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房颤有血栓如何进行治疗

2021-02-05 233人阅读
头像 三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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语音内容:

主要通过溶解血栓治疗来解决这个问题,常用药包括华法林、利伐沙班、达比加群这三个药是临床上溶解心房颤动导致血栓的常用药,在此基础上,如果具有住院的条件,我们可以通过皮下注射低分子肝素,更快发挥抗炎药的效果,开始溶解血栓,但是长期,只需要服用华法林,达比加群任何一种药,这三种药降临机制的主要是预防血栓以及溶解已经形成的血栓。新房颤动最大的一个并发症就会引起血栓形成,血栓脱落,就会引起急性血栓栓塞事件,这也是网上引起急性脑梗死非常常见的诱发因素。最近的新房颤动患者一旦发现血栓,必须要提起的干预处理,防患于未然,避免血栓脱落所导致出现的急性事件,否则会对患者的生命健康带来严重。

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房颤有血栓如何进行治疗
主要通过溶解血栓治疗来解决这个问题,常用药包括华法林、利伐沙班、达比加群这三个药是临床上溶解心房颤动导致血栓的常用药,在此基础上,如果具有住院的条件,我们可以通过皮下注射低分子肝素,更快发挥抗炎药的效果,开始溶解血栓,但是长期,只需要服用华法林,达比加群任何一种药,这三种药降临机制的主要是预防血栓以及溶解已经形成的血栓。新房颤动最大的一个并发症就会引起血栓形成,血栓脱落,就会引起急性血栓栓塞事件,这也是网上引起急性脑梗死非常常见的诱发因素。最近的新房颤动患者一旦发现血栓,必须要提起的干预处理,防患于未然,避免血栓脱落所导致出现的急性事件,否则会对患者的生命健康带来严重。
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三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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房颤发作时怎么进行自我急救
房颤在医学上统称为心房颤动,是目前人群中最常见的心律失常之一。所有的器质性心脏病的患者几乎都可能发作房颤,然而在没有器质性心脏病的患者也有发生可能,虽然发生率不高。但是随着年龄的增长,发生率会迅速上升。时间长了以后就会出现并发症,甚至很严重的情况,比如发生不同血管,脏器的栓塞,心脏功能减退出现心衰等。对于房颤,我们应该如何面对呢?1.房颤发作的原因有很多,比如老年,高血压,冠心病,缺氧,感染,低钾血症,甲亢等,所以对于存在上述风险的人群来说,首先要积极处理病因,避免进一步进展出现房颤,从而尽可能的减低房颤的发生率。2.对于房颤,主要的治疗方式主要包括内科药物治疗,电击复律治疗,射频消融治疗,以及外科手术治疗。首先对于第一次发生房颤或者间断发作房颤的病人,一般来说都可以通过药物治疗将房颤控制下来。然而对于长时间发作房颤,并且一直都是房颤的病人,一方面可以通过吃药减慢心率,防止长血栓,但是这种情况却去不了病根,另外一方面就是通过射频消融这种微创手术根治,只不过成功率偏低,也有的人还会复发。不过随着目前技术水平的提高,成功率明显提高及并发症发生率也减少,已经成为目前最推荐的治疗房颤的方案。最后如果药物治疗效果不好,还可以通过电击复律和外科手术治疗的方式治疗房颤。总结一下,对于发生房颤的病人建议去医院正规治疗,根据情况选择合适的治疗方案,以免出现严重的后果。
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三甲
赵征
心血管内科
主治医师
沧州市中心医院
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脑血栓患者应如何进行康复训练
脑血栓是临床常见而病情还是比较严重的一种疾病。对于这种疾病所进行的康复训练还是要根据临床症状才能够选择的。比如说患者出现了偏瘫方面的临床症状,就需要配合做头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练的治疗。如果出现了言语功能障碍方面的临床症状,就需要配合做头部下颌处针灸,推拿的治疗,言语功能训练的治疗。如果出现认知功能障碍方面的临床表现,就需要配合做头部针灸治疗,认知功能训练的治疗。所以说,康复训练治疗措施的选择或者康复治疗手段的选择还是需要根据临床症状才能够判断的,并不是一概而论或者是有一个统一的标准。要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是不能够少的,要定期复查头部,了解头部里面病情的变化情况,根据检查的结果再来调整药物,要及时处理,以免延误病情。
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三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
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下肢静脉血栓患者如何进行功能锻炼
下肢静脉血栓的患者,在血栓的急性期内,是不允许进行功能锻炼的,如果需要进行功能锻炼,需要等血栓度过急性期以后再开始活动。 一般来说,血栓在形成以后前两周之内处在急性期,这时血栓是不稳定的,功能锻炼活动下肢可能会导致下肢血栓的脱落,从而引发肺动脉栓塞,发生严重的肺栓塞,可能是致命的,而两周以后,血栓度过急性期与血管壁会产生一定的粘连,这时血管就不太容易脱落,可以开始进行功能锻炼,进行功能锻炼时,可以先从平地活动开始逐步增加活动量,休息的时候要注意适当将腿抬高,促进静脉回流。并且在活动时,建议患者穿着弹力治疗袜,促进静脉回流,以减轻静脉血栓所引起的症状。
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三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
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房颤血栓形成最常见位置
房颤血栓形成最常见的位置见于左心耳或者左心房。房颤的治疗一般包括节律的控制,对于房颤发作时伴快速的心率患者可以进行控制心率的治疗,常用的药物,如倍他受体组织剂,胺碘酮,洋地黄类药物等。抗凝药物的使用,需要对患者进行评分,以判断脑梗塞的风险,决定是否使用抗凝治疗。复律治疗,对于房颤快速发作,伴有血流动力学障碍的患者可以直接进行直流电复律,除此以外,还可以通过药物,电生理手段达到恢复窦性节律的目的。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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房颤血栓形成机制
房颤时人体的新房出现纤颤,也就是心房的收缩几乎消失,这种心房的收缩的消失会导致进入到心房里面的血液无法正常的通过收缩进入到人体的心室当中,这样在这个血液更多的时候,是由于在舒张期左心室或者右心室舒张时被动地被抽回抽入到人体的心室当中,所以说血液会在心房当中形成一种湍流,也就是很多血液循环当中射不出去的,那么在心房当中这种湍流就会导致血液在心房当种凝固,一旦凝固就形成血栓,形成的血栓会在心房当中存留,一旦血栓脱落,有可能就顺着人体的左心室或者右心室进入肺动脉,或者进入到脑部的脑动脉当中,引起栓塞。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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甲亢病人应该选择什么样的药物进行治疗
对于甲亢的病人,可以考虑的应用的药物有。通常最常用的药物是at dat d,主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢,单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率,相对来说较低,但是目前这一类的药物有甲酰胺咪唑,丙硫氧咪唑。重药物都适用于病情相对较轻,甲状腺中度肿大的患者。除了口服这些药物,以后还可以适当的应用一定的β受体组织剂来作为治疗期间的辅助治疗,另外,严重时也可考虑合并应用一定的糖皮质激素来进行协同治疗。效果不明显还可以考虑药物的联合应用和药物替代治疗。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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患上登革热要怎么进行治疗
登革热是登革病毒引起的急性传染病,常见的症状包括发高烧,严重疼痛,肌肉、骨骼关节的疼痛,恶心,呕吐,再发病的第三天到第六天的时间,出现皮疹,这种发热的症状,成年人会比较重一些,由于这是一种病毒感染性的疾病,所以说没有抗病毒的治疗药物,只能是对症支持治疗为主,治疗急性发病时间,应该卧床休息,给予清淡的流质或者半流质饮食,并且防蚊隔离,保持口腔和皮肤的卫生清洁,保持每天的尿量和大便通畅,如果出现了登革出血热,出现凝血功能障碍,需要输全血或者是新鲜的血小板,如果并且可以使用一些止血的药物,包括云南白药。
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三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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大三阳如何进行抗病毒治疗
大三阳的患者不一定需要抗病毒治疗,如果说病人是处在免疫耐受期,肝功能检查是正常的,并且,肝脏的超声也没有异常的改变,仅仅是大三阳,或者是病毒量比较高,这个时候的话也不一定就需要抗病毒,那如果说,病人的肝功能出现明显的异常,病毒载量非常高,肝脏提示,超声有弥漫性的病变,那这个时候的话考虑,肝脏可能会处于一个免疫的清除阶段,这个时候的话,就需要进行抗病毒的治疗,常规的选用抗病毒的治疗方案,有口服抗病毒药,也就是核苷酸类似物,还有一种就是,干扰素的注射,这两种抗病毒的选择,要跟患者的具体情况来结合看待,到底是选择哪一种的抗病毒方案。
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三甲
侯勇
感染科
主治医师
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半月板后角损伤怎样进行治疗
半月板后脚损伤,怎样进行治疗,半月板损伤,如果位于后角这个区域,治疗起来相对是比较困难的,因为后角为半月板的负重区,且后角进行保守治疗效果往往欠佳,当出现了后角损伤后,我们需要去医院完善膝关节核磁共振,通过核磁共振进行分期,如果半月板后角损伤,为一期二期,则可以继续观察,减少负重,如果半月板损伤达到了三期,则需要进行手术治疗,手术治疗的方式,一般采用微创关节镜下半月板后角切除成型,或者缝合术,具体数值需要医生在术中,根据半月板后角的损伤程度再决定,
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三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
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吕永楠
心血管内科
副主任医师
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