肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别

肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别。 首先要明确一下，就是肝内钙化灶和肝内胆管结石的形成的原因是什么。肝内钙化灶的多见于是肝细胞坏死以后形成的一个局灶的一个钙化斑。肝内胆管结石是在胆管内，由于这个胆汁胆汁成分不同，形成的一个胆管系统结石的一种。包括胆色素结石、胆固醇结石，它们之间最大的区别就是在肝内胆管结石。顾名思义才出现在肝内胆管里面。一般来说彩超可帮助鉴别在肝内胆管还是在肝内出现这种情况，有助于其中的鉴别诊断。但是在某些情况下，肝内钙化灶确实和肝内胆管结石有时难以完全鉴别，那就需要做进一步的检查。比方说做腹部CT腹部核磁，进一步明确。但是如果确实不能进一步再明确的话，如果病人没有什么其他的特殊的情况，特殊的症状，可以做定期复查，观察胆管结石结石或者肝内钙化灶的一个动态的变化情况。

肝内胆管结石和肝内钙化灶在CT或彩超等检查都可以表现为肝脏区域内的高密度病灶，在区分上一般建议做磁共振来了解病变位于肝内胆管还是胆管外，如果是胆管以内一般考虑肝内胆管结石，如果在肝内胆管外，一般考虑肝内钙化灶，这些都是良性疾病。 如果是肝内钙化灶可以一般不需要特殊处理，定期随访复查即可，如果是肝内胆管结石应当根据结石大小范围以及有无临床症状采取相应治疗，如果结石较小没有临床症状，可以随访复查，如果结石较多，引起症状，需要进行治疗。

肝内的钙化灶与肝内的胆管结石，属于两种疾病，可以通过以下方法进行鉴别， 一，通过彩超检查。肝内钙化灶，往往发生在肝脏的实质内，而肝内的胆管结石，通过彩超检查，可以发现在肝内的胆管伴有明显的结石。 二，通过增强的CT或磁共振检查，也可以区别二者的性质和特点。增强CT下，一般二者均可表现为高密度影，但是钙化灶往往体积相对较小，而且数目较少，而肝内的胆管结石存在于胆管内，有可能呈现散在多发或者是局部的聚集，部分的患者，会伴有胆管的扩张、胆汁淤积，此时，如果患者伴有了寒战、高热的胆管炎表现，是需要进行及时治疗的。

肝内胆管结石和钙化灶的区别在于肝内胆管结石位于胆管内，钙化灶位于肝实质内。 两者在彩超下均表现为肝内强回声，不同之处在于肝内胆管结石为肝内胆管强回声光团后伴声影，沿着左右肝管走向分布，可伴有局部胆管扩张和胆管壁增厚。 目前考虑与胆道感染、胆道蛔虫病、胆汁淤积等因素相关。 肝脏钙化灶是肝脏细胞既往在炎症或者坏死等病理因素影响下出现的钙盐沉积性改变。 一般来讲，上述两种情况均很少引发症状，通常无需特殊处理。

肝内钙化灶，这种情况往往不会有太严重的问题，这个往往就是以前肝内有损伤，这个损伤可能相对来说比较大，不能完全吸收，不能完全吸收，那么就会出现纤维化，纤维化之后就会出现钙化，钙化之后就形成钙化灶，比如说病毒性肝炎造成的肝细胞的损伤坏死，这个坏死，在修复过程中如果面积比较大，那么就会形成钙化。 所以这个只是以前肝脏损伤的一种表现，不代表肝脏现在正在损伤，所以这个要注意。而对于如果说有肝脏弥漫性的病变，同时有肝局部的纤维化比较明显，那这种情况可能就是肝硬化，他比这个钙化就要严重得多，因此，对于肝内钙化灶，这个往往不会有什么影响，需要结合病毒各方面的检查来综合判断。

乙型病毒性肝炎与肝内钙化灶没有关系的，一般肝内钙化灶常见的有肝内胆管结石，寄生虫感染，慢性炎性病变或者外伤，肿瘤钙化等，如果病变体积较小，无明显临床症状，不需要特殊治疗，主要应该注意有没有肝硬化倾向。

肝内钙化灶是肝癌的前兆，并要注意经常的复查，严密的观察，观察病情的变化。 如果病情变化比较快，需要尽快地穿刺活检通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肝癌的金标准，一般情况下，通过影像学检查可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤，常用的检查方法有彩超检查，普通的CT检查，增强CT检查，核磁共振检，派特CT检查等等，通过影像学检查，出现肿瘤，根据肿瘤的大小，肿瘤的形状，肿瘤的生长方式等等，初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤，最终需要通过病理诊断才能够确诊。

肝内点状钙化灶，通俗一点就是肝里面的细胞经过损伤以后长出来的疤痕。如果肝内出现了点状钙化灶，这说明曾经的肝脏受到过严重的侵袭或者是有一些肝功能的变化。如果是曾经服用的一些药物会对肝脏造成损害，也可能会造成这种钙化遗留，比如一些抗真菌治疗的药物也很容易导致这种现象也有的可能与工作劳累有关，比如长期的。熬夜劳累的工作也会造成肝脏的负担加重，很容易出现这种钙化灶，所以要注意先检查再确诊，如果肝功能正常注意休息即可，不需要进行特别的治疗。

肝内胆管钙化灶指的是在肝脏内部小胆管之间有钙化斑形成，可以说是肝内胆管结石的前奏，或者是一些微小的肝内胆管结石。 这种情况，患者一般没有明显的腹部症状，不会出现明显的腹痛、恶心、呕吐等症状。一般情况下，钙化灶也是比较小的，体积在五毫米以内。一般情况下，也并不需要外科手术治疗。患者可以定期复查，定期复查肝脏超声或者肝脏CT检查，检测肝内胆管钙化灶有没有范围扩大，有没有形成明显的肝内胆管结石，注意复查就可以。

形成肝内钙化灶的病变有很多，比如肝内胆管结石是最常见的因素，肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染、肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤的钙化、先天发育形成及宫内胎儿有钙化灶形成合并先天性的畸形。 多数肝内钙化灶是在正常，体检时偶然发现，对肝内单个或多个孤立无融合钙化灶，无自觉症状和体征。肝脏大小和形态无异常者，可能与先天发育营养不良、钙磷代谢紊乱和损伤等因素有关。也可以见于某些病变、原发性肝脏的良性肿瘤中，以肝海绵状血管瘤钙化多见。 肝内转移瘤钙化灶是其他部位恶性肿瘤转移到肝脏的癌灶，多见于直径大于三厘米的病灶，小于两厘米的钙化灶比较少见，钙化可分布于肿块中心及周边。