你知道糖尿病眼底出血是怎么回事吗

糖尿病眼底出血是由于糖尿病并发症导致眼底毛细血管病变导致眼底的硬性软性以及出现眼底新生血管破裂导致的眼底出血，大多数都由于长期血糖控制不佳而出现了糖尿病相关的并发症，首先应该进行每3到6个月也可定期眼底的筛查眼底筛查可以早期发现眼底出血和眼底病变，一旦有出血，血糖控制理想后进行眼底激光治疗来改善眼底出血，预防出血加重的情况。如果一旦出现糖尿病眼底出血代表着有糖尿病，眼科病变的病变，同时应该进行相应肾脏疾病等疾病的筛查，每月或隔每3到6个月进行糖尿病相关并发症的早期筛查，早期治疗。

糖尿病眼底出血的话那么我们可以考虑是糖尿病视网膜病变，那么出现视网膜病变我们可以用的药有羟苯磺酸钙，芪明颗粒，这些药物都是改善循环为眼底微循环的药物，临床效果不错，但是如果持续出血或者是引起一些视力的下降的话，我们考虑的就是应该是一个增值期的视网膜病变，那么这时候我们需要上眼科给予应用激光治疗，甚至是其它的手术治疗，那么我们最根本的治疗就是得需要控制血糖，我们控制血糖的话像出现视网膜病变我们还是应用胰岛素为主，应用胰岛素我们需要可以打三短一长胰岛素，或是应用长效胰岛素加上口服用药联合使用，经过治疗的话血糖控制稳定，我们的眼底出血也不会反复发生。

对于糖尿病病变，如果出现眼底出血，首先要到内分泌科进行积极的检查，看患者是否出现了血糖控制不佳的情况。在治疗眼底出血之前，要尽量将血糖控制在正常范围之内，无论采取皮下胰岛素注射还是口服降糖药物治疗，都要先控制血糖。 到眼科进行系统全面的检查，尤其要快速的完善眼底荧光造影的检查，看患者是否合并了典型的糖尿病的视网膜病变引发出血。对于糖尿病视网膜病变引发的出血，可以通过口服药物治疗、激光治疗，或者综合治疗，合并中医中药治疗等多种方式共同治疗。

糖尿病视网膜病变首先要治疗原发病，严格控制血糖治疗高血压，定期眼底检查，根据糖尿病视网膜病变病变的分期所处阶段采取适当的治疗，严重非增殖型糖尿病视网膜病变和增殖型糖尿病视网膜病变可采取全视网膜光凝治疗，以防止或印制新生血管形成，促使已形成的新生血管消退，防止病情恶化，有黄斑水肿者可进行黄斑光临，近年玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿取得明显疗效，但因为黄斑光凝治疗相结合，才能减少复发，稳定疗效，依病情还可以行玻璃体切割术术中同时，行全视网膜光凝，具体请到医院就诊，明确病因对症治疗。

糖尿病并发症眼底出血可以通过中西结合治疗取得比较好的临床疗效。 在整个治疗过程中首先要积极控制血糖，然后通过药物或者手术进行有效的治疗眼部的并发症。西医多采用玻璃体腔注射抗VEGF药物和改善微循环药物进行治疗，有效的提高视力。中医多采用补肝肾、益精血、健脾利湿等方法标本兼治。如果药物保守治疗1个月没有明显效果，并且有积血牵拉视网膜时，还是应尽早考虑行玻璃体切割手术，彻底清除玻璃体积血，以防止由于视网膜新生血管增殖，增加手术难度，术后并发症会增多，直接影响术后视力的恢复。

糖尿病眼底出血的样子，一般是眼底微血管瘤、眼底微动脉破裂，眼底周围的静脉循环障碍，引发淤滞出血，并且伴随硬渗软渗以及棉絮斑等临床表现。 所以糖尿病眼底出血发生时，首先先要到眼科门诊进行详细的裂隙灯显微镜眼底检查。并且配合眼底血管造影检查，进行眼底视网膜病变的分期和分级，一般糖尿病视网膜病变分为六级，如果在三级以下则需要进行视网膜激光或是其他药物的保守干预治疗，预防眼底继发出血，避免造成眼底视网膜病变的加重。如果在三级以上则多采用眼泪药物注射，或是其他相关手术治疗来解决眼底出血的问题。另外，要进行全身糖尿病指标的控制，避免眼底出血的继发性发生。

糖尿病患者出现了眼底出血的情况，需要到医院进行激光手术治疗或者是口服上改善微循环的药物，给保守的治疗。 当然还需要积极地改善血糖水平，把血糖控制在理想的状态，另外，必要的时候要查眼底病的检查或者是荧光造影检查来明确糖尿病视网膜病变的程度，因为随着病程的进展，糖尿病患者视网膜病变还有可能会进一步进展，早期的视网膜的小血管增生以及眼里出血，到后期甚至会形成视网膜的脱落，造成完全的失明，所以对于糖尿病患者来说，一方面要积极的进行治疗，另外一方面要明确糖尿病，视网膜病变的病变程度，给予积极的对症的处理，避免病情进一步加重，甚至导致失明，这样比较麻烦的后果。

糖尿病眼底出血一般可以分为六期，第一期第二期第三期都是非增殖期，四、五、六期是增值期。 如果进入增殖期后，视力就会严重的受损，影响视网膜的功能，必要的时候就要做眼底荧光造影、激光治疗和手术治疗，控制血糖非常关键。糖尿病的视网膜病变关键的问题就是血糖控制不好，视网膜血管瘤，视网膜出血渗出为软性渗出和硬性渗出。一、二、三期是以上症状。四、五、六期是由增殖性病变、出血性病变造成的等等。