类风湿关节炎下肢水肿怎么办

双下肢凹陷性水肿的原因有很多，主要有以下几个方面，一个是肾源性的水肿，主要表现为慢性肾小球肾炎，有蛋白尿的漏出，第二、肾源性的水肿主要是肾病综合症，因为肾病综合症的低蛋白血症比慢性肾小球肾炎更为严重，所以肾病综合症的患者水肿更为明显；第二方面就是肝源性的水肿，主要是乙肝或者是药物性肝硬化、酒精性肝硬化，它在肝脏失代偿的过程中会出现低蛋白血症，然后会出现门静脉高压，下肢循环障碍，就会出现下肢凹陷性的水肿；第三个方面，就是心源性的水肿主要见于老年患者，它会出现双下肢的水肿，这时候就需要去心内科做心电图、心超评估心功能；第四方面主要是下肢本身有静脉曲张，也就是静脉回流障碍出现的凹陷性水肿；还有些患者它主要是内分泌的问题，比如说高血糖的患者，或者是甲状腺功能异常的患者，但是甲亢或甲减的患者一般的这种水肿是非凹陷性的，它会晶晶亮，而且这种主要是在胫前粘液性水肿。综上如果出现水肿需要去医院检查肝肾功能，尤其是白蛋白、肌酐，还有尿常规里面有没有蛋白尿的漏出，以及评估心功能，需要做心超还有血糖、甲状腺功能。有些患者如果排除了肝肾心甲状腺功能的异常，需要做一个双下肢血管的B超，看一下有没有静脉的曲张，或者是看一下在深静脉和动脉的血栓形成造成的水肿。

孕晚期下肢水肿是，单侧水肿，还是双侧水肿，如果是单侧水肿，那么需要考虑是不是存在静脉血栓的可能，如果是双下肢对称性水肿，那么我们看一下这个水肿，的程度，它是到达脚踝，还是到达，膝盖，还是到达大腿，我们的水肿分级是不一样的，分别是一个加两个加和三个加，这时候我们建议验一个小便常规，看一下尿蛋白的情况，另外我们还要看一下血压的情况，如果血压正常尿蛋白也是阴性的，那么，下肢的轻度的水肿，是不要紧的，因为孕晚期很多时候，白天做了一天会站了一天之后他的脚踝部分以下是会水肿了，如果说水肿，到达了膝盖，或者是有尿蛋白，或者有血压升高，我们需要警惕妊娠期高血压疾病，需要来医院做一个筛查，

双下肢水肿有很多病因，比如说心源性水肿，比如说肾源性水肿，比如说肝源性水肿，还有营养不良引起的水肿，还有一些是下肢静脉的循环的回流受阻引起的水肿，对于不同的水肿，对护理措施呢略有不同，心源性水肿有可能会出现伴发的右心衰竭和左心衰竭，这种水肿对下肢的进行护理的同时，我们还要着重的去对患者的心脏病进行治疗，肾源性水肿出现水肿之后，更多的时候患者同时还患有肾衰，所以说我们要对患者进行透析方面的治疗，对于肝源性水肿的，当然我们要去治疗原发病也就是肝脏疾病，对于低蛋白引起的水肿，这样的水肿有可能患者还出现营养不良，所以这个时候我们要重点给患者去补充蛋白，同时要纠正患者营养不良，我们要根据不同水肿的类型对患者进行一个护理。

宫颈癌放疗后下肢水肿的情况要消肿的时间因人而异，每个人的情况都不一样，一般来说，放疗后造成的下肢软组织水肿，跟放疗也的大小静脉淋巴回流通路的大小，以及回流通路是否通畅有关系，一般在放疗结束后的半个月左右就能基本消退。 有的患者本身病情比较晚，肿瘤侵犯的范围大，所以根治性放疗的范围也跟着要增大，水肿消退的时间也就可能跟着延长，但一般也是一个月左右就可以基本消退。也有顽固性的水肿与淋巴管堵塞有关，难以完全消肿，如果超过一个月放疗后的下肢浮肿还没有消退，就要注意是否有血管栓塞的情况，需要及时到医院做下肢血管的b超检查，排查是否有静脉血栓的形成，在及时做相对应的处理。

肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。一般来说出现水肿了，大部分都是已经发展到了失代偿期，所以肝硬化出现水肿之后，病情都是比较严重的，一定要早期的处理，否则容易发生突发的并发症，导致生命的危险。 肝硬化的治疗，最主要就是明确病因，然后针对病因进行治疗，同时要加强营养支持和对症治疗，比如说乙肝肝硬化，要尽早的使用抗乙肝病毒的药物，如果是酒精性肝硬化了，要尽早的戒酒，同时要加强护肝，保肝细胞功能。 如果水肿出现比较严重，需要与利尿药治疗处理来减轻水肿，当然还有些患者可能会有腹水可以使用放水的办法来使腹水减少，也有现在可以输入人血白蛋白减少腹水的形成，但是一定要注意电解质的紊乱，因为出现水肿或者腹水之后的电解质出现紊乱之后，也会出现相关的并发症。所以一旦发生了，要即时处理。

妊娠期间因为子宫增大右旋压迫下腔静脉导致下腔静脉回流受阻，很多孕妇都会出现下肢浮肿的现象。但也有一部分下肢浮肿，是因为一些病理因素，比如孕妇有妊娠期高血压，妊娠期蛋白尿等，这类的孕妇应当先检查排查病理情况，如果没有高血压，可以考虑适当多活动，睡觉时垫一个枕头抬高腿部，减少下肢水肿。

正常情况下随着孕周的增加，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢血液回流受阻，在长时间站立，走路后会出现下肢水肿，绝大多数情况下属于生理现象，经过充分休息，或者抬高下肢改善下肢血液回流后会减轻或者消失。但是如果经过充分休息后下肢水肿没有好转或者逐渐加重，建议及时去医院检查一下，化验尿常规，肾功，测量血压等检查，排除妊娠期高血压疾病，肾脏疾病以及低蛋白血症等疾病，然后对症处理。

女性下肢水肿指下列四种食物可以消肿。 一、燕麦粥。燕麦粥是去水肿的首选食物，其含有丰富的纤维素，不仅可以增加饱腹感，而且还具有消肿的功能。 二、花菜。花菜不仅含有丰富的维生素C、维生素E、各种矿物质，而这些成分不仅有利于促进人体的新陈代谢，提高人体免疫力，而且对于消除水肿、预防便秘也都具有很大的帮助。 三、香蕉。香蕉富含钾，有助于钠的排除。从而改善水肿，防止便秘、水肿等问题。 四、红豆。红豆富含皂角苷，可有效促进肠道功能，有效应对浮肿。

在临床上，有的贫血的患者是可能会引起水肿的。 因为患者可能会还有一些别的症状，脸色的苍白、眼睑或者是下肢浮肿，就诊于肾内科，因为肾脏去检查，通过尿液、肾功能都是正常的话，血红蛋白检查，血红蛋白明显下降，这样发现的贫血，因此贫血的患者是可以引起水肿的，原因就是因为交替渗透压有关系，因此，如果出现浮肿患者，还有面色苍白的，一定要想到是贫血，贫血的话我们首先要找到原因，找到原因之后对症治疗，贫血是血液系统非常常见的疾病，所以大家可以先就诊于血液内科，这样进一步的慢慢的检查，找到病因。

产后下肢水肿一般情况下如果想消退的话，一定要查明原因，根据原因给予相应的治疗和处理，如果说是由于怀孕期间压迫引起的，建议尽量的减少压迫，一定要好好休息，避免长时间的站着或者是坐着，建议适当的休息，适当的活动。而且如果说是由于蛋白低引起的话，建议及时的补充蛋白质，补充蛋白质最好的食物是豆类以及优质的白蛋白，比如说是鸡蛋或者是鱼类，或者是海鲜类的食物都是可以吃的，还可以吃一些瘦肉，一般情况下还需要检查肝肾功能，如果肝肾功能有异常的话，也需要及时的给予相应的处理。