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降低血小板的药物有哪些
2022-05-07 5224人阅读

庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音内容:
降低血小板的药在临床上主要是口服的羟基脲,另外还可以使用干扰素。
对于原发性血小板增多之类的血管增多类的疾病,这是两个主要的使用药物,而且相对比较安全。
目前存在争议的就是强基脲这个药长期服用是否有远期的导致肿瘤发生的可能。
目前是有一定争议的,所以它适用于一些老年患者,如果是年轻人,那么长期服用这个药物还是需要引起重视的,所以对于研发的血小板增多症,年龄比较小的患者。
我们可以尝试使用干扰素这个药,但是干扰素仍然也有它的副作用,比如最常见的就是打完大概5到6个小时之后,它可以出现畏寒、寒战,像感冒一样的症状可以使用一些废柴体的药物进行预防。
当然,前提是如果有甲状腺功能异常的患者,或者是有精神疾病的患者,是不能够用这个药物的,有一些报道还是认为干扰素有可能会影响性功能。
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什么药物可以引起血小板降低
很多药物都可能导致血小板的降低,我们在临床上比较常见的,一般是抗肿瘤化的一个药物,或者是解热镇痛的药物,镇静安眠的药物,或者是抗惊厥的药物以及抗生素、磺胺类的药物,都可能会引起血小板减少的一个情况。
具体的是抗肿瘤药物中,在临床上比较常用的是环磷酰胺、甲氨蝶呤,都可能会引起血小板减少的情况,或者患者在平时的一个感冒发烧的时候可以吃的解热镇痛的药物,比如阿司匹林、芬必得,这种药物也可能会引起血小板减少的情况。睡眠不好的是镇静催眠的药物,也有可能会导致出现血小板减少的情况。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
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三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
语音
老人血小板突然降低是什么原因
老人血小板突然降低,最常见的原因是免疫异常导致的血小板减少,是由于外界抗原入侵人体之后,会产生相应的抗体,而抗体在识别抗原并消灭抗原的同时,可能也会识别血小板,导致血小板的降低。
最常见的要做的检查,是要做骨髓穿刺,进一步明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞免疫分型、染色体融合基因以及基因突变等等,最常见的治疗方案,使用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月。如果治疗无效,则需要更换二线的治疗药物,比如利妥昔单抗、促血小板生成素等等,如果治疗有效,则需要缓慢的进行激素减量,维持血小板的相对稳定,还要定期去复查血常规,看看血小板的控制情况。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
语音
如何降低血小板数量
降低血小板数值主要依据疾病不同方法不同。血小板数量升高的原因包括:
1.感染:当患者出现感染时,调动机体免疫机制后,可以出现血小板增高,此时血小板数值稍增高,可以观察或者口服阿司匹林预防血栓形成。待感染控制后,血小板可以恢复正常。2.脾切除术后:术后血小板会出现升高,此时可以口服阿司匹林,一段时间后,血小板数值可以降低到正常。3.血液系统疾病:像原发性血小板增多症,可以口服羟基脲或者干扰素治疗,同时口服阿司匹林可以恢复正常,但是一段时间后可能会出现复发的情况,所以发现血小板增高时需要明确诊断后可以对症治疗,降低血小板的数值。
三甲
肖红
血液病科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
语音
为什么血小板会突然降低
血小板突然降低可能是由于以下两种,第一种是由于免疫因素引起的血小板减少,第二种是由于应用化疗药物以后引起的血小板减少。
免疫因素引起血小板减少,常用于病人感染以后或者应用某些药物引起血小板减少。病人患免疫性血小板减少性紫癫,也会出现血小板突然降低,这是一种自身免疫性的疾病,由于产生针对,血小板的自身抗体导致血小板过度破坏,出现血小板数量突然的降低。另外,大剂量化疗以后,由于造血干细胞受到损害,也会出现血小板数量快速的降低,严重者甚至低于一万每毫升,需要补充血小板治疗才能减少病人出血。

三甲
杨瑞
血液病科
主治医师
鹰潭市人民医院
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