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怎么判断是否得了疝气

2021-05-28 296人阅读
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陈金水
普外科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第991医院
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语音内容:

常说的疝气是指腹股沟疝,可以通过手法触诊检查是否有疝气可以触摸腹股沟区域是否鼓出包块,还可以扪及腹股沟管皮下环扩大、内环口扩大。

疝气如果比较大会鼓出腹股沟区域,男性病人可能会进入阴囊,女性病人则大阴唇旁会凸起。怀疑腹股沟疝气,还可以通过B超检查或者下腹部CT扫描进一步明确诊断。成人腹股沟上需要考虑手术修补,目前临床上常用的手术方式有两种,一种是传统开刀疝修补术,需要使用补片,另外一种是腹腔镜下疝修补术,这是微创手术,需要全身麻醉建立气腹,使用腹腔镜工具将补片置入腹膜前修补腹股沟管的薄弱区域。

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三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
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怎么检查小儿疝气是否长好
由于儿童的疝气的种类是非常多的。比如,儿童的疝气以及腹股沟斜疝等。如果孩子患有疝气以后就会引起孩子容易出现肠道被卡顿,甚至会引起肠道的坏死。如果家长或者医生要检查孩子的疝气是否长好,可以采用下面的办法进行判断。1首先是采用手法进行触诊因为腹部或者腹股沟部位的触诊是非常重要的。尤其是当孩子的症状不太明显的时候,家长和医生要及时地给孩子进行相应的出诊。如果医生的诊疗技术非常娴熟的话,大多数能够通过初诊初步判断孩子的疝气是否以及痊愈。如果孩子脐疝没有好转的话,孩子的腹部触诊就会看到孩子的肚脐眼有明显的突出。如果儿童的腹股沟斜疝没有长完全长好的话,医生就能在孩子的腹股沟处触摸到包块的存在。2其次是借助于辅助检查来确诊如果经过触诊不能完全判断疝气是不是已经长好。这就需要给孩子做相应的辅助检查来进一步确诊。比如,家长可以给孩子做腹部的B超和腹股沟部位的彩超,从而判断孩子的疝气是不是已经痊愈。另外,家长或者医生也可以给孩子做腹部的ct或者核磁共振来判断孩子的疝气是不是已经好转。最后,家长也可以带孩子到普外科进行腹腔镜的探查。如果做腹腔镜已经发现孩子的疝气仍然没有好转的话,医生可以进行腹腔镜下的修复和复位。
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司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
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小儿疝气微创手术是否安全
小儿疝气就是人们平时所说的腹股沟疝。腹股沟疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱处向腹腔外突出所致。腹股沟疝有腹股沟直疝和腹股沟斜疝。一般来说腹股沟斜疝比较常见。腹股沟疝是临床上比较常见的一种疾病。小儿腹股沟疝一经发现,应积极手术治疗的。小儿疝气治疗可以有保守治疗和手术治疗。保守治疗就是采取非手术方法治疗疝气,阻止疝气继续增大。小于1岁的小儿可以通过非手术治疗获得治愈,使用疝气带压住疝气处,使用一段时间后再放开疝气带。手术治疗又包括传统的手术方式和微创手术。微创手术就是我们所说的腹腔镜手术。随着技术的进步,现在越来越多的医院引进腹腔镜技术,现在很多县级医院都行微创手术,而且手术效果也很理想。由于微创手术具有创伤小、刀口小、外观美观、术后恢复快等优点,越来越多的人们选择腹腔镜技术。很多人都认可微创手术治疗,那它的安全性是受到大家认可的。微创手术一般需要全身麻醉。虽然全身麻醉风险较大,但是这是在手术安全控制范围内的。腹腔镜技术是一种很安全的技术,具有传统手术无法比拟的优点,但是手术费用相对较高。综上所述,现在腹腔镜技术治疗疝气很成熟,几乎无复发可能,所以说微创手术是非常安全的。这个大家是没有必要担心的。
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程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
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小儿疝气坎顿是在腹股沟区可见一包块比较硬,用手推送不能还纳消失,这是小儿疝气的严重并发症,孩子会表现烦躁,剧烈的哭闹不安甚至还有恶心呕吐的症状,这种情况需要及时到医院进行手法复位或者是手术治疗,小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出形成腹股沟区可复性的包块,如果疝内容物白内环口突出后不能还纳入腹腔就形成了坎顿性腹沟斜疝,是儿科的一个急症,需要及时处理。
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赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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小儿疝气嵌顿,也就是医学上的腹股沟斜疝突出来后无法还纳,判断是疝气嵌顿,要看有腹股沟斜疝病史,腹股沟或者阴囊肿胀不缓解,同时孩子多伴有疼痛哭闹,这时家长可以轻轻推一下包块,若无改善,应该及时到医院检查,早期将疝内容物还纳回腹腔,避免发生嵌顿。
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徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
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小儿先天性腹股沟斜疝及鞘膜积液是小儿外科最常见疾病,是因出生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器和液体通过途径来到腹腔外所导致的疾病。腹股沟斜疝的典型症状为腹股沟可复性肿物,查体:一侧或双侧腹股沟肿物,可还纳,透光试验阴性。而嵌顿疝是指腹腔脏器进入囊疝后,因内环口嵌顿而不能自行复位,是小儿腹沟疝常见的并发症。其病理是因腹压突然增高,迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊,腹压暂时减低时,疝环弹性回缩,阻止疝内容物复位而发生钳闭。临床表现:腹股沟疝发生钳闭时,腹股沟或阴囊部出现疼痛性包块,小儿哭闹不安。如疝入为肠管,可出现恶心呕吐,如未及时处理,肠梗阻症状逐渐加重,腹胀明显,呕吐胃肠内容物。钳闭后多停止排气排便,如出现血便,同时有腹膜炎和中毒症状,则多提示有肠坏死发生。查体可见腹股沟或阴囊处有隆起包块,质较硬,推动度小,触痛明显,比较晚期者,阴囊皮肤充血发红,虽不一定表示疝内肠管坏死,但与肠管坏死引起的阴囊炎较难鉴别。故当腹股沟或阴囊部出现不能自行位的疼痛性包块时,应首先考虑嵌顿疝。嵌顿疝的治疗原则:如出现嵌顿疝,则为急症,首选手法复位(嵌顿时间小于12小时可行手法复位术),如不能复位,则需急诊手术。需注意:1.手法复位禁忌证:嵌顿时间大约12小时;新生儿不能确定嵌顿时间;女孩疝出可能为卵巢、输卵管时;已试行手法复位失败;全身情况差,已有肠绞窄症状的患儿。2.手法复位后,如患儿出现腹胀、呕吐、发热,则提示复位肠管有穿孔可能,应及时行剖腹探查术。
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何萍
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医师
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如何判断胃溃疡是否痊愈
判断溃疡尤其是胃溃疡是否痊愈,这个最有效的方法当然是做胃镜检查了,那么做胃镜检查、溃疡完全修复,同时这个溃疡面已经恢复,那么这个时候往往是最常见的就是瘢痕组织形成,那么这个胃部比较完整,那么就是完全愈合的一个标准。 但是这个时候一定要注意,千万不要根据症状来判断症状,判断这个是不靠谱的,因为在胃溃疡用了现在有效的药物治疗之后,症状可能短期内就可以控制了,但是这个溃疡修复它是需要时间的,打个比方就像手外伤一样,有外伤之后,那么它的修复是需要时间慢慢修复,但是造成的疼痛,这些症状可能短期内就可以得到控制,所以这个时候判断的标准还是以胃镜为依据。
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侯争飞
消化内科
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刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
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陈金水
普外科
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