四岁的小孩，经常肚子疼，有可能是以下原因导致的：
第一，内科疾病。消化性溃疡、胃炎、12指肠球炎、幽门螺杆菌感染、功能性腹胀、功能性腹痛、功能性便秘、功能性消化不良、肠系膜淋巴结炎、胰腺炎以及炎症性肠病、肠系膜上动脉压迫综合症等。
第二，外科疾病。比如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、腹腔的肿瘤、尿路结石等。这些内科疾病或者外科疾病都可以导致孩子出现经常性的腹痛。
