扩张心血管的药物有哪些

目前有两种血管扩张剂用于心力衰竭的治疗。一个是硝酸异山梨酯，另一个是肼屈嗪。硝酸异山梨酯是首先报道的对慢性心力衰竭治疗有益的药物之一，研究表明硝酸盐可抑制异常的心肌和血管的生长，并因此改善心室重构过程和心力衰竭的症状。肼屈嗪是一种动脉扩张剂，对于静脉张力和心脏充盈压影响很小，与硝酸盐合用是为扩张静脉和动脉。除对血管的直接作用以外，肼屈嗪理论上还可影响与心力衰竭进展相关的生化和分子机制以及减少硝酸盐耐药的发生。

临床上没有心血管扩张这一说法，要么是心脏的扩张，要么是血管的扩张。 心脏的扩张，常见于心力衰竭的终末期，引起左室或者左房的扩张，还有扩张性心肌病，这些疾病往往有一些器质性心脏病的基础，如冠心病分型、缺血性心肌病的。结合临床以及心脏彩超相应的指标可以做出诊断血管的扩张，包括主动脉的扩张、冠状动脉的扩张，前者常见于血管中膜的退化改变，在临床上常见有马凡综合症、高血压，心脏病引起的扩张，还有主动脉夹层、动脉瘤等。冠脉扩张可以通过冠状动脉造影，或者是冠脉的CTA来明确，主要是以冠状动脉扩张是相邻正常血管断的1.7倍，明确诊断，那往往也是跟血管的退化有关系。

临床上没有心血管扩张这一说法，要么是心脏的扩张，要么是血管的扩张。 心脏的扩张，常见于心力衰竭的终末期，引起左室或者左房的扩张，还有扩张性心肌病，这些疾病往往有一些器质性心脏病的基础，如冠心病分型、缺血性心肌病的。结合临床以及心脏彩超相应的指标可以做出诊断血管的扩张，包括主动脉的扩张、冠状动脉的扩张，前者常见于血管中膜的退化改变，在临床上常见有马凡综合症、高血压，心脏病引起的扩张，还有主动脉夹层、动脉瘤等。冠脉扩张可以通过冠状动脉造影，或者是冠脉的CTA来明确，主要是以冠状动脉扩张是相邻正常血管断的1.7倍，明确诊断，那往往也是跟血管的退化有关系。

心血管方面的急救药物比较常见的口服药是在心肌梗死发作时使用的硝酸甘油片或者是速效救心丸。静脉使用的药物包括有可以有增强心肌收缩力，增高血压作用的多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等等。这些急救药物平时并不会作为一个长期使用的药物来对患者进行治疗，只有在出现比较严重的心血管疾病及其并发症的时候才有可能会使用。例如说在心肌梗死心绞痛发作的时候可以使用硝酸甘油片或者是速效救心丸，而如果患者出现心源性休克，血压下降心跳骤停等情况的话，可以考虑使用多巴胺或者是肾上腺素等急救药物。

心血管抗凝药物有以下几种。 一、肝素，肝素多由猪的肠黏膜以及猪、牛的肺脏中提取，存在于肥大细胞、血浆以及血管内皮细胞中，具有强酸性。低分子量肝素可由普通的肝素直接分离而成，或由普通的肝素降解后再分离而得到。依诺肝素是第一个上市的低分子肝素，具有强大而持久的抗血栓形成作用，临床上主要用于深静脉血栓、外科手术和整形外科后静脉血栓形成的防治。与普通肝素比较，低分子肝素抗凝剂量比较容易掌握，不良反应比较轻，作用持续时间较长。此外，还有香豆素类，它口服吸收后参与体内代谢，发挥抗凝作用，故称为口服抗凝药。还用双香豆素、华法林和醋硝基豆素等。临床上常用口服抗凝药是华法林，它口服后吸收快而完全，主要是在肝中进行代谢，最后以代谢的形式由肾脏排出。

心血管方面的急救药物比较常见的口服药是在心肌梗死发作时使用的硝酸甘油片或者是速效救心丸。静脉使用的药物包括有可以有增强心肌收缩力，增高血压作用的多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等等。这些急救药物平时并不会作为一个长期使用的药物来对患者进行治疗，只有在出现比较严重的心血管疾病及其并发症的时候才有可能会使用。例如说在心肌梗死心绞痛发作的时候可以使用硝酸甘油片或者是速效救心丸，而如果患者出现心源性休克，血压下降心跳骤停等情况的话，可以考虑使用多巴胺或者是肾上腺素等急救药物。

扩张支气管平喘的药物有，一，氨茶碱类。比如氨茶碱，多索茶碱，不仅能够扩张支气管还有一定的强心利尿减轻心脏负担的作用，能够减轻气道的阻力。二，胆碱能受体拮抗剂，比如异丙托溴胺，也具有同样的扩张支气管，使平滑肌松弛作用。三，β2受体激动剂，比如沙丁胺醇，特布他林，能够使支气管平滑肌松弛，对抗气管收缩的状态。这些药物在一定程度上扩张气管支气管。可以口服静脉点滴，也可以雾化吸入的方式给药。能够明显缓解支气管哮喘气道受阻症状。

血管扩张药物的副作用主要有以下几点： 第一是头痛，由于用药之后，脑血管扩张所引起。第二是低血压反应，由于外周血管扩张，可以使血压下降，就可以出现头晕、视物不清，甚至模糊，严重时可以出现晕厥、昏迷等情况。第三是心慌，由于血压下降，引起反射性的心率加快。第四，体位性低血压，大部分实在蹲位或者平躺时，突然站起来的时候出现血压的突然下降，同样可以出现晕厥、猝倒，甚至昏迷等情况。第五是药疹，这大多数是由于皮肤过敏而引起。因此，在临床上使用扩张血管的药物的时候，一定要注意用药之后严格观察患者是否出现上述的副作用，必要时应当及时采取有效的措施进行相应的治疗。

一般扩张血管的药物本身对于血管是不存在伤害的。 并不是想象的扩张血管的药物对于血管扩张是无限制的，只是起到轻微扩张动脉和静脉的效果，而且扩张血管的药物都是有作用时间的。不同的扩张血管的药物，药物的起效时间以及药物的半衰期、药物的作用消失时间均是不同的。 而且在临床应用过程当中是否需要应用扩张血管的药物，需要临床的专科医师来根据患者的具体情况，选择性的应用扩张血管的药物。而扩张血管的药物引起来的一些不良反应，主要可能是出现头疼的情况，对于一些患者是不能耐受的，所以也就限制了扩张血管药物的使用。

扩张血管的静脉注射的药物有:一、硝酸酯类，比如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。主要可以扩张静脉、降低心脏的前负荷。用药后可以明显减轻心力衰竭患者的呼吸急促和呼吸困难等症状。除此以外也有轻度的舒张小动脉、降低后负荷的作用。二、硝普钠，能够舒张静脉和小动脉。静脉注射后两到五分钟即见效，停药后2到15分钟既消退。用药后，可以使心脏的前负荷、后负荷均下降。对于急性心肌梗死及高血压导致的充血性心力衰竭的效果比较好。使用血管扩张剂容易引起头晕、心悸、低血压等副作用。所以一定要在准确的用量范围内，不能过量。