关节骨性关节炎初期的症状,疼痛不明显的患者,可以通过制动休息减少活动量,另外可以口服非甾体抗炎药物塞来昔布、吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等药物以缓解疼痛,另外也可以口服一些中成药物比如独一味胶囊、藤黄健骨胶囊等也有一定的抗炎止痛效果。      第二:可以通过局部外用药物比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等药物,通过局部药物的吸收以抗炎止痛缓解不适,另外可以通过中药热敷、烤电、熏洗等中医特色疗法,也可以在一定程度上改善临床症状。     第三:如果用药理疗效果不明显者可以通过微创手术关节镜术,进行关节腔内清除增生损伤的软骨。对于严重关节变形退变的患者,可以行关节置换,可以从根本上解决疼痛不适。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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老年人腰痛有什么最好的办法治疗
老年人的腰痛可能是由于长时间的久坐、久站场、持续弯腰所导致的慢性的腰肌劳损,甚至腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄症所造成的。 如果是慢性的腰肌劳损,可以通过加强腰背部肌的记录锻炼以及改变生活方式,做小燕儿飞每次不到十分钟。可以通过网络上的视频跟着做,如果是椎管狭窄或者是腰椎盘突出,需要做相应的磁共振检查,判断其严重程度。需要保守治疗或者手术治疗,能达到彻底的根治的目的,一般的话绝对卧床转化地塞米松治疗,以及部分的腰围固定。如果保守治疗无效,那么我们可能通过手术,最近空气或者对环境以及开放的手术达到彻底根治的目的。
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三甲
黄超
关节科
主治医师
安庆市第一人民医院
语音
老年人腰痛有什么最好的办法治疗
老年人的腰痛可能是由于长时间的久坐、久站场、持续弯腰所导致的慢性的腰肌劳损,甚至腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄症所造成的。 如果是慢性的腰肌劳损,可以通过加强腰背部肌的记录锻炼以及改变生活方式,做小燕儿飞每次不到十分钟。可以通过网络上的视频跟着做,如果是椎管狭窄或者是腰椎盘突出,需要做相应的磁共振检查,判断其严重程度。需要保守治疗或者手术治疗,能达到彻底的根治的目的,一般的话绝对卧床转化地塞米松治疗,以及部分的腰围固定。如果保守治疗无效,那么我们可能通过手术,最近空气或者对环境以及开放的手术达到彻底根治的目的。
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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老年人耳鸣有什么办法怎么治疗
第一种是药物治疗,一般来说老年人耳鸣大多数是神经性耳鸣,这种耳鸣,临床上可以应用扩血管、营养神经、针灸、高压氧、激素等等综合的治疗处理,有的患者如果发病时间短的话,可能能有一定的效果,但是很多患者治疗是没有效果的。第二种,如果老年人耳鸣,同时还伴有听力下降,影响日常交流,临床上可以考虑佩戴助听器,助听器既能提高听力,同时还能够掩盖耳鸣,使老年人耳鸣的困扰在一定程度上能够得到缓解。第三种,有的老年患者有耳朵耳屎堵塞所诱发的这种情况,治疗起来就比较简单了,将耳屎掏出来之后,很多老年人耳鸣就没有了。
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三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
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老年人容易引起膀胱结石的因素有哪些
       老年人容易引起膀胱结石的原因非常多常见的有前列腺增生,慢性膀胱炎及骨质疏松导致的钙流失过多等原因。       前列腺增生导致形成膀胱结石的原因,主要是由于长期膀胱内残余尿量过多不能把膀胱内的尿液及时的排干净之后尿液沉淀长期在这种情况下,容易在膀胱内形成膀胱结石此类结石一般都是大小不等的椭圆形质地比较坚硬。主要的临床表现是排尿中断。少部分伴有血尿,即反复出现的尿路感染。         老年人由于,身体一般情况较差,健康知识水平比较低,少部分人还有长期吃药的情况,喝水较少,导致尿液浓度较高,并且不注意卫生,身体抵抗力下降,出现反复慢性膀胱炎此类情况时间较长的话,会导致膀胱内形成感染性结石,此类结石一般比较疏松,形态不规则。          老年人身体钙吸收能力下降,并且长期骨质内钙的流失较多,尿液里面涵钙,镁等矿物质较高,并且少部分老年人长期卧床,不能定期定时的排尿因此膀胱内钙盐反复沉积形成结石。还有少部分结石是从输尿管及肾盂内往下排出,掉入膀胱内,形成膀胱结石。       对于老年人来说不论哪种情况下形成的膀胱结石都需要及时有效的进行治疗。对于结石较大,一般大于一公分以上的结石一定要进行微创手术治疗。同时应该解除导致膀胱结石的病因,比如说多喝水,多排尿适当运动监测血钙浓度,调整饮食习惯,对于有比较明显前列腺增生的情况,需要进行前列腺电切手术解除尿路梗阻情况改善膀胱内残余尿量。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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小儿膀胱结石的手术治疗方法
随着我国经济的发展,婴幼儿营养的改善,小儿膀胱结石的发病率越来越低了,临床上已经很少见了。膀胱结石的形成与营养不良(现在边远贫穷地区多)、尿路感染(大肠杆菌,变形杆菌,克雷白杆菌)、下尿路梗阻(尿道狭窄,先天畸形)、膀胱内异物(金属珠,颗粒玩具)、代谢性疾病(胱氨酸尿症,特发性高尿钙,甲状旁腺功能亢进)、一些尿道手术后(尿道上裂,膀胱尿道重建术)有关。典型的临床表现为:排尿中断并发疼痛,小儿会表现哭吵以及手抓阴茎,尿频及尿急及尿痛,有时有肉眼血尿。诊断膀胱结石比较简单,做一个B超或CT即可明确。今天我们重点来说一说手术方法:一、体外冲击波碎石术它的原理是膀胱充盈后利用B超或X线定位,治疗球接触下腹部利用冲击波把结石打碎治疗。这个方法是教科书上对小儿膀胱结石的首选推荐,考虑小儿的膀胱结石大部分是原发性结石比较疏松易碎。这种方法比较经济、方便、有效,安全、有时无需住院,但碎石后还有一个痛苦的排石过程,不太直接吧。二、经尿道腔内碎石取石术  它的原理是利用膀胱镜,通过尿道置入膀胱,再利用钬激光或碎石钳或超声或气压弹道或液电把结石粉碎后,再把结石取出完成。这种方法的优点:看到结石碎掉取掉直接明了,术后无需再处理了。缺点:需要麻醉。三、开放手术:膀胱切开取石术。 在下腹部切开一个切口,进入膀胱取出结石。具有创伤大风险。这种方法现在用的少,见于特殊结石,比如结石直径大于4公分,结石很硬腔内解决不了。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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膀胱结石的病因治疗
   膀胱结石:就是指膀胱部位的结石,包括原发于膀胱的结石,以及从肾脏、输尿管掉到膀胱的结石。男性的膀胱结石发病率远远超过女性。  病因:年龄,性别,环境因素,代谢异常,感染,异物,梗阻,饮食习惯,药物等都是结石形成的原因。  1.梗阻的治疗:对于中老年男性患者存在前列腺增生,增生的前列腺使膀胱颈口抬高,影响排尿,可能出现残余尿增多,尿潴留等,长期的排尿困难可能导致膀胱结石的形成。膀胱结石也是前列腺增生的一个合并症,治疗的话,可以进行前列腺的手术,解除梗阻,同时可以和膀胱结石一起手术治疗。  2.感染:根据药敏结石及时、规律、足疗程服用抗生素治疗,然后复查到尿常规无菌状态,然后低剂量抗生素服药三个月,同时还需要注意饮食需要低钙、高磷饮食,同时还需要注意多喝水,勤排尿,注意卫生。  3.代谢异常:比如高尿酸血症,高钙尿症,高草酸尿症,低镁尿症,胱氨酸尿症。可以通过尿液检查,抽血检查,了解大致的误差,根据结果,可以调整饮食习惯,或者可以通过预防结石的药物治疗,调整尿液中的代谢成分,减少结石的复发。调整的周期相对较长,需要坚持。  4、饮食习惯:如果进行了结石成分分析的患者,可以根据饮食指导调整。没有条件进行分析的患者,原则大致是饮食均衡,不要偏食,荤素搭配,水果可以摄入,还需要多喝水,勤排尿等。  对于年龄、性别很难改变,环境因素改变也困难,如果存在异物,需要及时取出,怀疑药物,可以调整药物等。
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三甲
刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院
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女性膀胱结石的治疗方法
女性膀胱结石的治疗,以清除结石、治疗原发病为原则。女性膀胱结石相对少见,常为膀胱颈硬化症或尿道狭窄等下尿路梗阻,或者神经源性膀胱导致的膀胱内尿液无法排空,反复发作尿路感染,尿结晶沉淀凝聚,导致膀胱内形成继发结石。因此女性膀胱结石患者一定要明确结石形成的病因,并进行针对性的治疗,结石清除后才不容易复发。膀胱结石目前的治疗主要以微创手术为主,手术方式有经尿道膀胱碎石清石术、经膀胱造瘘碎石清石术、膀胱切开取石术等。微创手术碎石的设备器械有:医用激光、气压弹道、双导管、大力碎石钳等,不同的设备或者器械有不同的优缺点,目前临床常用的碎石设备是钬激光。如果患者的膀胱结石体积较大、碎石时间长,也可考虑行开放膀胱切开取石术。膀胱结石一般不做体外冲击波碎石,因为膀胱内会有尿液源源不断地流入,体外冲击波碎石结石活动度大、不易固定,所以碎石效果较差。如果有机械性梗阻导致的膀胱结石,在进行碎石或取石手术的同时,最好一起处理梗阻因素。如患者是因为膀胱颈硬化症导致的膀胱结石,可同时行膀胱颈内切开术;如患者是因为尿道狭窄导致的膀胱结石,可同时行尿道扩张术。如果是因为神经源性膀胱导致的膀胱结石,需积极治疗导致神经源性膀胱的原发病如糖尿病、脑梗、脊神经病变等,服用增加膀胱收缩力的药物,或者间歇自家清洁导尿,尽量让尿液排空,可降低膀胱结石的复发率。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
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