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儿童尿酸500多算高吗

2021-03-05 834人阅读
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董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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儿童尿酸500μmol/L,也算高尿酸血症。

对于高尿酸血症的诊断,不管是儿童还是成人,不管男性和女性,最新一版临床指南上都是血尿酸大于420μmol/L,不同时间点检测,确诊以后都是高于420μmol/L,可以诊断高尿酸血症。

对儿童尿酸500μmol/L以上,一般是来自于遗传的因素和后天生活的环境的因素,尤其是饮食和肥胖引起血尿酸升高,或是体内出现了尿酸生成过多、因为肾脏排泄尿酸能力下降两大因素而导致的。原因与遗传和后天的生活环境有一定的关系。

对于孩子尿酸大于500μmol/L,如果还没有痛风发作,要先进行生活方式的干预,最主要是多饮水,低嘌呤的饮食、低糖的饮食,如果是超重肥胖的同时进行减重。

在这样的干预下,如果尿酸能够接近420μmol/L,就可以不服用降尿酸药物,如果在半年之内经过上述的办法,不能将血尿酸控制影理想,那就启用降尿酸药物。

允许应用给儿童的降尿酸的药物只有别嘌呤醇。在口服这个药之前一定要做基因的检测,看看对这个药物有没有过敏的基因。但一般情况下,孩子如果是肥胖的,血尿酸在500μmol/L通过饮食或者是减重的方法,大部分能降到420μmol/L左右。

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董学勤
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