心肺复苏的适应症

新生儿心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 即胸外按压和其他方式形成暂时的人工循环，并恢复心脏的自主活动和循环。用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤，转复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道，重建呼吸和循环，至少90%的新生儿毫无困难就能够完成宫内到宫外环境的过渡，他们开始自主和规律的呼吸，完成胎儿到新生儿循环模式的转变。需要手指帮助或者无需帮助。大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。小于1%的新生儿要更有利的心肺复苏的手段才能够存活。新生儿从宫内到宫外环境的过渡，出生后新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸，作为氧气的唯一来源。

心肺复苏适用于各种原因引起的呼吸、心跳停止的患者，比如心肌梗死、脑梗死、脑出血、电击伤、溺水、中毒等原因。无论是何种原因，只要患者心跳、呼吸停止，应该立即实施心肺复苏。 实施心肺复苏时间越早，患者生存的几率越大。呼吸心跳停止四分钟内实施心肺复苏，患者生存的几率是比较大的。心肺复苏没有绝对的禁忌症，但是胸部开放性损伤、胸骨骨折、胸廓畸形和心包填塞等等，属于相对的禁忌症。凡是已经有明确的心、肺、脑重要器官衰竭，无法逆转的患者，此时进行心肺复苏是没有必要的。除了对患者会造成损伤之外，也不会产生比较好的效果。在心肺复苏的过程中，应该注意高质量的心肺复苏操作，按压的深度是5到6厘米，按压频率是100到120次每分，要保证胸廓的充分回弹，避免按压中断的时间超过10秒，避免过度通气。

第一，由于急性心肌梗死而导致患者出现的室颤，一旦患者出现室颤，心跳将会停止，迅速患者的呼吸也会停止，这种时候必须要积极的立即行心肺复苏治疗，否则，患者随时有生命危险。 患者由于呼吸系统疾病而导致的呼吸停止，呼吸和心脏两者是连在一起的，如果呼吸停止人体的心跳也会迅速停止，比如说由于张力性气胸，这属于非常危险的一种疾病，患者的呼吸会突然停止，一旦呼吸停止之后迅速心跳也停止了，所以这时也是进行心肺复苏的主要适应症。 第三，很多脑血管疾病只要说患者出现脑干的梗死或者脑干出血，影响到人体的生命中枢，可以导致患者的心跳，呼吸突然停止，这种时候也是做心肺复苏的适应症。

新生儿心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 即胸外按压和其他方式形成暂时的人工循环，并恢复心脏的自主活动和循环。用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤，转复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道，重建呼吸和循环，至少90%的新生儿毫无困难就能够完成宫内到宫外环境的过渡，他们开始自主和规律的呼吸，完成胎儿到新生儿循环模式的转变。需要手指帮助或者无需帮助。大约10%的新生儿需要一些帮助才能开始呼吸。小于1%的新生儿要更有利的心肺复苏的手段才能够存活。新生儿从宫内到宫外环境的过渡，出生后新生儿不再与胎盘相连，只能依靠肺脏呼吸，作为氧气的唯一来源。

心肺复苏是在患者出现心跳骤停的时候所使用的一种抢救手段。如果心肺复苏成功的话，首先患者大动脉搏动恢复，也就是说此时触摸颈动脉可以发现颈动脉恢复了自主搏动，同时患者的呼吸也会恢复。心肺复苏最重要的首先是要进行心脏心跳的复苏，也就是要进行胸外按压。在胸外按压的同时，要清理呼吸道进行呼吸道的复苏。除了由人手工进行心肺复苏之外，还要及时的在附近获取医疗资源来进行心脏除颤的抢救措施。

心衰是否可以做心肺复苏，要看疾病的严重程度。 如果心衰引起了心脏骤停，那么需要立即心肺复苏术才可以挽救患者生命。如果患者有心衰，但仍有心跳，心率搏动在60次/分以上，血压也在90/60毫米汞柱以上，那么不需要心肺复苏，也没有必要进行心肺复苏术。反而心肺复苏术可能加重病情，引起呼吸对抗，呼吸困难等情况。所以心衰患者除心脏骤停外，不应进行心肺复苏。而应该积极地利尿扩冠，改善心肌供血。必要时强心来增加心脏收缩力，来治疗心脏衰竭的情况。

如果心梗伴有猝死或者是意识丧失的这种情况是需要做心肺复苏的。但有的病人在院外心梗之后出现的是胸疼，意识是清楚的，120送入医院就可以了，不需要做心肺复苏。 对于心肺复苏，一定是心跳呼吸没有的患者才需要进行这样的抢救工作。另外，要把病人平躺放在一个硬质的地面上，然后进行胸部按压、开放气道和人工呼吸。如果患者的意识是清楚的，对待这样的情况，不是每个心梗患者都需要进行心肺复苏，是对于有晕厥或者是呼吸、心跳骤停的病人来进行抢救、急救的措施，要尽快拨打120送到有抢救条件的地方去进行继续的抢救。另外做胸外按压的方式和方法是有一定规则的，也相应的可以了解一下。

心肺复苏成功的判断标准主要从以下几点来进行判断：第一，患者心跳恢复，大动脉搏动恢复，第二，患者瞳孔缩小，对光反射恢复，第三，患者口唇、皮肤粘膜转为红润。第四，患者自主呼吸恢复。 还有血压逐渐回升，但是在心肺复苏成功以后，还应该进行严密的心电监护，并及时进行下一阶段的治疗，以维持患者生命体征，保持生命体征稳定。

心肺复苏是有可能压断肋骨的，会造成肋骨的骨折。 尤其是老年患者在进行心肺复苏的过程中，因为老年人骨质疏松的原因，有效的心肺复苏必然会导致肋骨骨折的发生，如果是年轻患者，心肺复苏的过程中。发生肋骨骨折的风险相对来说就低很多，因为在进行心肺复苏的过程中，很难把握心肺复苏的力度。心肺复苏要求在100次以上的按压，这种按压的幅度，按压的频率都是比较大的，所以说造成肋骨骨折的风险还是比较高的。即便是有肋骨骨折也不需要特殊的处理，必须进行有效的按压。只有进行有效的按压才能够对心脏产生一定的射血，心脏才能够得到很好的供血。

通常来说，对于判断心肺复苏是否有效，可以通过观察患者心跳是否恢复，以及颈动脉搏动是否恢复等相关情况进行判断。同时，还需要判断患者瞳孔缩小，并且对光反射恢复以及患者口唇，皮肤粘膜以及指尖黏膜由白色或者紫绀转变为红润。其次，还可以根据患者自主呼吸是否恢复以及血压逐渐回升，进行有效的判断。但是，除了进行以上相关判断以外，还需要对于患者进行心电监测等相关检测手段以判断患者的病情恢复情况。