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脾大怎么办,应该注意些什么
2022-03-10 166人阅读
张燕
消化内科
副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院
语音内容:
脾脏增大的治疗首先要明确脾脏增大的原因。
1、常见的是肝硬化引起的脾功能亢进,脾脏成瘀血性的肿大,通常加强保肝、抗肝纤维化等综合治疗,脾脏增大会逐渐缓解,甚至有不同程度的萎缩,如果肝硬化程度较重,临床上常与脾动脉栓塞或脾切除治疗。2、部分贫血、发热、血液系统疾病的患者也会出现脾脏增大,要首先明确病因,针对不同的原因给与原发病治疗脾脏也会有所回缩。脾脏增大常伴有脾功能亢进,出现白细胞、血小板减少,当出现脾功能亢进的情况要注意防止出现感染、出血等并发症。
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脾大怎么办,应该注意些什么
脾脏增大的治疗首先要明确脾脏增大的原因。
1、常见的是肝硬化引起的脾功能亢进,脾脏成瘀血性的肿大,通常加强保肝、抗肝纤维化等综合治疗,脾脏增大会逐渐缓解,甚至有不同程度的萎缩,如果肝硬化程度较重,临床上常与脾动脉栓塞或脾切除治疗。2、部分贫血、发热、血液系统疾病的患者也会出现脾脏增大,要首先明确病因,针对不同的原因给与原发病治疗脾脏也会有所回缩。脾脏增大常伴有脾功能亢进,出现白细胞、血小板减少,当出现脾功能亢进的情况要注意防止出现感染、出血等并发症。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
语音
肝硬化腹水和脾大怎么办
肝硬化是临床上比较严重的疾病,它可以引起腹水,脾脏增大等临床并发症。
如果出现这种情况,需要到医院进一步治疗,比如出现大量腹水可以通过服用呋塞米螺内酯等药物或者静脉输注白蛋白来改善腹水。出现脾脏增大,也可以通过手术的方式来切除脾脏,从而获得良好疗效,当然,这些治疗都有一定指征,应当在医生的专业建议下来进行。
肝硬化发展到晚期,可以造成一系列严重的临床并发症,给患者的生命健康带来很大的危害,所以肝硬化患者一定要引起足够重视,注意保护好肝功能,定期随访复查。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
语音
大三阳脾大怎么办
大三阳脾大,这个情况要进行评估,看看有没有肝硬化。如果说有肝硬化、脾大、脾功能亢进,这种情况可能就得进行积极的治疗,可以考虑进行脾切除,来降低门静脉的压力,如果说脾功能不亢进,而且没有肝硬化,这种情况,对于大三阳进行评估,可以考虑抗病毒治疗。
如果说这个时候是有大三阳,此时乙肝低的水平是正常的,肝功能也是正常的,没有肝硬化,这种情况,此时只需要进行定期随访观察检查就行了,如果说合并乙肝低超标或者是合并有肝硬化,这种情况需要终身抗病毒。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
语音
脾大和乙肝有没有关系呢
脾大和乙肝还是有一定关系的,乙肝如果出现了肝纤维化或者肝硬化,这个时候就可能引起脾脏的肿大。
主要是肝硬化或者肝纤维化的时候,肝细胞大量的坏死、再生形成结节,导致门静脉压力的升高,这个时候就会导致脾瘀血,导致脾肿大,所以说脾大和乙肝还是有一定关系的,是乙肝达到了一定的阶段,到了乙肝肝硬化的后期出现的一种现象,所以说,尽量的避免乙肝进展到肝硬化的阶段,导致脾大的发生,

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
语音
脾大6.2慢性肝病怎么办
慢性肝病如果没有及时治疗,会导致肝纤维化甚至肝硬化,会造成脾脏的增大及脾功能亢进。对于这类疾病的治疗首先需要治疗肝病,其中抗病毒治疗是关键。其次如果脾大及脾功能亢进非常明显,可以考虑进行微创手术,比如脾脏的栓塞手术。
三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
语音
肝硬化脾大胆管结石怎么办
肝硬化脾肿大,其实本质还是肝硬化,先从病因控制开始,针对肝硬化病因治疗,乙肝丙肝病毒感染的,需要抗病毒治疗,饮酒的尽早戒酒,免疫性肝病也有相关药物。至于肝内胆管结石,还是复查为主,必要时考虑内镜下取石或者外科进一步处理。

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
语音
肝癌脾大怎么治疗
肝癌病人出现脾肿大这样的情况可以通过手术切除脾脏的方法进行治疗。
但是手术之前要进行全面的检查和评估,如果感染情况比较严重,或者是因为肝肿瘤转移到脾脏转移性的脾肿大,这样的情况是不适合进行手术治疗的。如果是转移引起的脾大需要保守治疗,主要的治疗方法有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗等等,通过综合性的治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。单纯型的脾肿大,一般可以通过手术切除脾脏的方法治疗的。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
语音
贫血引起脾大可以自己恢复吗
贫血引起脾大往往不能自行恢复他的主要原因就是这种病往往是一些溶血性疾病,尤其是一些先天性的溶血更多见一些,在临床上最常见的像地中海贫血,像g6pd缺乏症,像遗传性球形红细胞增多症,因为这都是遗传病,它是由于基因的异常导致的,所以这个病是不会自然恢复的,是携带终身的,那么还有一些是后天获得的,主要是由于一些自身免疫功能的亢进导致的红细胞破坏,叫免疫性溶血性贫血,可以出现贫血、脾大,而且有些病人会出现黄疸,这种疾病本身也是不能够自行恢复的,它需要使用一些免疫的抑制药物,比方说使用激素,甚至是环磷酰胺等等。

三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
脾大发热原因和治疗方法
皮蛋发热,要根据原因不同,治疗方法是有差异的,最常见的见于一些急性的肝脏病变,如急性的、病毒性的肝炎、肝硬化、肝癌。其脾大往往是肝硬化门静脉高压而导致的。脾静脉回流受阻,而继发脾大,其常常伴有脾功能亢进的情况,如果合并有炎症,往往有发热的症状,要针对肝脏疾病给予病因治疗,针对病毒性肝炎、肝硬化以及肝癌,并给予相对应的治疗。
第二个建议,一些血液性的疾病,如慢性粒细胞白血病,以及溶血性贫血等,这类疾病会随着病情的加重,继发脾功能亢进,而引起脾大,其往往容易合并各种感染,出现发热的症状,一定要完善骨髓穿刺活检,明确诊治,给予相对应的化疗治疗,同时,对于一些伤寒疟疾的系统性红斑狼疮,也会继发脾大、发热的情况,要完善相关病原学检查,明确诊治。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
肺炎脾大是怎么引起的
肺炎出现脾大的情况,应该是由于肺部炎症引起的间接性问题,这样的情况,应该注意观察下肝肾功能,观察下白细胞情况以及自身免疫功能,还有就是消化功能,注意调整。
脾脏的问题,有可能和自身体质有关系,或者是由于脾功能亢进以及由于异常感染、尿路感染或者是肠道炎症等,引起问题。合理的保养,适当治疗肺炎,观察下有没有治疗肺炎的药物引起的问题,合理的调养,不要吃生冷、辛辣的食物,注意调整下用药,合理的休息,不要太紧张,观察下自身有没有异常的慢性病,或者是高血压、心脏病以及肠胃炎症,注意调养,合理的检查,对症治疗,不要太劳累,不能吸烟,也不能喝酒,注意少吃盐,少吃糖。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
语音