腰椎压缩性骨折的手术指征主要是根据局部的压缩程度以及是否伴有神经症状来进行判断。一般超过椎体高度一半的压缩性骨折，常规是需要进行手术治疗。
此外，如果在出现腰椎骨折后，有椎管内的占位，或者是压迫到椎管内的脊髓或者周围神经，有下肢神经症状的，也需要进行手术治疗，只有通过手术解除局部的神经压迫，才有可能使神经症状得到缓解。一般腰椎压缩性骨折常规使用微创治疗，即PKP手术等等。
