肠系膜动脉夹层能自愈吗

肠系膜上动脉夹层完全治愈的可能性非常小。 对于肠系膜上动脉夹层的患者，可以先进行保守治疗，如果症状持续不缓解，可能需要进行手术治疗。肠系膜上动脉夹层的治疗，首先要注意控制患者的血压，而且患者要绝对卧床休息，尽可能的减少下地活动，保持大便通畅，避免咳嗽等导致腹压增高的情况，以免造成肠系膜上动脉夹层病变范围扩展。其次要及时地行腹部血管CTA检查，或者行肠系膜上动脉造影检查，明确患者的病变范围，选择手术或者介入治疗。肠系膜上动脉夹层如果处理的好，患者的预后良好，是有可能治愈的。

肠系膜上动脉夹层完全治愈的可能性非常小。 对于肠系膜上动脉夹层的患者，可以先进行保守治疗，如果症状持续不缓解，可能需要进行手术治疗。肠系膜上动脉夹层的治疗，首先要注意控制患者的血压，而且患者要绝对卧床休息，尽可能的减少下地活动，保持大便通畅，避免咳嗽等导致腹压增高的情况，以免造成肠系膜上动脉夹层病变范围扩展。其次要及时地行腹部血管CTA检查，或者行肠系膜上动脉造影检查，明确患者的病变范围，选择手术或者介入治疗。肠系膜上动脉夹层如果处理的好，患者的预后良好，是有可能治愈的。

肠系膜动脉夹层主要形成的原因是由于动脉硬化所导致。 局部血管如果出现了动脉硬化，会产生静、动脉的斑块，坠积于血管内膜上，而动脉斑块时间延长，可能会出现动脉的溃疡。而动脉的溃疡会造成动脉内膜的薄弱区域，这时如果血流速度比较快，压力比较高的时候，血液可以冲破动脉的内膜破口而导致血管出现真假两腔。原始的管腔称为真腔，血液冲开以后，内膜与外膜之间的腔隙称之为假腔，如果出现了这种情况，患者肠道的供血会明显受到影响，患者会出现剧烈的腹痛，同时会伴有肠道缺血的表现，比如停止排便，排气等肠梗阻的症状，一旦发现肠系膜动脉的血栓，肠系膜动脉的夹层，往往需要进行介入手术治疗。

       主动脉夹层是最为凶险的一类主动脉疾病，主要是由于动脉内膜出现破口，血流进入动脉中层造成的严重主动脉疾病。主动脉夹层较少见，预后较差，死亡率高。近年来，随着开刀手术和血管腔内技术的发展，主动脉夹层的治愈率有明显提高。然而，某些严重的主动脉夹层发生破裂时，死亡依然居高不下。因此，一旦确诊主动脉夹层，需要专科医生进行手术治疗。       那主动脉夹层破裂能自愈吗？答案是否定的。一般来说，根据主动脉夹层破口的位置，夹层分为A型夹层和B型夹层。A型夹层破裂后最会凶险，因破口距离心脏位置较近，血流快，血压大，是无法自愈的，必须进行外科干预。B型夹层是累及左锁骨下动脉以下降主动脉的夹层，病情也比较凶险，但较A型夹层稍好。急性B型夹层依然需要手术干预，但一般采用腔内隔绝术进行微创治疗。部分特殊的b型夹层，可能会在破口处形成自发血栓，从而堵住破口，形成主动脉壁间血肿。形成主动脉壁间血肿的夹层相对较安全，是慢性B型夹层最主要的表现形式。然而，尽管破口已被暂时封堵，但大多是血栓成份，封堵不稳定，大多数也建议建议进一步的手术干预。实在无法手术的且病情较稳定的B型夹层患者，要严格控制血压，最好将血压控制在130/80mmHg以下,定期复查，一旦发现破裂倾向，也要积极干预。       目前来说，主动脉夹层是无法自愈的，一旦确诊，要评估全身状态，积极手术干预。

主动脉夹层，一般很难治愈，它主要是因为主动脉内膜出现破损，高压的血流冲破内膜，导致血管壁结构本身发生了变化，内膜破裂之后，血流冲入内膜与外膜之间的中层结构，将中层结构破坏，致使内膜及外膜的分离形成的夹层。这种分离通常很难自愈，加之持续的高血流冲进中层里，还有可能进行这种血管壁损伤的进一步进展。通常我们临床上出现主动脉夹层，需要积极治疗的，方法主要有开刀手术，还有微创进行主动脉支架植入手术，根据主动脉夹层的分型不同，治疗方式也是不同的，需要根据具体病人的甲亢分型来决定。

肠系膜动脉夹层如果不经治疗是无法自愈的。 肠系膜动脉夹层的主要原因是由于动脉内膜局部的破损，导致血液冲入到内膜和外膜之间的中层，使其形成内膜血肿，外膜这样一个三层的结构，随着血肿的加大，可能造成肠系膜动脉的狭窄。如果不经治疗，血液会持续从内膜破口冲入到血管壁之间，使狭窄程度越来越重，甚至导致患者发生肠道的缺血，甚至坏死。因此，一旦发现肠系膜夹层，如果患者身体情况允许，建议予以介入手术治疗，介入主要是采取应用覆膜支架对局部夹层进行腔内隔绝。同时，对血管管腔起到一个支撑的作用，以防止肠道出现缺血、坏死等情况。

主动脉夹层b型，是不能自愈的，一般主动脉夹层的形成，是由于主动脉内膜破损，血流冲入到主动脉管壁导致管壁破坏所引起的，这种情况，如果不经过手术治疗，内膜是不能自然贴合到原来的位置了，即便经过手术治疗，仍然会残留有主动脉夹层。 但是我们住做手术的目的，是为了将主动脉内膜破口封堵住，这个时候，血流不再继续对血管管壁造成破坏，来降低患者将将来出现主动脉破裂的风险，因此，一旦发现主动脉夹层，建议尽早手术治疗，这种情况，等待夹层自愈，可能性非常渺茫。

肠系膜上动脉血管栓塞治疗原则是及早诊断及早治疗，包括支持疗法和手术疗法，血管造影后动脉导管保留原位，给予血管扩张剂，维持至手术后或者栓塞病变治疗后，有利于提高缺血肠管的存活率。 治疗方面可行取栓术，血栓内膜切除手术，或者肠系膜上动脉-腹主动脉搭桥手术；如果已经有肠管坏死时，应该做肠切除手术；根据肠管切除的范围以及血运情况，实行一期吻合或者肠管外置造口手术。 肠系膜上动脉栓塞，栓子多来自于心脏，例如心肌梗死后的血栓，心瓣膜病，心房纤颤，心内膜炎，主动脉壁上斑块脱落；栓塞可发生在肠系膜上动脉自然狭窄处，常见部位在中结肠动脉出口以下。 临床表现包括：起病急骤，早期表现为突然发生的、剧烈的、腹部绞痛，难以用一般药物缓解；恶心、呕吐频繁，呕吐物为血性；腹泻，排出暗红色血便。腹部检查：腹部平坦、柔软，可有轻度压痛。肠鸣音活跃或者正常。其特点是严重的症状与轻微的腹部体征不相称。 诊断主要依靠病史和临床表现腹部x线检查显示受累小肠结肠，轻度或者是中度扩张、胀气。选择性动脉造影DSA,CTA对诊断有重要意义。 治疗方面，按上述方案进行。

肠系膜上动脉栓塞的直接征象是在CT增强扫描图像中，血管腔的充盈缺损或者血管阶段完全阻塞远端血管不强化。间接症相是肠壁水肿、增厚或变薄，肠壁增厚是最常见的间接征象。增厚程度在八毫米到15毫米之间。肠壁扩张伴有气液平面、胃肠壁坏死、渗出的影像表现。还可能表现为腹腔内积血、肠壁内积气以及门静脉积气的表现。