产后大出血前兆

自然流产是指女性怀孕后在28周之前出现胚胎及其妊娠附属组织从宫腔自行排出而妊娠终止者。多数的自然流产都发生在早孕期可以有腹痛和阴道流血的临床表现。自然流产后大出血的前兆有腹痛加剧，阴道出血量增多，或者是胚胎组织排出不完整，都可能继发大出血。

产后的大出血，主要的表现的前兆就是因为她的分娩之后会有出现阴道出血，一般阴道出血量是比较多的，而且就是时间比较长，如果是严重的贫血，甚至会有出现失血性休克还会有出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等症状，如果是没有及时得到控制，还有可能会导致生命的危险，失血性的休克。 主要的产后大出血的前调就是都是多数表现为有阴道大量的出血、头晕之类的，这个如果是出血比较多的情况下，需要及时到医院进行止血治疗了，因为子宫的血管是比较丰富的，严重的出血会有影响生命危险，一般如果是需要得到控制，一般都是可以治疗好的，饮食方面也要注意清淡，不要吃那些太补的东西，还有注意休息，不要熬夜。

药流出现大出血一般会有大量新鲜的血液从阴道流出，可能会伴有大量的血块，没有看到妊娠组织，如果出血很快、很多，可能会伴有头晕、乏力、脸色苍白、心慌甚至晕厥的症状。 药物流产一般是用于停经49天之内的终止妊娠，如果说妊娠月份过大或者说原来有剖宫产的病史，这次妊娠正好在剖宫产瘢痕处，那么药流的时候很容易出现大出血，如果在妊娠囊掉出宫腔前后可能出血量略多于月经量，但是很快就会慢慢的变少，像月经差不多，如果持续两、三个小时一直出血很多，明显多于月经量，甚至一动就会出血，伴有头晕、恶心、心慌等症状，一定要及时去医院处理，有可能是药流不全，影响了子宫收缩而导致大出血。

产后大出血是会导致奶水不足的。 如果产后大量的出血会导致垂体梗死，发生促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现闭经、无力等情况，称之为席汉氏综合症，再加上产妇的不良情绪，这些因素都是会影响乳汁分泌的，如果产后奶水不足，则应该尽快到医院就诊，给予相关的治疗，尽量增加乳汁的分泌。

然后大出血和恶露，有多方面的区别，首先，产后大出血，一般可以在胎盘娩出前，短时间内即可发生出血量往往比较多，甚至有血块甚至失血性休克，而恶露一般是在胎盘娩出后，逐渐减少，可以分为三种形式，血性恶露、白色恶露和浆性恶露。 其次，产后大出血的成分主要是血，而恶露的成分是除了少量的血之外，还有一些宫腔内残留的蜕膜组织等成分。其次，产后大出血，出血的时间往往比较短，一般不超过五天，而恶露往往持续3到4周，而且其数量会逐渐减少。并且颜色变浅，所以产妇大出血和恶露，从多种形式上进行区分是比较容易鉴别的，如果区分困难，可以到专科医院进行全面的检查。

晚期产后大出血，一般是指分娩24小时以后，产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血，一般在产后一到两周发病最常见，也有到产后六周发病的，晚期产后的阴道流血，一般特点是少量或者是中等，出血是持续性的或者是间断性的，也有表现大量出血的，多数伴有寒战、低热，甚至失血性休克，所以说发生晚期产后出血，一定及时去医院进一步的检查排除是不是有胎膜、胎盘残留、蜕膜残留、子宫复旧不全、剖宫产后的切口裂开、缝合技术不当造成的等等都有。

产后大出血会发生生命危险的，产后大出血的原因有很多，可能由于胎盘剥脱不全，部分胎盘没有剥离导致大出血，第二，即使胎盘剥离完全，由于子宫收缩乏力也可以引起大出血，第三，在胎儿娩出的过程当中软产道受到损伤，也可以诱发出血，第四，本身孕妇的凝血功能出现异常也可以诱发出血，产后大出血是导致孕妇出现休克的最主要原因之一，如果孕妇大出血没有经过及时治疗，没有及时输液，及时的止血，及时的纠正休克的话，患者随时会有生命危险。

晚期产后出血是指产后24小时之后的阴道出血。预防孕晚期出血的主要原措施：第一：要早开奶，早开奶，由于吸吮刺激内分泌系统，激素水平可以帮助子宫的收缩，第二：产后24小时之内要在床上活动，24小时之后就要下床活动，活动的目的就是帮助子宫收缩，利益恶露排出：第三口服排淤血的药物，可以口服益母草胶囊或者是产后逐瘀胶囊或者是产妇安颗粒。

产后大出血的后遗症产后出血包括胎儿娩出后指胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2小时，产后2小时到24小时三个时期，产后大出血是我国产妇死亡的主要原因之一。产妇一旦发生大出血，预后较差，短时间内可迅速损失大量血液，严重者可导致休克，甚至死亡。若长时间休克者，即使救治即使，及时获救，也可能会存在严重并发症。产后大出血有什么后遗症呢？希恩综合征是一种产后出血孕妇特有的后遗症。希恩综合征是因产后大出血，并伴有长时间低血容量性休克的情况下，脑补严重缺氧而致使垂体前叶受损，失去其功能，导致激素分泌减少或消失所导致的疾病。由于垂体主要分泌生长激素、促甲状腺激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、缩宫素等，所以，一旦脑垂体发生损伤其产生的后遗症涵盖了生殖、代谢、生长等方面。就会出现以下几种症状：

1、  由于促乳素的减少，出现乳汁分泌减少，甚至无乳汁分泌，无法喂奶；

2、  促性腺激素的减少，卵巢功能减退，女性就会出现闭经、性欲减退等现象；

3、  甲状腺激素的减少，使人易疲倦、反应迟钝等。所以，曾有产后大出血经历、昏迷休克的妈妈，如产后出血乏力、头晕、憔悴、乳汁不足的情况，就需要警惕产后出血后遗症希恩综合征，应及时就诊，寻求病因。最重要的是，还是要预防产后出血的发生。

说起产科的严重并发症，大出血估计是知道的人最多的，不管是古代还是现在，产后出血是我国孕产妇死亡原因的首位，也是孕产妇鬼门关之一。怎样预防产后大出血?那些人容易合并这种情况呢?产后出血指胎儿分娩后24小时之内，阴道分娩者出血量≥500毫升，剖宫产者≥1000毫升。引起产后大出血的原因及易感因素有以下几种。第一：有子宫收缩乏力因素者，包括：1.产妇精神过度紧张，对分娩恐惧,体质虚弱，高龄肥胖或合并慢性全身性疾病;2.产程延长，使体力消耗过多，前置胎盘，胎盘早剥，妊娠期高血压疾病，宫腔感染等;3.多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿等，剖宫产史，肌瘤剔除手术史，产次过多等;4.临产后使用镇静剂、麻醉剂或者子宫收缩抑制剂。第二：有胎盘高危因素者，包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。第三：有软产道裂伤高危因素者，如手术助产、巨大儿分娩、急产、外阴水肿等，第四：合并血液系统疾病引起凝血功能障碍者，如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等。一旦发生产后大出血，首先应该积极寻找引起出血的原因，结合出血的原因给予针对性的治疗方案，同时，要建立静脉通道，积极补充血容量，保持气道通畅，必要时给氧，监测生命体征和出血量，留置尿管记录尿量。对于出血原因给予对症处理后仍无好转者需给予介入手术或者切除子宫治疗。