腰椎间盘突出症有哪些常见的临床表现

腰椎间盘突出症，临床上一般会表现出来腰痛或伴有一侧或两侧肢体体的神经放射性的疼痛，大多会表现出来腰椎的第四和第五以及第五和腰椎骶椎的第一节之间的椎间盘突出压迫神经，大多会表现出来坐骨神经痛，比如腰痛，伴有一侧肢体的放射性疼痛，要表现为大腿后侧，小腿外侧、后侧以及足部的疼痛，疼痛以放射性疼痛为主，在平躺卧床时，直腿抬高实验大多呈现阳性，会出现疼痛加重的情况，另外在进行弯腰背伸腰部活动时，会出现这种压迫神经症状的加重，轻度的可能症状并不明显，严重的可能会出现一些肌肉萎缩或者是下肢肌肉无力，出现无法屈伸活动脚趾的情况。

腰椎间盘突出症的常见临床症状，有腰痛，坐骨神经痛，下肢麻木，下肢肌力下降，马尾综合征，间歇性跛行，95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛，常常表现为腰痛，下肢放射性疼痛麻木无力，可能表现出脊柱侧凸，腰椎活动度减少，肌肉萎缩或肌力下降等，重度椎间盘突出症患者，将出现大小便障碍，感觉异常，腰椎间盘突出症所引发的腰痛，主要是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层韧带，刺激椎管内的神经所致。

腰椎间盘突出疾病的判断主要有病史、病人的症状、查体以及影像学检查来作为判断。 首先，一般患者有过腰部扭伤或者长期弯腰坐立以及弯腰搬重物的这个病史。主要的症状不适会出现腰骶部的不适疼痛，并放射至一侧的下肢，导致小腿和足外侧的麻木。查体方面，病人主要表现为直腿抬高试验阳性。病人平躺，抬高患肢时，会出现神经根的牵扯痛。影像学表现上，主要是可以从CT或者核磁上明确看出椎间盘的突出压迫坐骨神经。经过以上的综合判断，可以诊断腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症最常见的部位为腰4／5节段和腰5／骶1节段。 腰椎间盘突出症通常表现为腰部及下肢的放射性疼痛。在治疗的早期可以通过卧床休息，针灸，推拿，理疗热敷等一系列中医非药物疗法，配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等。在口服此类药物的时候，建议尽量饭后服用，因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。如果在治疗过程之中出现下肢无力及大小便功能障碍，此时建议行手术治疗。手术包括微创手术和开放手术，目前来说，手术技术都比较成熟。

腰椎间盘突出症的常见临床症状，有腰痛，坐骨神经痛，下肢麻木，下肢肌力下降，马尾综合征，间歇性跛行，95%以上的腰椎间盘突出症患者有腰痛和坐骨神经痛，常常表现为腰痛，下肢放射性疼痛麻木无力，可能表现出脊柱侧凸，腰椎活动度减少，肌肉萎缩或肌力下降等，重度椎间盘突出症患者，将出现大小便障碍，感觉异常，腰椎间盘突出症所引发的腰痛，主要是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层韧带，刺激椎管内的神经所致。

主动脉夹层最常见的临床表现是突发胸背部撕裂样的疼痛，并且这种疼痛一般难以忍受，患者同时会伴有大汗，疼痛呈持续，并且随着心跳的搏动而逐渐加重。一般来说，同时会患者会伴有明显的血压升高，但是对于胸痛的患者，我们要与心梗的患者相鉴别。夹层的患者通常没有心电图的变化，同时没有心肌酶指标的升高，这些变化通常我们是来进行与心梗鉴别的，如果高度怀疑主动脉夹层的患者，我们应进一步行主动脉cta检查，通过注射造影剂是主动脉在ct影像上显影来判断是否存在主动脉夹层的形成。

重症肺炎由于存在严重的缺氧及毒血症，所以除了呼吸衰竭外，还可以发生心血管、神经和消化等系统严重功能障碍。表现为：心血管系统：心肌炎、心包炎等；神经系统：缺氧中毒性脑病；消化系统可发生缺氧中毒性肠麻痹；抗利尿激素异常分泌综合征；血压下降、四肢凉等。

发热常见伴随症状有咳嗽、咳痰、头晕、全身乏力、恶心呕吐还有这个其他系统的问题。比如泌尿道感染，会出现尿道刺痛。然后如果要腹腔内有感染的话，会出现腹部剧痛，还有这个出现在皮肤表面的感染，会出现有脓肿出来的。一般发热在37度3以上才算作发热。然后发热的话，原因有特别的多，需要结合其他的症状来诊断。有好多不明原因的发热。比如可能会出现在内分泌系统上面会出现消瘦。然后新陈代谢快。吃的东西很多，但是瘦的也很快，这个是内分泌的问题。

休克最常见的临床表现是血压下降、尿量变少、神志变得不清楚。 医生诊断休克主要是看神志。早期休克往往是烦躁不安、谵妄、躁动，休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷、感觉到心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷、苍白、有花纹、剩下的还有少尿，24小时尿量少于400毫升。但作为普通患者，若觉得突发不适，出现意识障碍；出现出冷汗；出现面色苍白，那么一定要考虑出现了休克。包括感染性休克、低血容量性休克以及分布性休克的，一定要积极的进行治疗。

肱骨外髁骨折是肘部常见损伤，多发于儿童年龄2-18岁间，以6-10岁最常见，成人也可发生此类损伤，肱骨外髁骨折多为关节内骨折。造成肱骨外髁骨折的原因多是由间接外力造成，受伤机制多是当摔倒时手掌着地，前臂多处于旋前位，肘关节稍屈曲，受到的暴力冲击由手掌传导至前臂的桡骨，肘关节处的桡骨头受到传导的暴力，向后移位撞击到了肱骨外髁，当暴力大过骨骼的坚固程度，就造成了肱骨外髁的骨折。当发生肱骨外髁骨折后，常常会出现肘部外侧的肿胀并逐渐扩散，整个肘关节出现肿胀，肿胀程度跟骨折类型和程度相关。肘外侧出现皮下淤斑，逐渐向周围扩散，上肢下垂时，瘀血会顺着组织间隙下流，可达前臂及腕部，使前臂出现瘀斑。肘关节外侧压痛明显，并肘关节活动受限，不能主动伸屈肘关节，患者常常将肘关节维持在屈曲位，被动活动可诱发肘关节疼痛感，部分患者在被动活动时可感受到骨擦音或骨擦感。诊断肱骨外髁骨折依据外伤史、临床表现及影像学检查可以确诊，对于诊断有疑虑的可以结合健侧x线对比判断或进行ct、磁共振检查来加以辅助。对于肱骨外髁骨折的治疗，闭合手法复位并外固定是首选方法，该方法无创伤、高效低价。复位后需将肘关节固定于屈肘60°至90°前臂旋后位，将前臂悬吊于胸前，定期复查，后期进行功能锻炼逐渐恢复关节活动。