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腹膜透析肌酐为什么还是很高呢
2021-11-11 716人阅读
刘翠珍
肾内科
主治医师
泰安市中心医院
语音内容:
腹膜透析后肌酐仍很高的原因有很多,主要有以下几点:
首先腹膜透析和血液透析一样,仅能替代部分肾功能,体内毒素仍很高。
其次,腹膜透析对小分子毒素清除差,相比血液透析,腹膜透析主要清除中、大分子毒素,清除小分子毒素差,而代表肾功能的血肌酐、尿素氮均是小分子毒素,临床上评价腹膜透析的效果并不仅仅看肌酐,主要看血红蛋白、血浆白蛋白这些营养指标及患者的主观感受。如果患者饮食良好,没有明显水肿,没有胸闷喘憋症状,则说明腹膜透析效果良好。
最后,个别患者不遵医嘱,自行调整腹透处方、腹膜透析不充分及腹膜功能差等均可以出现血肌酐明显升高。
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