甲状腺恶性可以做消融术吗

甲状腺结节恶性不建议做消融术。 除非患者年纪很大或者基础疾病很多，不能耐受全麻的甲状腺手术。甲状腺消融术现在也比较火，主要是通过一根消融针戳到患者甲状腺结节里面，用消融针的能量将甲状腺结节烧死，过段时间以后，这个结节就会自己被吸收掉了。这个手术因为是无创的，所以有它的优势。但是它一般建议只给良性的甲状腺结节做，恶性甲状腺结节还是建议做传统手术，除非患者的身体无法耐受传统手术。

甲状腺消融术一般不疼。 因为手术的时候患者取仰卧位，肩部垫枕显露颈部，碘伏消毒后铺无菌单1%利多卡因浸润皮肤，减少疼痛。在注射利多卡因的时候稍微有胀痛感，等到手术操作的时候基本上就没有痛感了，然后在超声引导下将穿刺针刺入病灶内部，根据结节部位不同选择一种或几种联合操作方法进行射频消融术，对于囊实性结节，先将液体用注射器冲洗干净，再对残留的实性结节进行消融，具体的操作方法有：一、经峡部穿刺法，二、移动消融法。三、液体隔离带法。四、杠杆毛利法。五、阻断穿刺路径等。

甲状腺消融术风险相对比较小。 做甲状腺消融的一般结节都是比较小，而且是良性的，这种情况下才能做消融手术，消融手术风险虽然比较小，但是要注意掌握验证，如果甲状腺结节比较大，或者是怀疑恶性的这种情况下就不应该做消融手术。另外，消融手术以后也有可能再一次复发，所以甲状腺结节并不一定都需要处理，包块不一定都需要消融手术，如果是多发良性小结节，这种病没必要处理，只需要动态随访观察就可以。一般半年到一年复查一次甲状腺彩超消融手术主要风险就是出血，感染复发，平时需要注意保持睡眠充足。

甲状腺消融术可靠的一种治疗方式。 它有很多的优点，最常见的就是可以通过超声引导，应用细的消融针去消融结节。这种方法的创伤较小，对正常的甲状腺腺体损伤比较小，主要适合于甲状腺的良性结节或经穿刺证实为良性病变的结节。小于4 cm的结节，可以选择射频消融治疗，能够最大限度的保存正常的腺体。避免损伤，避免手术后长期应用优甲乐的治疗。当然，甲状腺射频消融也有一定的缺点。最常见的就是手术费用较高。另外,毕竟属于超声引导的消融。所以在操作过程中容易出现一些副损伤，常见的有皮下血管或神经损伤，严重者也可出现声音嘶哑。

甲状腺消融术，不能根治甲状腺结节。 甲状腺消融术，属于一种微创手术，手术创伤比较小，它主要是利用消融针在消融设备的支持下，穿刺到肿瘤局部，产生热能，从而消灭肿瘤细胞，缩小和消除包块，但是这个方法也是有一定的缺点的，甲状腺消融术，不能完全根治甲状腺结节，会有腺瘤残留，所以甲状腺消融术适合不是太大的良性结节，如果是巨大的良性结节，需要分多次进行消融术，恶性结节因为消融，不能保证彻底消除肿瘤细胞，不建议。患者最好是根据自己的实际病情，来选择治疗方法，也可以多咨询一下医生的意见。

目前做消融的医生对于甲状腺的结节，一般认为消融术适合五厘米以下的良性结节。但作为外科医生，不太推荐使用消融术处理甲状腺结节，或者说一定要使用，建议是两厘米以下的良性结节。 甲状腺结节热消融治疗是一种体内的原位灭活肿瘤，达到消除肿瘤的技术手段。但目前缺少证据支持甲状腺消融术治疗结节的效果，从外科的角度来讲，它的治疗存在着治疗的不彻底这一个缺点，容易复发。虽然目前关于热消融治疗甲状腺结节有部分的指南认为良性的结节、术后复发的良性结节以及经过评估的少数恶性结节，适用使用消融术的。但外科医生，尤其是肿瘤外科是非常不推荐的，尤其是使用消融术治疗甲状腺的恶性结节，尤其反对这一点。得了甲状腺结节，如果是良性，只要不是胸骨甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿，没有明显的压迫症状，不需要发现就处理，尤其是三厘米以下的良性解决，完全是可以不手术，定期复查的。对于恶性的结节消融术，更是不推荐的一种手段。

甲状腺结节消融术后出现复发，需要根据具体的情况来采取具体的措施。 因为消融术目前主要针对的是甲状腺良性结节，而甲状腺结节本来就是一种比较容易复发的疾病。如果进行消融术后发现甲状腺结节的复发，也不必过分紧张。如果对人体没有产生大的影响，或者是复发的结节仍然比较小，我们考虑可以考虑继续观察。如果是恶性结节进行了消融术后，则可能情况比较严重，因为恶性结节它具有浸润性和转移性。所以对于恶性甲状腺结节进行消融术后出现复发，我们可能需要二次手术。一般情况下，建议采取传统的手术。因为消融术可能存在对恶性组织消融不彻底的情况发生。