痛风引起的膝关节痛是什么症状

随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变，痛风在我国发病率非常高。痛风是危害非常大的疾病，它不仅引起关节肿胀，疼痛外，还会引起肾脏以及心血管病变，越来越受到人们的重视。痛风会引起大母脚趾头关节，踝关节等关节肿胀，疼痛，病史比较长，还会引起膝关节肿胀，疼痛。今天给大家科普下痛风性关节炎膝关节的症状。痛风引起膝关节肿胀，疼痛，往往急性发作，局部皮肤有明显的红肿，同时往往在凌晨比较容易发作，因为人机体凌晨肾上腺皮质分泌减弱，抗炎作用降低。膝关节肿胀疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，有明显的活动困难，伸屈困难。部分患者膝关节伴有明显的关节积液。进行超声以及磁共振检查可以明确，部分典型的患者伴有b超下双轨征，这是痛风石典型的超声影像学表现。对于痛风引起的膝关节肿胀，可以进行膝关节局部注射糖皮质激素，比如复方倍他米松。可以有效的缓解症状。但最根本的治疗是应用降尿酸药物，目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆以及非布司他。而非布司他具有很好的抑制尿酸生成作用，同时肝肾副作用比较小，被越来越广泛的应用。总之，痛风性关节炎危害是非常大的，一定要严格的饮食控制基础上，规律的应用降尿酸药物治疗，大部分病情会得到很好的控制。

首先，痛风性膝关节炎的症状主要表现为膝关节处的红、肿、热、痛。往往患者在急性发作时，会表现为膝关节活动障碍。明确诊断需要依赖医生的诊疗以及完善相关检查，比如抽血查风湿指标、拍摄膝关节核磁共振来帮助明确，治疗方法主要有控制尿酸，通过药物治疗来降低尿酸水平，并行手术将滑模与切除。严重的患者需要通过关节置换手术来治疗。

痛风引起的膝关节有积液，如果症状较轻积液较少一般是可以治愈的，但是如果痛风比较严重，已经引起膝关节的严重的积液及肿胀疼痛等不适，一般需要药物进行干预，不可能自行治愈，痛风引起膝关节的积液一般是在急性关节炎发作的时候，其治疗主要是通过关节腔的穿刺进行抽液抽液，结束后还需要注射消炎止痛的药物，一般选择注射长效的糖皮质激素，比如复方倍他米松，同时还可以配合口服的消炎止痛药进行治疗，选择秋水仙碱。

    虽然急性痛风最好发病的关节部位是第一跖趾关节，但是膝关节痛风的病人也不少见。痛风引起的膝关节疼痛原因是尿酸盐结晶沉积趋化白细胞导致众多炎症因子的释放、聚集，从而引起炎症反应导致关节局部疼痛。    痛风引起的膝关节疼痛治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。    非药物治疗办法包括急性期严格卧床制动、抬高患肢、局部外用冰袋、外科手术治疗以及中医针灸疗法等。    药物治疗办法包括局部外用止疼药、关节腔内注射（膝关节等大关节可以选择）、口服以及静脉使用糖皮质激素激素、秋水仙碱、非甾体抗炎药物甚至麻醉药。    外用止疼药物使用简单方便，但是仍有药物吸收产生副作用，另外止疼效果一般。如果患者不能口服或者存在活动性消化道溃疡，可以选择关节腔内注射糖皮质激素。痛风的急性期，不建议痛风病友改变发病时降尿酸的治疗方案，也就是说，如果急性期发病时已经长期在服用降尿酸的药物，那么可以继续使用原有药物剂量降尿酸治疗，如果之前没有服药，急性发病期禁止服用降尿酸药物！。    以下解释痛风膝关节治疗的一般药物：    ⑴秋水仙碱：经典的用法是每小时0.5mg，但是药物止疼起效剂量与中毒剂量十分接近，风险大，所以现在一般建议每次0.5mg，每日三次，效果也不错，同时联合非甾体抗炎药物或者激素，疼痛缓解后继续服用有很好的防治痛风复发的重要最用。    ⑵非甾体抗炎止疼药：建议首选安康信（依托考昔片），每日120mg，依托考昔对心血管有一定的副作用，所以疼痛缓解后尽快减停该药。    ⑶糖皮质激素：激素副作用比较多，这个大家都知道，所以一般在疼痛的高峰期足量使用2到3天，可以选择泼尼松片或者甲泼尼龙片。关节腔内注射建议使用得保松，一般只需注射一次即可，和下次使用时间最好间隔3个月。总体老说，激素可以使用，但是绝对不能依赖激素治疗痛风。    以上所述，总结起来，痛风治疗方案选择可以有很多种，不同情况的病人可以选择不同的药物或者联合用药，个体化用药很重要。希望此篇能给痛风病友们增加痛风用药方面的知识。    

糖尿病患者引起痛风的主要症状与痛风发作症状较为相同，主要表现为大关节的红肿疼痛较为多见，如果糖尿病患者合并反复痛风发作会导致痛风性相应的肾病改变，由于长期血糖高，也会加重肾脏病变，所以糖尿病患者在出现痛风等症状的情况下，应该给予降痛风，降尿酸等治疗，避免尿酸过高的升高引起患者排尿酸障碍，加重对肾脏功能的损害，由于糖尿病患者合并胰岛素抵抗，出现血糖，血脂，尿酸，血压等异常者较为多见。 所以如果糖尿病患者合并有痛风反复痛风发作会导致痛风结石以及加重糖尿病肾病或痛风肾病的出现加重尿中蛋白的出现，加重肾功能的异常。

痛风引起脚痛往往表现为脚的肿痛，程度比较剧烈，可以呈针刺样疼痛。 痛风是尿酸盐沉积在关节周围造成的，可以出现在脚的第一跖趾关节，也可以出现在脚踝、脚背。当进食高蛋白食物或饮酒后出现脚的关节肿痛，往往首先考虑痛风。这时可以查一下血尿酸，若血尿酸升高，则考虑痛风引起的脚痛可能性更大。

糖尿病患者引起痛风的主要症状与痛风发作症状较为相同，主要表现为大关节的红肿疼痛较为多见，如果糖尿病患者合并反复痛风发作会导致痛风性相应的肾病改变，由于长期血糖高，也会加重肾脏病变，所以糖尿病患者在出现痛风等症状的情况下，应该给予降痛风，降尿酸等治疗，避免尿酸过高的升高引起患者排尿酸障碍，加重对肾脏功能的损害，由于糖尿病患者合并胰岛素抵抗，出现血糖，血脂，尿酸，血压等异常者较为多见。 所以如果糖尿病患者合并有痛风反复痛风发作会导致痛风结石以及加重糖尿病肾病或痛风肾病的出现加重尿中蛋白的出现，加重肾功能的异常。

痛风属于代谢性风湿病中的一种，它的病因在于体内尿酸盐的代谢异常，导致尿酸盐在机体内异常沉积。尤其沉积在关节内，导致关节炎的发作。而本病初期发作通常发生在大脚趾，脚踝和膝关节等下肢关节，因此膝关节也是经常受累的关节之一。 尤其是单侧膝关节的剧烈疼痛，红肿热痛，活动受限等等。其实痛风不单纯可以累及膝关节等下肢关节，还可以累及肾脏、腕关节、手指关节、肘关节，肩关节，髋关节以及骶髂关节、脊柱、耳廓等不太常见的区域，所以其实本病是一种全身多系统疾病。临床中已发现多种器官都可以受累，而不单纯是老百姓所熟知的大脚趾受累简单，因此，对于本病的诊治，还是应该引起痛风患者足够的重视。以免进展为慢性痛风，影响身体器官功能。