血脂高到多少必须吃药

对于高脂血症的患者，血脂高到什么程度需要进行药物的干预处理。尽管血脂包含很多的指标，但是临床洋上认为有两个指标是密切影响人体的身体健康，主要是甘油三酯和低密度脂蛋白。接下来我进行一一的分析和解答。 甘油三酯增高通常大于五点六，才需要考虑进行药物的干预处理。我们在临床上经常使用的药物主要是非诺贝特，这个药效果比较好，服用之后可以针对性地降低甘油三酯，避免发生急性胰腺炎，或者引起脂肪肝，或者引起转氨酶的增高。对于低密度脂蛋白通常大于四点二，需要进行药物的干预处理。临床经常使用的药物就是他汀类药，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀、普伐他汀等不同类型的他汀类的药，他汀类的药主要降低低密度脂蛋白的，所以针对甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，在其超过安全范围之后，就需要进行药物的干预处理，他们所使用药物是不同的，因为其针对性不同。不用药了之后要监测血脂，观察血脂的下降幅度。

血脂升高是否需要服用药物治疗，并不单纯是看血脂升高的程度，还要看患者是否同时合并有其他的疾病或者是经过控制饮食，加强运动之后血脂是否能恢复正常。 如果通过一段时间的清淡饮食，减轻体重，血脂能够有下降或者恢复正常，可以暂时不考虑服用降脂药物治疗。另外血脂升高的患者如果已经合并了冠心病或者是其他血管硬化和斑块，就需要及时的使用一些降脂药物进行治疗。这时使用降脂药物除了帮助降低血脂之外，还要帮助稳定血管斑块，防止斑块脱落导致血管堵塞。

血脂升高是否需要服用药物治疗，并不单纯是看血脂升高的程度，还要看患者是否同时合并有其他的疾病或者是经过控制饮食，加强运动之后血脂是否能恢复正常。 如果通过一段时间的清淡饮食，减轻体重，血脂能够有下降或者恢复正常，可以暂时不考虑服用降脂药物治疗。另外血脂升高的患者如果已经合并了冠心病或者是其他血管硬化和斑块，就需要及时的使用一些降脂药物进行治疗。这时使用降脂药物除了帮助降低血脂之外，还要帮助稳定血管斑块，防止斑块脱落导致血管堵塞。

血糖一般超过9.0的情况下，是必须用药的。如果血糖加剧明显，唇膏才13.9以上，则考虑使用胰岛素强化降糖，血糖明显超高，应该通过联合降糖药物来使血糖下降较高的血糖通过饮食和运动的控制是不能尽快使血糖达到理想范围之内，会加重患者胰岛功能的衰竭和诱发糖尿病急性并发。如酮症酸中毒的出现，所以在血糖超过以上范围内应该进行服用药物治疗，使血糖控制达标。血糖控制达标的情况下，一般超过以上范围，若空腹大于8.0以上，会有明显的导致大血管和微血管的损害，造成糖尿病相关并发症的出现。所以血糖超过以上范围之内，应该服用药物在服用药物的基础上，应该个体化选择降糖药物，同时，严格的遵循糖尿病饮食和运动。

对于高血压二级或以上的患者，即血压收缩压大于等于160毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱的患者应该服用降压药物，对于血压持续升高，三个月以上的一级高血压患者及缩压大于等于140毫米汞柱，少于159毫米汞柱或者舒张压大于等于90米，汞柱小于100毫米汞柱的患者在改善生活饮食方式以后，血压仍然没有得到有效的控制的患者需要服用降压药物，高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾靶器官的损害或者并发症者，无论血压是多少，都应该服用相关的将药物。

用降尿酸的药物是分层管理的，也就说尿酸升高，合并不同的疾病有不同的数值开始口服降尿酸药物。 如果有痛风都要在痛风急性期过后，超过300的血尿酸水平就要启用降尿酸药物。而高尿酸血症，如果合并了高血压，肥胖，糖尿病，血脂高心脑血管疾病，血尿酸水平大于480，就要启用降尿酸的药物。而尿酸升高没有合并的上述任何的心脑血管危险因素，只是单纯的血尿酸升高，如果没有任何症状，也没有肌酐的升高，不大于540可以不启用降尿酸药，持续大于540以上，开始启用降尿酸的药物。所以尿酸到达什么程度启用药物是根据患者除了尿酸升高以外，身体上是否存在着一些尿酸高所带来的并发症，或者是是否存在的心脑血管危险因素和心脑血管疾病所不同目标值的管理。

女性胆固醇增高超过6.5以上，就应该口服药物进行调理治疗。 胆固醇增高容易引起高血脂、糖尿病、冠心病、冠状动脉粥样硬化、高血压等心脑血管疾病。胆固醇增高的患者，如果是轻度增高，通过饮食，运动控制，一周到一个月之后复查。如果没有下降，那么就应该进行药物治疗。药物治疗主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀的药物。治疗的过程中，需要避免食用高胆固醇的食物，比如螃蟹、大虾、鸡蛋、猪肉、羊肉等食物，尽量做到清淡饮食。

如果血糖值没有在正常范围内，我们就建议采用药物治疗，一般来说，糖尿病患者空腹血糖大于等于7.1mmol/l，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l，则考虑进行药物治疗。 一般经过三个月的饮食和运动控制等方式，如果血糖仍然不能够达标，我们就考虑进行药物治疗。但不同的人群也有一定的个体差异，比如说年轻人，糖尿病患者空腹血糖大于等于7.1mmol/l，餐后两小时血糖大于等于10.0mmol/l，我们建议采用药物治疗，如果是老年糖尿病患者，我们可以将血糖适当放宽，空腹血糖控制在7到8mmol/l，餐后血糖在10mmol/l左右也可以暂时观察。

对于一个没有症状的高尿酸血症的患者，当尿酸的水平达到420微摩尔每升的时候，就需要开始进行药物的干预治疗。 当然，420微摩尔每升的尿酸水平，是在患者严格控制饮食，低嘌呤饮食，运动和多饮水的情况下，仍然不能达标，就要起始药物治疗，药物起始治疗的目标是把尿酸降到360微摩尔每升以下，这样既可以减少痛风性关节炎的发病风险，同时也会减少痛风性肾病的发病危险，也可以减少冠心病的发生风险。对于反复发作痛风的患者，那尿酸的控制目标是300微摩尔每升以下，只有降到300微摩尔以下的尿酸水平，才可以把痛风时石进行缓慢的溶解，对于患者长期的痛风的控制是有好处的。

对于高血压二级或以上的患者，即血压收缩压大于等于160毫米汞柱或者舒张压大于等于100毫米汞柱的患者应该服用降压药物，对于血压持续升高，三个月以上的一级高血压患者及缩压大于等于140毫米汞柱，少于159毫米汞柱或者舒张压大于等于90米，汞柱小于100毫米汞柱的患者在改善生活饮食方式以后，血压仍然没有得到有效的控制的患者需要服用降压药物，高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾靶器官的损害或者并发症者，无论血压是多少，都应该服用相关的将药物。