怎么治疗右肩关节脱位

怎么治疗右肩关节脱位，右肩关节脱位是临床上常见的外伤，当出现右肩关节脱位后,首先要去医院拍x线片，通过检查明确诊断，然后需要医生给患者做一个臂从麻醉，在麻醉下，医生会通过各种方法将患者的右肩关节复位，大多数患者都是可以得到满意的复位的，很少一部分的患者，无法通过保守治疗进行复位，就需要住院以后改为切开复位，复位后还需要右肩关节三角巾贴胸位制动三周左右，三周以后再进行右肩关节的适度康复训练，这样才能防止复发。

肩关节脱位后首先要到医院进行拍片，尤其是CT检查，确定是前脱位还是后脱位，因为后脱位非常容易漏诊，且两种脱位的整复方法也不一样，确定脱位方向后再进行脱位的整复，一般脱位纠正后常规要复查拍片，患肢要进行悬吊固定半个月左右。 但是如果脱位后合并有肩胛盂的损伤或者骨折，后期往往容易出现习惯性的肩关节脱位，这种损伤因为影响到了肩关节的稳定性，往往需要进行手术治疗。

偏瘫患者出现了肩关节半脱位方面的问题，主要从以下几方面来治疗：一是如果出现了疑似肩关节半脱位方面的临床症状，需要完善一下肩关节方面的检查，肩关节x片、肩关节彩超的检查，了解一下肩关节脱位方面的严重程度，如果是属于半脱位那可以保守治疗，可以绑一个三角巾这样来固定一下上肢的关节，当然，如果是属于严重的脱位或者完全性的脱位，还是需要考虑手术治疗的，治疗方式的选择还是要看肩关节脱位的严重程度，不能够一概而论，要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是不能够少的，需要定期的复查头部偏瘫肢体肌电图、偏瘫肢体血管彩超的检查，根据检查结果调整药物，在药物治疗的基础上需要坚持做康复治疗，因为康复治疗是临床上改善偏瘫临床症状最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的，要及时处理，以免留下后遗症。

有人问我肩关节脱位需要手术治疗吗？在回答这个问题之前，我想和你一起了解一下什么是肩关节。肩关节是大家很熟悉的关节，由肱骨头和肩胛骨的关节盂共同组成，它俩的组合犹如高尔夫球和球托的关系，作为人体活动范围最大的关节而更容易脱位。据统计显示，肩关节脱位约占所有关节脱位的1/2。因此，肩关节作为脱位大户而越来越受到医生和普通人群的重视。肩关节和其他关节一样，组成关节的两端骨头关节面都覆盖软骨，关节盂作为“球托”周围有一圈关节盂包裹加深肱骨头，从而更加稳定。肩关节周围被关节囊包裹，肌腱、肌肉在周围辅助稳定和施展各自功能，另外还有神经、血管通过。那么当肩关节发生脱位时需要手术治疗吗？中医里讲“同病不同治”，意思就是两个人虽然得了同一种病但是治疗方法确不同，有时甚至截然相反。肩关节脱位也不例外，没有一种方法可以应用到所有的肩关节脱位中。需要根据具体病情区别对待，治疗方法因人而异。刚才我们讲到，构成肩关节的肱骨头和肩胛骨关节盂间的关系类似高尔夫球和球托的关系，因此当风吹来时，在球托上的球会因风的方向滚动到任何方位。同样，由于受伤机制不同，肩关节脱位的方式也不一样。我们将肩关节脱位简单分为前脱位、后脱位和下脱位三种类型。其中，绝大多数的肩关节脱位属于前脱位。当肩关节出现脱位时，是有可能，有可能，有可能，重要的事情说三遍，有可能伤及关节囊、关节软骨、关节盂唇、关节面骨质、肩袖、神经、血管等，甚至引起大结节和关节盂骨折。这些合并的损伤任何一个都可能导致闭合手法复位不成功，当闭合复位不成功，肩胛盂骨折移位，殃及关节周围的肩袖、神经、血管等时就需要手术处理了。不管是保守治疗手法复位肩关节脱位，还是手术治疗，目的都是为了复位，减少脱位对机体的影响，尽一切可能保留肢体功能。而复位后并不是万事大吉，伤后的康复锻炼也至关重要，复位、固定、康复锻炼必须三足鼎立才能得到一个圆满的结局。        后续问题欢迎大家共同相互探讨交流。

法医判断肩关节是否脱位是需要通过查体和x线的检查或CT的检查来判断。 肩关节的脱位，我们有一个典型的体征，也就是临床表现会是我们脱位的这一侧上肢，可以用手搭在对侧的肩膀上，如果搭在这侧的肩膀上，没有受到限制，而且走步也能够自然的贴附与胸壁，这个时候是没有脱位的表现，如果不能搭在对侧的肩膀上，而且肘关节也不能贴在我们的胸壁上，这个时候考虑就是肩关节脱位的可能，另外，我们也可以通过x线、CT很明显的看到肩关节脱位的情况。

肩关节脱位后麻木的情况应该和脱位以后局部疼痛刺激神经以及脱位引起的软组织水肿、肿胀等有关系，这情况的话要注意检查一下有没有局部的出血或者局部积液，损伤能继续刺激神经，如果有的话；需要通过止痛药物治疗，甚至进行一定的抽液等；一般经过制动，逐渐休息，没有挤压神经的情况，这种麻木会逐渐好转，还可以对症应用药物，比如用一些营养神经活血化瘀的药物，应用非甾体类消炎镇痛药物，应用营养外周神经的甲钴胺，应用一些活血化瘀舒筋散寒的药物，如何检查脱位在暴力损伤时或者，在脱位复位或者创伤的过程中确实损伤了神经，需要检查一下肌电图和磁共振，必要时进行手术探查。

肩关节脱位，多因为外伤引起，可分为前脱位后脱位，其中以前脱位多见。肩关节脱位，在没有合并严重骨折的情况下，预后一般良好，通俗的讲也就是会康复。但如果是两周以上没有得到有效复位，关节囊内有瘢痕组织形成的时候，康复相对较差。 具体治疗措施有保守治疗和手术治疗。肩关节脱位，多以保守治疗为主，具体措施有手法复位，物理治疗及功能锻炼。当保守治疗无法达到效果的时候，或陈旧性脱位的时候，可以考虑手术治疗。在得到有效复位以后，初期应以肩部为主，配合手指功能锻炼；中后期应逐渐加大肩部活动，避免肩关节粘连。

肩关节脱位最常见的部位是肱骨近端和关节盂进行的一种脱位脱位，肩关节脱位往往分为前脱位和后脱位，其中以前脱位较为常见。在治疗上，可给与及时的手法牵引，关节脱位复位，给予肩部的制动，上肢悬吊固定，如果脱位合并，肱骨大结节骨折，需复查x线片，了解关节脱位以及肱骨大结节的位置。如果肩关节脱位肱骨大结节位置良好，可以继续保守治疗，如果肱骨近段脱位复位后，大结节仍移位较大，往往就需要行手术治疗，手术治疗是将骨折切开进行手法复位后使用钢板和螺钉进行固定。

肩关节脱位康复后的护理最主要的是要告诉患者进行肩关节的功能锻炼，在早期是尽量的减少肩关节的上抬，前伸和后驱以及旋转，因为早期关节脱位之后一定会造成关节囊和周围韧带软组织不同性质的损伤，虽然手法整复之后骨骼脱臼得以恢复，但是周边的软组织和关节囊的损伤并未得到完全康复，所以早期在两周左右禁止剧烈活动2到3周之后大软组织逐渐长好之后一定要告诉患者如何功能锻炼以及康复锻炼，这样才能有效的防止术后形成这种肩周炎肩关节功能障碍等一些并发症。

老年人肩关节脱位后，一般来说需要1到2个月左右的时间来恢复。 当发生肩关节脱位以后，肩关节会肿胀、畸形、肩关节空虚等症状，多有外伤、或者是摔倒、车祸等暴力造成，肩关节脱位后，肩关节活动受限，需要立即到医院就诊。一般在局部麻醉下进行手法复位，如果手法复位失败，那么需要在全麻麻醉下，肌肉松弛状态下进行肩关节脱位的手法复位。一般来说，绝大多数的肩关节脱位是可以通过手法复位成功的。