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尿毒症的腹透是什么意思
2021-02-14 167人阅读
王海峰
肾内科
主治医师
承德市中心医院
语音内容:
是肾脏替代治疗的一种方法。
尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次,每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人,就是有部分尿量的病人,腹膜透析要优于血液透析。
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尿毒症的腹透是什么意思
是肾脏替代治疗的一种方法。
尿毒症病人可以选择血液透析或腹膜透析来进行肾脏替代治疗。血液透析。需要建立血管通路。每周2到3次。每次四个小时。到医院的血液透析室进行肾脏替代治疗。腹膜透析可以病人自己在家完成。每天四次,每次操作一个小时左右。需要与腹部行腹膜透析置管。相对于有残存肾功能的病人,就是有部分尿量的病人,腹膜透析要优于血液透析。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
语音
尿毒症腹透和血透的区别
腹膜透析和血液透析同为尿毒症的肾脏替代治疗方式。均有净化血液,清除多余液体的作用。两者的区别在于:
一,两者施术部位和作用方式不同。一个在腹膜,另一个在血管。二,适应症和禁忌症均有所不同。若血管条件不好,心血管状态不稳定。可考虑选择腹膜透析。若腹膜广泛粘连或有其他腹壁病变,不宜行腹膜透析。可选血液透析。腹膜透析无需特殊设备。对残肾功能影响较小。无需抗凝的优势。可优先考虑腹膜透析。
三甲
庄炜
肾内科
主治医师
潮州市中心医院
语音
腹透手术伤口愈合需要多久
做腹膜透析手术的伤口愈合的时间,因为其长短不一,所以时间也不固定。一般情况下,在1到2周伤口就可以愈合。
但是,其愈合所受到的影响因素会比较多,例如在管周围有明显的渗出液的时候,就会影响局部的伤口愈合。患者的营养比较差,或者是同时合并有糖尿病的时候,也会影响到切口的愈合。如果局部出现了切口的感染,同样也会影响伤口的愈合。所以在饮食上我们需要适当多摄入含有丰富维生素和纤维素的食物,比如说新鲜的蔬菜和水果。要适当多摄入一些含有B族维生素和维生素C的食物,比如猕猴桃、苹果、香蕉等等。要适当的多摄入低脂肪、低胆固醇、含有优质蛋白的食物,比如鱼和虾等等。这些食物能够促进伤口尽快的愈合。
三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
语音
儿童血透好还是腹透好
1.作为儿童肾脏病替代治疗。目前主要以透析治疗为主,可分为腹膜透析和血液透析。2.儿童血液净化方式,是选择血液透析好还是选择腹膜透析好,要根据每个患儿个体情况选择综合考虑。包括患儿的原发病是什么,临床状态如何,医院具备的设备条件情况以及本院肾脏专业人员的培训情况。一般来说,为了避免对血液动力学造成影响,对于学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择首先选择血液透析。此外还需考虑患儿的家庭经济负担,能否配合透析治疗,家长的要求等等选择。如果家庭经济条件较差,配合度较差,可以选择腹膜透析。因为腹膜透析相对费用比血液透析少,并且比较容易操作,不需要穿刺,不需要抗凝,对血液动力学影响较小 ,患儿及家长依从性较好。3.血液透析和腹膜透析比较起来,血液透析对于分子量较小的物质,清除率较高,操作花费的人力和时间较短,疗效比较迅速,对于大于6岁的儿童建立血管通路比较方便,建议首选血透。但血液透析也有一定的缺点,需要昂贵的设备及专业操作人员。对血液动力学的影响较大,对于婴幼儿,操作比较困难,易发生透析失衡综合征,而且治疗中需要抗凝治疗。因此对于小于3岁的儿童,体重小于20公斤,血液动力学不稳定的患者,不建议选择血液透析而首选腹膜透析。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
语音
血透和腹透哪个更好一点
这个不同的透析方式有不同的利弊。
血透主要是做一个动静脉血管瘘,可能对后期血管的结构有所影响,腹透最常见的副作用就是会引起感染性腹膜炎。这两种透析的方式各有利弊,根据人群不同可以选择各种的透析方式。有些人先天的血管条件不好,那就只能选择腹透这种方式。如果人的血管天生条件比较好,还是建议选择血透的这种透析方式,这种透析方式的副作用相对较小。
三甲
梁慧青
超声科
主治医师
保定市第一中心医院
语音
腹透插管手术几天出院
腹透插管之后,手术需要看病人的恢复程度,来决定出院的时间的。
一般腹膜透析置管手术出院的标准有以下几点:第一,就是患者自己或者是家人已经掌握腹膜透析操作的时候,通过审核就是可以出院。腹膜透析是患者自己长期居家在家里操作的,因此需要将患者还有家属,都是需要培训好,包括换药、操作腹腔内夹角,患者通过审核的就是可以出院。第二,就是辅助操作比较顺利的患者,都是可以出院的,部分患者刚刚开始操作后,水肿比较严重,腹水超滤和微腹超都是不可以出院的。临床要检测患者尿量,综合分析患者的超滤情况,患者达到了平衡,才可以出院的,正常情况就是一个星期左右。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
语音
腹透后尿量减少的原因
腹透的患者出现尿量减少是一种正常的现象,之所以会出现浮头后的少量,是因为肾脏本身已经受损,所以才进行的腹膜透析,而腹膜透析了往往是因为无法耐受这种血液透析的患者进行的,说明患者的一般状态比较差,本身就会出现尿量减少这种情况。这样的患者首先需要对症支持治疗,在一般状态好转以后,可以改为血液透析。血液透析的患者如果经济条件允许,而且能找得到肾源的话,可以进行肾移植。所以,腹透的患者即使尿量减少,也不需要紧张,只要化验结果,肌酐能比腹透前降低就是有效的。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
语音
腹透一次多长时间
腹痛病人一般都是推荐是持续的非卧床的24小时进行腹透。
也就是说推荐在白天可以做2到3次的腹透液的灌入,每次的时长是3到4个小时,然后到夜间临睡前,可能八九点的时候,放入一袋腹透液可以维持8到12个小时。要保证短时间的小分子的清除,同时也要保证他8到12个小时还有一些大分子的清除。所以如果要问腹透一次多长时间,我们推荐病人做CAPD,一天做4-5袋,白天做2到3袋,晚上做留腹的一袋。
当然有些病人他的腹膜特性是不太一样的,我们需要根据他的腹透的转运性能来给病人制定方案。有的病人就比较适合白天3-4袋的方案,晚上不留腹。有的病人适合前面说的CAPD,就是晚上有一袋留腹。要根据它的腹膜的特性,对容量的控制情况来给患者制定方案。

三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
语音
腹透肌酐降不下来的原因
腹透肌酐降不下来的原因,可能跟腹膜功能下降,透析不规律,以及饮食等因素有关系。
腹透指的是腹膜透析,主要针对的是尿毒症患者。在腹膜透析前期,一般效果比较好。但是,随着患者年龄增大,腹膜功能的下降,腹膜透析对肌酐的清理能力可能也会降低。这时候需要更改透析治疗方案,比如延长透析液留腹时间,更加充分的清除体内的代谢废物,同时还要配合饮食方面的调理。如果腹膜透析治疗效果已经非常差,可以考虑转为血液透析,治疗过程中注意监测病情变化。

三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
语音
腹透后尿量减少的原因
腹透的患者出现尿量减少是一种正常的现象,之所以会出现浮头后的少量,是因为肾脏本身已经受损,所以才进行的腹膜透析,而腹膜透析了往往是因为无法耐受这种血液透析的患者进行的,说明患者的一般状态比较差,本身就会出现尿量减少这种情况。这样的患者首先需要对症支持治疗,在一般状态好转以后,可以改为血液透析。血液透析的患者如果经济条件允许,而且能找得到肾源的话,可以进行肾移植。所以,腹透的患者即使尿量减少,也不需要紧张,只要化验结果,肌酐能比腹透前降低就是有效的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
语音