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怎么样预防疝气复发

2021-01-27 173人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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语音内容:

预防腹股沟疝复发,需要做好以下几个方面:第一,治疗导致腹腔压力增高的疾病,如肥胖、哮喘、便秘、前列腺肥大、肝硬化腹水等。第二 治疗导致腹壁强度降低的疾病,戒除不良习惯。例如戒烟,及时治疗糖尿病、肝硬化、肿瘤、营养不良、低蛋白血症等。

腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。

临床表现包括:腹股沟区域包块,斜疝包块进入或者不进入阴囊,直疝包块位于海氏三角区;股疝包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝内,站立位出现,平卧位可以还纳;伴有或者不伴有疝环处坠胀和疼痛。

治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管无张力修补术。

导致腹腔压力升高的常见原因有肥胖、哮喘、肝硬化、腹水、前列腺肥大、肿瘤等。而导致腹壁强度降低的常见原因有吸烟、肿瘤、营养不良、低蛋白血症、糖尿病等。为预防复发,需要在术前及术后消除上述常见因素。

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预防腹股沟疝复发,需要做好以下几个方面:第一,治疗导致腹腔压力增高的疾病,如肥胖、哮喘、便秘、前列腺肥大、肝硬化腹水等。第二 治疗导致腹壁强度降低的疾病,戒除不良习惯。例如戒烟,及时治疗糖尿病、肝硬化、肿瘤、营养不良、低蛋白血症等。 腹股沟疝,是在腹腔压力升高和腹壁强度降低等因素作用下,腹腔内容物经腹壁薄弱处突出进入腹股沟区域,形成腹股沟疝。常见的有斜疝、直疝和股疝。临床类型包括:易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝和儿童疝五种类型。 临床表现包括:腹股沟区域包块,斜疝包块进入或者不进入阴囊,直疝包块位于海氏三角区;股疝包块位于腹股沟韧带下方卵圆窝内,站立位出现,平卧位可以还纳;伴有或者不伴有疝环处坠胀和疼痛。 治疗方面,一旦明确诊断,需要手术治疗。儿童行单纯疝囊高位结扎术,成人需要加腹股沟管无张力修补术。 导致腹腔压力升高的常见原因有肥胖、哮喘、肝硬化、腹水、前列腺肥大、肿瘤等。而导致腹壁强度降低的常见原因有吸烟、肿瘤、营养不良、低蛋白血症、糖尿病等。为预防复发,需要在术前及术后消除上述常见因素。
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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疝气嵌顿术后容易复发吗
疝气嵌顿术后是不容易复发。 疝气嵌顿是指腹股沟区出现不能回纳的还块,需要急诊进行手术治疗。如果回纳的疝内容物没有出现坏死的情况,疝气的修补大多数使用无张力修补术,和平诊手术在无崁顿的情况下的疝修补手术,复发率是相同的,一般不超过2%。疝气出现嵌顿情况,大多数是因为腹内压突然增高,使腹腔内容物通过狭小的疝环,导致疝内容物嵌顿不能还纳,如果长时间不能还纳,而得不到及时治疗的话,有可能会出现疝内容物坏死,如肠管坏死,需行肠切除术,此种情况下,只是进行简单的修补,而不能行补片修补,有可能会提高疝术后的复发率。
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三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
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腹股沟疝气复发症状
腹股沟疝气复发通常是指在既往已行手术治疗疝气的原发部位再次出现可复性包块,并且局部的症状相对于之前有所加重。腹股沟疝气复发,是临床上通常所指的复发疝,一般考虑既往疝气已经通过手术治疗的方式,得到一定的缓解和恢复,但由于种种原因导致疝气再次复发。这里所说的复发疝不仅仅是腹股沟疝,同时也包括脐疝,腹壁疝,膈疝,肠系膜疝等等临床上常见的疝气。其中,临床上最常见的腹壁疝容易复发最多,其次为腹股沟斜疝。服役上复发的常见表现为,在原有切口周围,再次出现可复性的包块,同时按压时可回纳腹腔,这个包块可以表现在原切口的位置,也可能在切口旁正常组织再次向外突出所形成的腹壁疝。此类患者大多数是表现为老年患者,往往是处于体弱多病状态,而且经常有一些福利压增高的诱发因素存在,比如说长期的便秘,或者是长期吸烟所导致的慢性咳嗽,以及前列腺增生,排尿困难等情况。另外还有一部分患者是因为手术以后,切口的感染或者是愈合不良导致第1次手术后疝气情况就没有完全愈合,导致后期出现一系列诱发因素后,再次导致病情发作。在这种情况下,无论是腹壁上或者是腹股沟斜疝的复发疝气,都同样会出现一些相应的症状,比如说局部的疼痛或伴有胃肠道的一些症状,比如说肠道的胀气,胃肠功能的紊乱以及排便异常等,更严重的情况会出现肠梗阻,肠道进入疝囊内导致肠道绞窄,进而出现肠道坏死等严重并发症。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
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小儿疝气微创手术复发率高吗
小儿微创疝气手术以后复发率还是比较低的,但是如果手术之后,家长护理不当或者孩子过早的下地活动、有便秘,用力咳嗽的情况,长时间的哭闹,这些都会导致孩子腹腔压力增加,会导致有复发的可能,所以要做好防护,一般情况下复发的可能性还是比较小的。 一般情况下,如果孩子出现了疝气,是不能够自愈的,一定要通过手术治疗来纠正病情,如果疝气的情况比较紧急,可以进行急诊手术,如果随着年龄的增长,疝气依然存在,并且没有特别严重的症状,可以选择择期手术治疗,目前手术的主要方式是进行微创手术治疗。
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三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
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小肠疝气手术复发会出现什么状况
小肠疝气手术后复发,会出现原来手术部位腹股沟区域鼓出包块,可以出现局部胀痛或者明显疼痛。 小肠疝气又叫腹股沟疝气,包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝两种类型。小肠疝气多发于小儿男性或者中老年男性,小儿腹股沟疝主要是腹股沟斜上疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭导致的,中老年腹股沟疝气是由于腹壁薄弱,腹腔内压力增加导致的腹腔内容物通过薄弱区域股出体表形成疝气。成人腹股沟疝手术后需要注意避免重体力劳动,避免剧烈运动,以免导致疝气复发。如果小肠疝气手术后复发,需要再次手术修补。
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三甲
陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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小儿疝气术后会复发吗
疝气就是我们所说的腹股沟疝。腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹壁薄弱处或者腔隙向外突出所致,腹股沟疝分为腹股沟直疝和斜疝。腹股沟疝一经诊断应积极的手术治疗。一般爱哭闹的、便秘的小儿易发生疝气。 小儿的疝气手术多采用传统的疝修补术,就是疝囊的高位结扎、加强或者修补腹股沟管壁。加强或者修补腹股沟管壁的方法有很多,一般采用加强后壁的方法,常用的是Bassini法。那小儿疝气术后会复发吗?当然小儿疝气术后有一定的复发率。小儿疝气术后复发和很多因素有关系。首先可能和手术操作有关系,比如术中疝囊高位结扎的不结实,术后腹腔一压力增高,结扎线就脱落了,另一个就是加强腹股沟管不结实,术中缝合的结构层次不对,也很容易导致复发。其次就是和小儿本身的因素有关,这个因素至关重要。小儿比如小儿术前就有咳嗽咳痰,没有控制好咳嗽咳痰症状就做手术了,术后咳嗽咳痰仍未得到有效的控制,导致腹腔压力升高,增加复发几率;另外小儿容易哭闹、爱发脾气,这些因素术前术后也要控制好,如不有效的处理仍会增加术后复发几率;还有就是小儿便秘,小儿便秘也常见,术前我们应控制便秘,多让患儿多吃蔬菜水果,保持大便通畅,甚至喝石蜡油通便。小儿术后有复发风险,危险因素应很好的控制,这样才能降低复发。
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程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
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做过疝气手术会复发吗
疝气手术他是有复发的可能的、 像原来十年以前我们一般住的是上次高位结扎术,这个复发率特别高、近十年以来,我们不单纯做高位结扎,还做了这个补片修补。放了补片以后复发基本上就很少了,减少了很多。我们现在做了手术以后,他们后面观察五年十年,一般来说还没有发现复发的。还有最近几年新成立一个腹腔镜疝修补,就是我们从上面打三个洞进去以后,在腹腔里面操作的,像这种情况复发率就更低了。有很多我们在原始的传统的说,这个开刀的疝修补复发以后,我们都比不上这个腹腔镜下疝修补早上复发率低,创伤少,恢复快。
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三甲
刘伟
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
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小儿疝气手术后会复发吗
小儿疝气做为小儿外科常见病之一,人们对它的治疗方式逐渐熟悉,小儿疝气的治疗有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是针对有自愈可能的疝气,缺口小的可以观察。再观察的过程中,避免加重因素,比如使腹压增高的因素:剧烈哭闹、便秘。如果宝宝是一岁以上腹股沟疝或四岁以上的脐疝,或者疝环口较大,大于2cm。需要手术治疗。但也要结合患儿的自身情况,比如患儿不满1周岁,发现小儿哭闹不止,而疝块不能回缩的情况,则提示可能发生了疝嵌顿,保守治疗的危险增大,也应该及时进行手术治疗。家长对于宝宝手术存在很多担心,比如小小宝宝能否经得住手术?手术后还复发吗?下面带大家了解一下。手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式,疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式。手术的方式有传统的小切口手术和微创手术两种方式。由于小儿疝气的发病原因为先天性的发育不良,手术仅为矫正异常发育的治疗手段,因此小儿疝气手术后存在复发的可能。目前统计资料显示:小儿疝气复发病例占手术总病例不足5%,且进行微创手术治疗的患者复发率相较于进行传统手术的患者更低。小儿疝气患者进行手术治疗后,建议减少额外增加腹腔压力的活动,保证腹腔压力维持正常水平,避免疝气的复发。
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
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疝气手术复发怎么分辨
疝气的复发主要表现为症状再次出现站立时或者咳嗽时出现肿块,平卧时肿块消失,往往提示疝气修补术未完全达到治愈,也可以完善腹部的彩超或者ct等检查评估,有没有复发疝气的治疗主要是以手术为主,只有手术才能达到痊愈手术的方式,根据患者的病情以及患者的年龄,基础情况等共同决定,有开放性疝修补术,疝囊高位结扎术,无张力疝修补术以及腹腔镜下疝修补术,不管是哪种手术,术后都需要避免剧烈的运动,避免咳嗽。尿储留等容易引起腹压增高的诱因。可以有效的避免疝气的复发。
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朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
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打喷嚏会使疝气复发吗
打喷嚏可以导致孩子的疝气复发。不过一般的打喷嚏,偶尔一声半声的很少会引起孩子的疝气的复发。多半是连续的,剧烈的打喷嚏,往往会增加孩子的腹压,会导致孩子疝气的复发。 凡是能够增加孩子腹压的动作,都可以引起孩子疝气的复发。比如孩子如果大声的哭喊、哭闹,可以导致孩子疝气复发。或者是孩子用力排便的时候,孩子大便不顺畅,使劲儿,都可以导致孩子疝气复发。便秘的时候,孩子排便费劲,也可以导致孩子的疝气复发。
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柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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汪启斌
普外科
主任医师
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