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类风湿痛风的症状

2021-03-01 107人阅读
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刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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类风湿的症状主要是对称性的,关节肿痛常常累积手关节比如双碗双首长双手近端指间,最为常见,会伴有晨僵,时间常常大于一小时,每日而痛风的症状主要表现为突发性的关节红肿热痛,类风湿常常是慢性发作,反复发病,儿童风主要是急性发作为特点,随着病情的进展,也可以表现为慢性关节炎期,甚至痛风石的形成,内风湿关节炎也会出现类风湿结节的临床表现。

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痛风和类风湿关节炎饮食禁忌
痛风和类风湿关节炎是两种疾病,痛风饮食上首先不能饮酒,白酒、啤酒、红酒对于痛风均有影响,另外一定要避免富含嘌呤食物的摄入,尤其是动物内脏、海鲜、肉汤火锅等。第三,痛风患者一定要低糖饮食,一些富含糖分的饮料,尤其是可乐果汁,对于痛风影响是非常大的,而类风湿关节炎患者饮食应该尽量避免油腻刺激以及辛辣的食物,应该注意低盐、低糖、低脂饮食,痛风和类风湿关节炎这两种疾病,目前治疗药物是非常多的,除了饮食控制外,一定要正规系统科学的治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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如何区分痛风跟类风湿关节炎呢
临床工作当中,关节炎表现类似但病因确非常复杂。只有正确的诊断,才能得到很好的治疗。那么痛风性关节炎和类风湿关节炎有什么异同呢?一、痛风性关节炎的主要病因就是尿酸升高,往往起病前有明确的诱因比如喝酒、大吃大喝、剧烈运动或者受凉,男性多见,一般绝经前的女性是很少发作痛风的。而且其特点是单一关节急性发作的红肿热痛,最常见的发作部位是大脚趾,夜间发作更常见,一般在24小时内疼痛达到高峰,剧烈难忍。实验室检查发现尿酸明显升高,B超或者双能CT能够发现沉积在关节部位的尿酸盐结晶。如果符合上述特征,首先考虑诊断痛风性关节炎。二、类风湿关节炎则中老年女性多见,关节肿痛的特点往往是对称性、小关节、多个关节同时受累,伴有晨僵(早晨起来关节活动不灵活)。尤其是手指的近端指间关节(中间这一节)、掌指关节(手掌和手指连接处的关节)、腕关节最常见,同时可以出现肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等全身多个关节受累。实验室检查主要是类风湿因子升高、早期类风湿指标(尤其是抗环瓜氨酸抗体)升高,B超或者核磁共振检查可见滑膜炎,中晚期可以出现骨侵蚀和骨质破坏从而造成关节畸形。如果符合上述女性、对称性、多关节受累、类风湿因子升高、早期类风湿指标阳性、影像学检查提示滑膜炎则首先考虑类风湿关节炎。风湿病有上百种疾病,大多数可以出现关节炎,仔细的鉴别诊断非常重要。
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三甲
张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院
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艾叶能治痛风和类风湿吗
艾叶是不能治疗痛风和类风湿的。 痛风属于代谢性风湿病,类风湿是一种免疫性的风湿病。痛风的治疗是降尿酸治疗,类风湿的治疗是使用缓解病情抗风湿药物治疗,有传统的口服药物也有生物制剂。痛风还要注意低嘌呤饮食,规律作息,关节处要避免突然受凉,剧烈的运动。类风湿评估病情的时候要注意评估有无类风湿合并肺间质的改变,有无类风湿合并血管炎的改变。类风湿的治疗,常规口服的传统药物有甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、艾拉莫德,现在也有口服的靶向药物托法替布、巴瑞替尼和肿瘤坏死因子-a的抑制剂。
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三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
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类风湿性关节炎和痛风的区别
类风湿关节炎是病因不明,侵犯四肢滑膜关节为主要临床表现的一种慢性自身免疫性疾病。类风湿关节炎与遗传、感染等因素有关。痛风是一种代谢性风湿病是最常见的晶体性关节炎。是高尿酸血症导致尿酸盐接近成绩的关键部位,所导致的急性炎症性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。并且可以发生尿酸盐肾病,尿酸性尿路结石,严重的可以导致残疾,肾功能不全。痛风性关节炎的急性期一般不难于和类风湿性关节炎鉴别。慢性痛风性关节炎需要和类风湿性关节炎相鉴别。类风湿性关节炎多为中老年女性多见,而痛风病人一般是青年或者中年男性。类风湿性关节炎以手关节病变为主,分布呈对称型,而痛风性关节炎最常累及的部位是第一跖趾,一般情况下单关节发病。类风湿性关节炎血尿酸通常不高,多数病人类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体阳性。而痛风性关节炎通常血尿酸比较高,类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体正常。痛风性关节炎关节腔内可以发现有尿酸结晶,而类风湿性关节炎关节腔可见滑膜炎、血管翳形成。类风湿性关节x光片可以骨质疏松、关节腔狭窄、并用骨骼侵蚀样改变,而典型的痛风性关节炎,典型者可以见局部有穿凿样改变。双源CT可以发现,局部有尿酸盐结晶沉积。总的来说,类风湿关节炎和痛风是比较容易鉴别的。
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三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
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类风湿和痛风哪个危害更大
类风湿和痛风这两种疾病相比,具体哪一种的危害更大,其实并没有一个较为明确的概念。 因为首先两种疾病是属于不同的疾病概念,并不能纵向或者横向进行较为非常清晰的对比。第二,每一种疾病的各自特点均不相同。而且上述两种疾病都可以表现为较为严重的临床后果。临床过程中。通常患者的症状表现有轻有重,受累的器官或者部位也分别不同,对于生活相应的影响也各有差异。其中,类风湿或者类风湿关节炎的患者。有的患者可以表现为肺动脉高压严重的肺间质病变,有的患者也可以出现较为严重的周围神经病变表现为明显的手麻脚麻。包括其他的血管炎类疾病等等。因此,对于类风湿关节炎患者而言,有一部分患者也可以表现为较为严重的临床后果。而对于痛风而言有的患者长病程的痛风,会导致尿酸盐的晶体在肾脏以及心血管等相应的器官组织发生沉积,从而严重影响器官功能。也有的痛风患者最终走向肾衰竭。因此,并不能将两种疾病进行非常清晰的对比。
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三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
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刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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