肺栓塞自救措施

肺栓塞自救措施首先该病起病比较急剧，一旦发生肺栓塞患者常常有胸闷气短的症状，这个时候要绝对卧床监测生命体征。 如果有吸氧的装置可以给予适当的吸氧防止由于肺栓塞导致低氧血症引起症状，同时深呼吸，避免过度的紧张以及使劲用力的导致栓子进一步脱落，同时积极拨打120等待医院的救援。 在等待救援的过程中一定要注意避免使劲儿，避免过度紧张，避免任何的活动，因为肺栓塞往往是由于下肢深静脉的血栓脱落而引起的。

药物过敏浑身痒，首先我们要停止接触可疑致敏药物，摆脱致敏原，然后给予对症处理，比如可以口服抗炎药物进行止痒治疗，常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定、依匹斯汀等等，另外还可以口服葡萄糖酸钙、维生素C辅助抗过敏治疗，也可以加用一些中成药，比如润燥止痒胶囊、除湿止痒胶囊、皮敏消胶囊等等一些药物进行治疗。如果浑身瘙痒同时伴有全身皮疹，病情比较严重时，我们还可以加用系统口服激素治疗，比如口服甲泼尼龙或者泼尼松等等一些药物，当然也可以选择复方甘草酸苷片进行治疗，这是常规的自救措施，如果皮损范围大，持续时间长还是要去医院就诊，可以进行输液住院治疗。

药物过敏浑身痒，首先我们要停止接触可疑致敏药物，摆脱致敏原，然后给予对症处理，比如可以口服抗炎药物进行止痒治疗，常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定、依匹斯汀等等，另外还可以口服葡萄糖酸钙、维生素C辅助抗过敏治疗，也可以加用一些中成药，比如润燥止痒胶囊、除湿止痒胶囊、皮敏消胶囊等等一些药物进行治疗。如果浑身瘙痒同时伴有全身皮疹，病情比较严重时，我们还可以加用系统口服激素治疗，比如口服甲泼尼龙或者泼尼松等等一些药物，当然也可以选择复方甘草酸苷片进行治疗，这是常规的自救措施，如果皮损范围大，持续时间长还是要去医院就诊，可以进行输液住院治疗。

预防肺栓塞的措施有哪些，怎样预防肺栓塞，对于肺栓塞的病人来讲，早期发现、早期的预防是很关键的。 高危人群需要注意改变生活方式，戒烟、限酒，适当运动，控制体重，饮食上减少胆固醇的摄入，多吃新鲜的蔬菜，办公室的人员应当注意适当穿宽松的衣服，适当的活动，下肢的外伤应经常按摩，孕妇也需要一定量的运动，也不要久卧床。对于曾经出现过血栓的病人，最好每年体检；缺乏某些抗凝因子的患者，应当终身口服抗凝药物进行预防。在预防上尤其需要注意老年人、怀孕的孕妇、肿瘤、长期卧床都是肺栓塞的高危人群。

肺栓塞的临床表现，一般主要是呼吸系统的症状，患者表现为明显的发憋、气短，尤其以活动为重，有时在急性大面积的肺栓塞时患者会出现比较明显的胸痛，并且伴有咯血的症状。 如果出现上述症状的话，我们应及时行相应的检查以明确。最主要的检查主要为肺动脉增强CT，也就是肺动脉的CTA，它是通过造影剂注入到人体的静脉内，使造影剂血液循环流到肺动脉，这时进行CT扫描，可以看到肺动脉内有明显的充盈缺损，这是可以明确诊断为肺栓塞。一旦发现肺栓塞，患者应立即卧床，并且进行心电血氧监护，同时给予吸氧治疗。如果明确下肢有深静脉血栓的话，我们应立即采取介入的方式来治疗。对于肺栓塞我们可以在介入下应用猪尾导管对肺栓塞内大块的血栓进行搅碎，使保证肺动脉主干的通畅，同时，如果下肢合并有下肢静脉血栓的话，应进行下腔静脉滤器的植入，以防止下肢的静脉血栓再次脱落，加重肺栓塞的面积。治疗结束以后，患者需要进行有效足量的抗凝治疗，可以选择皮下注射低分子肝素或者口服应用利伐沙班，有效的抗凝治疗可以防止肺栓塞的面积加重，甚至可以减小肺栓塞的面积，来提高患者的生活质量。

对于有下肢深静脉血栓形成，继而发生肺栓塞的高危患者，因给予规范的护理措施来预防肺栓塞的发生。 首先，必须做好患者及陪护家属关于下肢深静脉血栓及肺栓塞的疾病宣教工作，鼓励无法下地活动的患者卧床治疗期间注意适当活动下肢，如患者下肢无法主动活动的，可给予患者机械预防，如间歇充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。此外，对于下肢深静脉血栓形成风险高而出血风险低的患者，应考虑药物预防，如皮下注射预防剂量的低分子肝素等。随着患者病情的好转，患者有条件可以下地活动的，鼓励患者每日保持适量的活动，从而减少下肢深静脉血栓形成、继而发生肺栓塞的风险。

对高度确诊或怀疑的急性肺栓塞患者，应进行严密监护呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化，绝对卧床，保持大便通畅，避免用力；可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。采用鼻导管或面罩吸氧，以纠正低氧血症。对于出现右心功能不全，血压正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺药物，若出现血压下降，可增大剂量或使用其他血管加压药物如去甲肾上腺素等。对于液体负荷疗法，需持谨慎态度，一般所以负荷量限于五百毫升之内的液体量。

预防肺栓塞的护理措施有：戒烟戒酒，多运动少久坐，保持健康的体重，可以选择穿弹力袜，间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动，对于手术前后及部分有血栓形成风险的人群，应遵医嘱使用抗凝药，预防血栓形成，有深静脉血栓形成危险因素的人，如孕妇、高龄老人等，旅行中有发生肺栓塞的风险，旅行时应注意多喝水，久坐时活动脚踝，每坐一小时起来活动。

肺梗塞的临床表现有可能，首发是以活动后突发了一个呼吸困难就这样。 经常是长期卧床之后上厕所发生了一个急性呼吸困难，然后测指脉氧，血氧偏低。后续可能有咯血、胸痛、咳嗽、咳痰等其它一系列症状。需要做肺动脉CTA，抽血检查出凝血及D-二聚体综合判断这个疾病，明确诊断之后，可以考虑溶栓，抗板抗凝等药治疗，严重者可以行介入取栓治疗。

肺栓塞溶栓后的护理非常重要： 第一，要监测患者的生命体征，保持患者的呼吸道通畅，要吸氧，加强巡视，注意观察有没有在咯血的现象，咳嗽加重的现象，以及有无头痛，呕吐，意识障碍的表现，通过这些来判断是否有颅内出血。 第二，注意观察患者皮肤黏膜有无出血，如皮肤粘膜有没有瘀点瘀斑，还应该注意有无消化道出血，牙龈出血，鼻腔出血，观察大小便的颜色有无黑血便。 第三，观察患者的下知有无发胀乏力，是否对称，防止新血栓的形成，要有效的制动，不让随便活动。因为急性肺栓塞溶栓以后下肢神经脉的血栓会松动，极易脱落，形成新的血栓。所以要绝对卧床两周，不能下床活动。这些都是应该避免的，同时还应该劝劝患者戒烟戒酒。