心绞痛检查什么项目呢

对于心绞痛的患者，我们的检查主要分为实验室检查以及辅助检查，那么心电图是诊断性心绞痛中不可或缺的一个辅助检查，不仅可以帮助诊断，而且可以根据其异常的范围和严重的程度，可以提示预后。症状发作时的心电图尤其是有意义的，与之前的心电图做对比可提高诊断的价值，患者需要一过性的心肌缺血的并不一定表现为胸痛，出现胸痛症状前就可以发生心肌缺血，那么此时连续的心电监护可以发现无症状或者是心绞痛发作时st段改变，连续24小时心电监测发现85%到90%的心肌缺血，可以不伴有心绞痛的症状。还有一些实验室检查提示心肌的心脏标志物检查，如肌钙蛋白，心肌酶及肌酸激酶同工酶等，还有冠状动脉造影可以提供详细的血管相关的信息可以明确诊断，指导治疗，并且评价预后。

不稳定性心绞痛的几项检查包括心肌酶，肌钙蛋白，心电图或者动态心电图的检查，心脏彩超。最重要的检查是冠状动脉造影或者冠脉CT检查。明确了不稳定性心绞痛以后最主要的治疗。一方面是通过改善饮食习惯，低盐低脂饮食，适当活动，避免劳累熬夜。另一方面是规范的药物治疗包括调脂药物，抗血小板聚集的药物，改善远期预后的药物的使用。第三方面就是通过冠脉造影明确冠脉的情况，必要时安置支架。

      心绞痛发作时可以表现为心区前压榨性疼痛，或者是憋闷感，疼痛的部位常位于胸骨后部，也可以放射至心前区及左上肢尺侧。这是典型心绞痛患者的临床表现，但是在实际临床当中，还有很多患者的表现并不是很典型，所以说我们就要借助一些辅助检查手段来明确诊断。今天我们浅谈一下心绞痛的检查方法有哪些？      对于疼痛时间较长的患者，首先要进行心电心以及心肌酶学的检查，要排除是否是发生了急性心肌梗死。同时可以进一步检查血常规以及甲状腺功能，因为有的时候心绞痛发作，考虑有可能是由于贫血或者是甲状腺功能异常所诱发的。对于每次心绞痛发作持续时间较短，而且做普通心电图，并未发现明显缺血的异常的患者，让他建议可以行动态心电图检查，以便明确患者在疾病发作时是否存在心肌缺血样改变。心脏彩超的检查有助于鉴别患者心绞痛发作是否是由于瓣膜疾病或者是心肌病所诱发。对于频繁发作心绞痛症状，并且持续时间较长的患者，应当进一步行冠脉ct的检查，这项检查是确诊冠心病的无创检查当中的金标准检查。如果患者伴随心肌酶学的异常，那么必要时还需要结合微创的冠脉造影检查。还有一些检查，目前在临床当中应用并不是很广泛，比如说向正电子发射断层心肌显像，它有助于评估心肌的活力。      我们通过系统的检查，是为了确诊冠心病，心绞痛，以及进一步明确冠心病心绞痛的严重程度，这也是为了指导日后患者的用药。在临床上意义非常重大，因为不同严重程度的病情，进行相应的选择用药的方案就会有所差异。

临床常通过冠状动脉血管造影或者冠状动脉血管CT来评价冠状动脉粥样硬化的情况。 其中，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，此外，心脏血管超声及心肌核素灌注扫描可作为冠状动脉造影难以评估的冠心病患者的筛查手段。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床可通过心电图、心脏超声、冠状动脉、血管CT或者冠状动脉血管造影来明确病情。

心绞痛的时候应该看心内科，由心血管内科的医生根据病史及相关检查明确心绞痛的原因，然后根据病因进行治疗。但是引起心绞痛的原因不一定都是心内科的疾病。比如说甲状腺功能亢进，可以引起心绞痛，这个时候应该看内分泌科，化验甲状腺功能，比如说贫血，也可以引起心绞痛。这个时候应该有血液科来进一步查明是什么原因引起的贫血，血液需要化验血常规和骨髓穿刺等等。如果是冠心病引起的心绞痛，那就应该有心血管内科医生来进一步的检查治疗，做心电图，心脏彩超，动态心电图，冠脉CT，冠脉造影等。还有必要时和相关的科室和心内科联合进行治疗，但是在没明确病因之前，患者应该看心血管内科，由心内科的医生查明病因后，给出合理的意见建议等等。

心绞痛是由于冠状动脉硬化引起的。首先可以进行心电图以及心脏彩超检查，再就是可以通过运动负荷实验以及心肌核素，在运动状态下观察有无心肌缺血的情况。对于存在明显心绞痛的可以进行冠状动脉CTA以及冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断的金标准，可以直接看到冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度范围等。急性期还需要进行心肌酶以及肌钙蛋白的检查。 一般根据临床症状以及这些辅助检查，是能够明确诊断的。具体的治疗方式需要根据病情的具体情况来看的。

心绞痛它是分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的，稳定性心绞痛指的就是运动之后劳累体力活动增加诱发的心绞痛，它持续的时间一般是比较短的，休息三五分钟之后会自行缓解，而不稳定性心绞痛主要表现就会出现，没有具体的体力活动，就出现了胸闷胸痛的症状，并且持续时间是比较长的，会持续二三十分钟甚至几个小时，服用硝酸酯类药物也是无法很有效的进行止痛，一旦出现这种症状的话，就是代表血管病变相对比较严重，需要完善的就是心电图心脏彩超，以及心脏cta，必要的话可以直接做造影了，如果病变严重的话可以直接放支架治疗，

心脏彩超不可以检查出心绞痛。 心绞痛的诊断需要结合典型的胸痛以及心电图上动态的ST-T改变等。心脏彩超可以检查出先天性心脏病、后天获得性心脏结构改变以及心脏毗邻组织异常等疾病。同时还可以了解心脏功能，对心脏疾病的治疗以及有效性评估进行检查。心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

主要是首先要确认你这个疼痛是不是心绞痛。那么主要是通过你在疼痛发作的时候最好是有心电图检查，就是你发作的疼痛的时候，心电图会有一系列表现，比如先从st段的压低或抬高。再有一个就是如果说你在心绞痛没有发作的时候，心电图可能做不出来，就需要做一个二十四小时的动态心电图检查，就是你背个小盒子，活动也不影响，就是不能洗澡，一天一宿二十四小时。那么只要在二十四小时当中，你有过心电图会发作，心绞痛发作，或者是无痛性心肌缺血，那么这个盒子都可以记录下来。所以说这是检查心绞痛的最好的办法。另外一个。心绞痛如果发生了以后确认了，那你要了解心绞痛发生的这个根本的原因，就是它冠动脉哪个部位有狭窄或者发生痉挛，那就要通过冠脉造影检查或者是ct A就心脏ct看看你的冠脉血管狭窄程度到底多少是百分之五十，百分之七十八十还是要堵了，有没有斑块，用不用做介入就是用不用放支架治疗，这个是很重要的。所以说有了心绞痛以后呢一定要积极地进行检查，或者是做一些超声心动图检查，血脂的检查，血糖的检查，这些都是对心绞痛有关系的，这些都要做一些检查。

心脏彩超是不能确诊心绞痛的。 只能是作为一种辅助诊断，心脏彩超能测定出左右心室的收缩功能，舒张功能，整体功能和室壁阶段性运动功能等独特优越性。 在临床上，发挥这重要的作用，特别是对于辅助诊断心绞痛来说是非常重要的，心绞痛是一种严重的症状，在患者心绞痛发作的时候，建议患者可以通过一些相应的检查，比如心脏彩超，超声心动图，心血管造影等检查来明确诊断是否有心绞痛。 但是心电图，心脏彩超等检查，只能是作为一种辅助手段，诊断心绞痛的金标准是冠状动脉造影。