非布司他真的降尿酸吗

非布司他是真的降尿酸药物的。

目前临床上经典的降尿酸药物就是三种。一个是苯溴马隆，它是通过抑制肾小管重吸收尿酸，也就是促进尿酸排泄这条途径来起到降尿酸的作用。另外的就是非布司他和别嘌呤醇这两种药物，都是抑制尿酸生成的，它的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶这个作用来起到尿酸生成减少这个作用。目前在临床上非布司他不作为单纯的没有痛风的高尿酸血症的降低，因为在欧洲的一些小样本的观察当中，可以看到非布司他与潜在的心血管风险相关，所以欧美的指南当中，推荐非布司他是别嘌呤醇的替代用药。而在亚裔尤其我们中国别嘌呤醇有罕见的致死性过敏的出现，所以在我国也是推荐先启用别嘌醇，但在启用别嘌呤醇之前，一定要做基因的检查。做HLA~B 5801基因，这个基因如果是阳性的就不要用别嘌呤醇这种过敏现象就要多见，如果这个基因是阴性，就要先启用别嘌醇治疗。