保乳手术要放疗吗

保乳手术的病人一定要进行放疗的。 因为保乳手术，手术后复发的风险是比较高的。因为保乳手术切除肿瘤的范围比较小，相对来说没有得到扩大切除，没有得到根治性手术的要求，保乳手术后复发的风险比较高。所以一般情况下，保乳手术后需要进行预防性化疗和放疗，这样才能大大降低复发的几率。保乳手术适合于早期的乳腺癌的病人肿瘤的直径和大小小于两个厘米的，没有淋巴结肿大，扩散转移的早期的乳腺癌病人，年轻的病人适合保乳治疗。

保乳手术后不是说全部的患者都要放疗。 比如最早期的乳腺炎胃癌，癌细胞还只是局限于粘膜层的生长，还没有突破到黏膜的基底层，没有浸润性的生长。所以也还没有淋巴结的转移，更没有远处器官的转移，这种情况下单纯通过保乳手术就已经达到根治性的切除，有非常高的治愈率，所以可以不需要术后的放疗。在临床上，大部分的患者可能已经是浸润性的乳腺导管癌，如果只是微信浸润性，并且术后的病理免疫组化提示孕激素和雌激素受体呈强阳性。这种情况术后再加上内分泌药物治疗也是可以获得非常高的治愈率，术后放疗也不是必须的。

保乳手术一般情况下是需要做术后辅助放疗的。 对于乳腺癌患者来讲，如果肿瘤能够完整切除，且不影响乳房的美观，患者没有皮肤病，能够顺利完成术后放疗，一般要求可以行保乳手术，而不是整个乳房全切。做完保乳手术之后，除了大于70岁的老年人能够选择内分泌治疗，或者因为内科疾病而无法实施放疗，其他情况均应该接受保乳手术之后的辅助放疗，以降低局部肿瘤的复发率，改善患者的生存预后。

简述乳腺癌保乳术后放疗的危害。      作为女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发病率逐年升高。乳腺癌的发病因素有:月经初潮早、绝经晚、长期服用避孕药物等。乳腺癌常用的检查方法有:彩超、钼靶、穿刺活检等。目前早期乳腺癌常用的手术方式是保乳手术。那么乳腺癌保乳术后放疗有哪些危害呢？      放疗目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗中，在乳腺癌的治疗中，放疗也起着重要的作用。放疗常见的副作用有:①血液系统:白细胞、血红蛋白、血小板的减少。由于放疗是局部治疗，而且乳腺癌保乳术后放射治疗区域一般仅包括手术侧乳房，对于血液系统的影响不大，但是也不排除个别病人体质对于放射线敏感的可能。②局部皮肤反应:常见局部皮肤色素沉着(变黑)、少数患者可出现放疗区域皮肤破溃、伴分泌物。需要保持放射部位皮肤干燥、避免用手抓挠，避免使用皮肤保健品之类的东西涂抹。③放疗后可能会引起全身乏力，食欲不振，这些与放疗散射线有关系。对于青年乳腺癌患者，保乳的目的不仅是为了美观，更多的是为了妊娠后哺乳，放疗后对于乳腺腺体有一定的损伤，一般需要半年左右的恢复期。      乳腺癌保乳术后需要放疗，这是标准治疗方案。由于每个人对于放射线的敏感程度不同，所以放疗所表现的副作用也不尽相同，根据不同的副作用，给予对症治疗，减轻放疗反应。

女性乳腺癌的治疗中，根据女性的年龄和是否有保乳的需求等综合来判断，决定手术的方式或切除乳房的范围。乳腺癌进行保乳手术的话，术后要根据乳肿瘤周围的边界是否切除干净来决定下一步的补充治疗。如果需要补充治疗，可以进行化学药物治疗，也可以使用放射的治疗。如果情况好，也可以不必一定要放疗。

乳腺癌早期进行保乳手术治疗并不会增加术后复发转移的风险。 保乳手术损伤小，患者术后恢复快，而且保留了乳房的正常形态，患者心理上更容易接受，而且不影响将来的生活。乳腺癌早期保乳治疗后，需要根据病理类型以及肿瘤的大小酌情进行术后的辅助化疗，靶向治疗。保乳治疗后，通常需要进行辅助的放射治疗，重点照射瘤床区域，另外还要对腋窝锁骨上区进行预防性的照射，以进一步降低术后复发转移的风险，对于雌激素受体阳性的患者，还需要接受内分泌治疗。

我们知道，乳腺癌的治疗，首选手术。200多年来，乳腺癌的根治术，一直是乳腺癌的标准治疗术式。20世纪50年代扩大根治术问世，但是随着手术范围的扩大，发现术后生存率并无明显改善。另外由于人们对美观的要求，这就促进了不少学者采取缩小手术范围治疗乳腺癌。但是在手术方式的选择上，很多患者和家属都不太了解，特别是保乳手术和根治手术，什么是保乳手术，什么是根治手术，现在我给大家简单介绍一下乳腺癌的几种手术方式。1.乳腺癌根治术：是指包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。2.扩大根治术：在乳腺癌根治术的基础上，再切除胸廓内动、静脉和周围的淋巴结。3.改良根治术：保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结的清除范围与乳腺癌根治术一样，该术式是目前常用的手术方式。4.全乳切除术：必须切除整个乳房，需要包括腋尾部及胸大肌筋膜。5.保乳切除术：指完整切除肿块，腋淋巴结清扫。对于1期，2期的乳腺癌患者，特别适合，但是要求乳房需要有适当的体积，这样术后才能保持好的外观效果。对于多个病灶、切除后肿瘤切缘阳性，再次切除后切缘仍阳性的情况，是该手术的禁忌。对于原发灶的切除范围应当包括肿瘤、肿瘤周围1～2cm的组织及胸大肌筋膜。并且需要确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。对于保乳手术，在术后必须辅助放疗和化疗。

随着现在手术水平的提高，很多乳腺癌的患者可以选择保乳手术，保乳手术对于乳腺癌的患者来说，能够提高术后的恢复能力，并且对术后的心理健康，不会引起女性的自卑，有很好的作用，建议如果能够使用保乳手术的患者，可以选择保乳手术加上放疗治疗，它的治疗效果和全切手术是等同的，如果保乳手术术后的恢复，根据每个人的身体体质而异，基本在一周内能够得到恢复。 创口小，恢复能力快，在拔除一些相应的引流管后，患者基本就可以恢复正常的活动，同时也要注意术后的手臂的恢复情况。

早期乳腺癌保乳手术以后还是能够达到很不错的治疗效果的，很多都可以治愈。 早期乳腺癌的患者一般医生都会建议选择保乳的方法进行手术，保乳手术的效果一般都是比较好的，不会对乳房的外观造成影响，能够让女性的自信心受到打击。早期乳腺癌选择保乳手术这个时候肿瘤的体积还不是很大，而且又不存在弥漫病灶的情况。这个时候进行保乳手术治疗，一般都有很好的治疗效果，可以有效的把肿瘤切除，又不会对乳房的外形外观造成影响。能够让患者树立信心。手术以后还要进行放疗化疗或者是生物治疗，以达到完美的治疗效果。

保乳手术一般我们是完全恢复要一个月左右，我们做的乳腺癌手术，如果说离乳头比较远，我们做的乳腺癌根治保乳手术，主要是手术后，我们需要加压包扎的时间比较长，只要防止里面积液积血，里面要完全愈合的话，一般是一个月左右的时间，如果说伤口有感染或者化脓，这些情况那么预后的时间就会延长，只要我们加压包扎，使局部没有积液，那么我们恢复的就要快一些，我们在医院里主要是伤口的换药清洗，防止感染这一些措施来预防它。