心衰心功能分级标准

心衰心功能分级标准，目前临床上多采用纽约心功能分级，它一共分为四级。心功能一级是指患者有心功能不全，但体力活动不受限，一般体力活动不会引起心衰发作。心功能二级是指患者体力活动轻度受限，休息时没有症状，但是一般体力后可以出现心衰发作，常见是胸闷、乏力、气喘等症状。心功能三级是指体力活动明显受到限制，休息时没有症状，但轻微活动即可诱发心衰症状。心功能四级是最严重的一种，它是指患者休息时也可能出现心衰症状，任何体力活动都会使症状加重。

心功能分级是按照诱发心力衰竭症状的活动程度，将心功能受损状态分为四级: I级:患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

心功能分级是按照诱发心力衰竭症状的活动程度，将心功能受损状态分为四级: I级:患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

冠心病心功能分级，按照美国纽约心脏病学会进行的新功能分级方法，可分为四级。 心功能一级，是指心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不会引起乏力，呼吸困难等心衰症状。 心功能二级，是指心脏病病人体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，一般活动下可出现心衰的症状。 心功能三级，是指心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动即可引起心衰症状。 心功能四级，是指任何休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。 这种分级方案的优点是简便易行，缺点是仅凭病人的主观感受和医生的主观评价，短时间内变化可能性比较大，病人个体间的差异也比较大。

小儿心功能可以分为四级，分级的标准是根据病史，临床表现和劳动耐力的程度，一级表现是小儿体力活动不受限制，学龄期儿童可以像正常儿童一样参加体育课和活动；二级表现是小儿体力活动轻度受限，休息时没有任何症状，一般活动可以出现疲乏，心悸，呼吸困难，学龄期儿童可以参加比同龄儿童活动量小的体育课，可能存在继发性生长障碍；三级表现是小儿体力活动明显受限，轻度劳动就可以出现疲乏，心悸，呼吸困难，学龄期儿童不能参加体育课，存在继发性生长发育障碍；四级表现是休息时存在症状，完全丧失劳动力，存在继发性生长障碍。

冠心病心功能分级，按照美国纽约心脏病学会进行的新功能分级方法，可分为四级。 心功能一级，是指心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不会引起乏力，呼吸困难等心衰症状。 心功能二级，是指心脏病病人体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，一般活动下可出现心衰的症状。 心功能三级，是指心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动即可引起心衰症状。 心功能四级，是指任何休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。 这种分级方案的优点是简便易行，缺点是仅凭病人的主观感受和医生的主观评价，短时间内变化可能性比较大，病人个体间的差异也比较大。

这里所说的心功能四级应该是指的是心衰3度。 心衰其实并不分级的心衰分度分1度2度3度，1度是比较轻微，2度是相对比较严重，3度是最严重的，那么心功能的是分1234级，其中心功能的三级和四级相对应的就是心衰3度，可以说，心功能四级指的是心衰3度，而不是指的是心衰三级，这点希望患者朋友们一定要弄清楚。同时，我们还要知道一件事情就是心衰是人体的一种状态，它并不是单独的一种疾病，也就是其他的所有的心脏方面疾病发展的终末期都可能出现心衰，比如说常年的高血压，比如说冠心病，心绞痛，心梗，或者比如说心脏瓣膜病发展到最后，患者都会进入心衰的。

心衰患者，锻炼心功能需要综合性的考量，需要通过饮食，运动，药物等多方面着手。饮食方面建议植物性食物饮食为主，比如地中海饮食，多吃水果，蔬菜，全谷物，豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸，胆固醇和钠，肉食建议以瘦肉和白肉为主，要注意避免水分的过多摄入，要注意监测体重。而对于运动来说，建议有氧运动，比如打太极拳，快走慢跑。打乒乓球，游泳等运动，运动量以微微出汗为宜，建议每周进行不少于五天，每次不少于30分钟的运动，要注意量力而行，并逐渐的增加运动量，从而改善心功能。另外，在药物方面，要注意给予心衰的优化药物组合治疗，比如肾素血管紧张素系统抑制剂的治疗，β受体阻滞剂的治疗，利尿剂的治疗，必要时使用强心药物改善心功能。

首先，心功能二级不是心衰，而是心衰的前期称为心功能不全。 而心功能二级的临床表现是一般体力活动轻度受限，可出现一些轻微的症状，比如倦怠、胸闷、乏力、气短、胸痛、运动耐量下降、劳力性呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等等表现。心脏彩超中主要表现在E/F值＜1的报告，应该显示左室舒张功能减退、舒张功能受限等等。

临床上心功能分级一般有两大类，一种是纽约心功能分级，另外一种是Killip 心功分级。 心功能三级一般是指的纽约心功能分级三级。其中，纽约心功能分级中，一级是指患者在平时的体力劳动不受限。二级是指患者在日常的生活当中体力活动轻度受限。三级是指患者的体力活动明显受限，甚至低于平常日常生活量的活动就会引起胸闷、气短等一系列症状。四级是休息时感到气短、胸闷。Killip 心功分级是指心梗后，根据肺部的湿啰音，来界定心衰的分级。