年轻人为什么会心梗

现在有一群患者出现早发冠心病的情况，一般是年龄低于45岁，出现了冠心病或者是心梗，被称为早发冠心病人群。 这类如果是年轻人，有家族史，或者是生活习惯比较差，比如说有吸烟、酗酒的情况，另外，就是他的生活压力比较大，学习压力比较大，另外一种情况，还有这个合并其他的系统性疾病，比如说自身免疫系统性疾病，大动脉炎等等，有的人会出现急性心梗，但是心梗和冠心病，都是随着年龄增长而增多的一类疾病，青年人出现心梗有可能，但是发生几率不高，有可能是由于其他原因引起来的，另外，有一些患者在剧烈活动之后，出现冠脉痉挛，也有诱发心梗的，因此，年龄现在目前不是心梗的标准，因为年龄轻的，也有心梗出现的。

现在有一群患者出现早发冠心病的情况，一般是年龄低于45岁，出现了冠心病或者是心梗，被称为早发冠心病人群。 这类如果是年轻人，有家族史，或者是生活习惯比较差，比如说有吸烟、酗酒的情况，另外，就是他的生活压力比较大，学习压力比较大，另外一种情况，还有这个合并其他的系统性疾病，比如说自身免疫系统性疾病，大动脉炎等等，有的人会出现急性心梗，但是心梗和冠心病，都是随着年龄增长而增多的一类疾病，青年人出现心梗有可能，但是发生几率不高，有可能是由于其他原因引起来的，另外，有一些患者在剧烈活动之后，出现冠脉痉挛，也有诱发心梗的，因此，年龄现在目前不是心梗的标准，因为年龄轻的，也有心梗出现的。

一般心电图和心脏彩超都提示心脏正常的话是可以暂时排除心肌梗死的。 但是如果患者存在有比较明显的典型的胸前区片的位置疼痛，并伴有肩部和颈部的放射痛，还应考虑是否有可能存在非ST段抬高性心肌梗死，这主要发生在一些小范围的，没有透壁的心肌梗死，我们还要结合心肌酶的检查，如果心肌酶升高，需要进一步行心脏CTA检查，心脏CTA也就是冠脉CT，可以通过造影剂使冠状动脉显影，明确冠状动脉是否有狭窄等情况来综合判断患者是否患有心肌梗死。

心脏的血管狭窄30%般不会出现心肌梗死的。 那么心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死，大多数是在病变基础之上发生的，冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常的原因是在冠脉不稳定斑块破裂糜烂的基础之上，继发了血栓形成，导致的冠状动脉血管持续和完全性的闭塞。那么针对于冠状动脉狭窄的情况，当狭窄超过75%以上的时候会影响我们日常的生活，患者在活动之后，心肌的耗氧量增加，就会诱发胸闷、胸痛等心绞痛的症状，那么，在75%以下的情况下，一般程度来讲心肌血管可以得到一个良好的代偿，患者一般没有明显的临床症状，那么狭窄在50%以下我们只能考虑是一个冠状动脉粥样硬化的情况，如果存在这种斑块不稳定因素，可以应用他汀类的药物稳定斑块。

装了支架，还会心梗吗？装了支架，如果说不规范化的治疗，依然是会有心梗的风险的。 主要有几个方面。一方面，在支架的早期还没有完全内皮化的时候，支架是一个异物，会诱发血栓的形成。这个时候我们需要规范的服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板的药物预防血栓的形成。其次，装了支架之后如果不好好控制危险因素，会发生支架内再狭窄。支架内再狭窄严重的时候就会诱发再一次的心梗。第三，对于装完支架之后的其他血管，如果说危险因素没有良好的控制，也会发生新发的病变造成新发的心肌梗死。所以做完支架之后好好服药，规范治疗，控制危险因素是非常关键的。

会容易导致患者心梗的发生。 但是单纯的低血压并不会引起心梗，只是容易诱发患者的心梗。心肌梗死，最主要的病因依然还是冠状动脉粥样硬化，也就是由于高血压、糖尿病，或者由于炎性因子的刺激导致人体的动脉粥样硬化，发生动脉内皮损伤，这种时候脂质成分低密度脂蛋白进入到内皮下，形成动脉粥样硬化。所以在这种情况下，患者一旦斑块破裂就可能导致患者出现急性血栓形成，引起患者出现心梗。所以低血压只是诱发患者心梗的一个原因。由于血压下降，可能导致患者血液血管当中的血流不足，可能会诱发心梗，但是不是引起心梗的病因。

心肌梗死的话心肌酶是会升高的，如果心肌酶正常的话还需要看一下心电图和心脏彩超，如果心电图和心脏彩超也没有提示什么问题的话就考虑没有心梗，心肌梗死一般会有剧烈的胸痛并且会有濒死感，一般会有冠心病的疾病基础，并且检查心肌酶以及心电图和心脏彩超都会有一定的问题，如果检查都是正常的话就不考虑是心肌梗死，平时如果检查都正常的话不要过于的紧张焦虑，因为很多人都是由于过于的紧张焦虑造成，会有胸闷胸痛的症状，这个叫做心脏神经官能症，检查如果都没有问题的话心脏没有器质性病变的，考虑跟自身的心理和精神作用有很大的关系，平时的话注意要改善心态不要过于的紧张焦虑，适当的运动锻炼也是可以缓解这种精神状态的。

单纯的低血压这一个因素通常并不会导致心梗或者是脑梗。 除非患者同时有比较严重的冠状动脉狭窄或者是脑血管畸形，脑血管狭窄等情况，在合并有低血压的状况的话，那么有可能会导致心梗脑梗的发生概率增加。 对于冠心病的患者，不论是血压过低或者是血压过高，都是不利于病情的控制的。而对于发生脑梗风险增大的患者，过度降低的血压会增加出现脑梗的概率。 对于曾经出现过脑梗的患者，血压的控制最好是能够略高于正常人的水平。有血压异常的患者每天要定时测量血压，根据血压的情况来调整药物的治疗。

根据who标准，临床上只要符合持续胸痛大于三十分钟的典型缺血症状，心电图动态演变和心肌酶学的异常升高，三项指标中的任何两项就可以确诊为急性心肌梗死。所以心梗的诊断和心脏彩超是否正常是没有关系的。但是心梗后会出现一系列的并发症，比如左心室游离壁的破裂，室壁瘤，假性室壁瘤的形成，室间隔穿孔，乳头肌断裂等，那么这些并发症是可以通过心脏彩超来反应的。所以心脏彩超和心梗没有直接的联系，但是心梗后如果出现相关的并发症心脏彩超可能会出现异常。

心梗跟心跳快慢是没有一定关系的，也就是说心率正常的人也会出现心梗。 心梗指的是冠状动脉闭塞导致的一类病变，它通常是跟冠状动脉粥样硬化是直接相关的，比如说抽烟、喝酒、高血脂还有不良的生活习性。心率只是它体现的一方面，因此心率正常的人也会出现心梗，心梗和心率之间没有一定的和必然的联系。当然心梗的病人之后她可能会出现心动过缓或者心跳增快的一些情况，但是不是说心率快慢就和心梗就有一定的直接相关的关系。心率正常的病人也可能会出现心梗，她和这个就没有直接的关系。因此，对于心梗的预防来讲的话，还是在于戒烟戒酒，改善不良的生活习性，还有就是调脂的一些治疗。