化疗后肝功能受损怎么办

临床上急性肝功能损伤通常发生于化疗结束后1到2周，一般不太严重，主要表现为肝酶的升高，胆红素升高，有时候患者伴有黄疸，主要包括停止化疗和推迟化的，给予适当的保肝药物并给予降酶药，也可以给极化液，经过治疗一周后复查肝功。 如果水平正常可以恢复化疗，而慢性肝功能损伤多发生于化疗结束后或接受长期多疗程的化疗，表现为肝酶长期升高，一般不会太高，超声和ct会发生肝脏回声不均匀，有多个大小不等的强回声，增强CT会有助于诊断。我们需要长期给患者保肝护肝治疗，而且定期要复查肝功能，如化疗过程中的通常还会发现有脂肪肝，这个也是化疗引起的，所以说只要给予适当的护肝治疗，一般肝功能损伤都会得到好转。

糖尿病的患者如果出现肝功能受损，肝功能异常，要分析肝功能异常的原因。对于糖尿病的患者出现轻度的肝功能异常，比如转氨酶轻度升高，往往提示该患者存在着脂肪肝或者是酒精肝。还有一部分要分析是自身免性肝损伤，还是肝炎性的肝损伤。或者是在糖尿病的患者身上吃着大量的降糖药物是否引起了药物性的肝损伤，这时候就要具体分析，如果患者有明显的肥胖和大量的研究时，可以用这个来解释，那患者减重和戒酒以后，观察肝功能是否好转，同时检查患者的乙肝五项和甲肝，丙肝，戊肝的抗体是否存在着肝炎性的肝损伤。有的时候，对于肝功能明显异常等我们还抽取一些自身免疫性的抗体指标，看看是否存在着自身免性的疾病。对于大部分的降糖药物，大部分是不影响肝功能的，但如果患者肝功能已经出现了明显的受损，尤其是转氨酶达到正常上限的3倍或5倍以上，很多的口服降糖药物是不允许应用的，等其肝功能好转以后再加用口服降糖药物，这时候降糖药就要选择胰岛素，但是随着肝功能受损病因的寻找，如果能够去除病因转转氨酶下降，肝功能好转 ，口服药就能再次应用。

婴幼儿肝功能受损会引起黄疸以及造成转氨酶的升高。 首先是引起黄疸的出现，因为孩子的肝功能受损以后，对胆红素的处理能力就会明显的下降，从而会引起血液中总胆红素水平升高继而引起孩子皮肤粘膜以及眼睛的巩膜等部位出现黄染的症状。此时，可以检测经皮胆红素，来辅助诊断。其次，是会引起转氨酶的升高，尤其是反应肝功能的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶的数值明显高于正常值的高线，此时要给孩子及时的进行保肝治疗。

结合药导致肝功能受损，首先就要评估肝功能受损的严重程度。 如果只是轻微的损害，就可以加用保肝药物对症处理，可以选择双环醇复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物对症处理，没必要停药物。如果转氨酶超过正常值的3倍以上，就需要停止相关的结核药物，避免导致肝损害加重。停药后，积极的保肝治疗，可以选择静脉输液保肝，这样的效果比较理想，等肝功能恢复正常后再服用结核药物，服用结核药物期间可以配合服用保肝药物，避免再次出现肝功能损害。

女性患者出现肝功能受损患者可以出现纳差，乏力，腹痛的临床症状。 如果胆红素升高患者还可以出现黄疸的临床症状，这时需要到医院进行相应检查，明确病因，采取针对性治疗，比如常见的原因包括慢性肝炎，肝内胆管结石，脂肪肝，喝酒引起的肝脏受损，药物性肝损伤等等。 如果是由于慢性肝炎引起来的，应当在保肝药治疗的前提下进行抗病毒药物治疗。如果是喝酒吃药引起来的患者要注意严格戒酒停止服用损伤肝脏的药物。

小孩子肝功能受损，有一部分轻症的孩子是自己可以慢慢恢复的，但是有一些重症的孩子如果不给予积极的对症治疗，往往是很难痊愈的，病情可以进行性的进展，甚至出现严重的并发症。引起孩子肝功能损伤的原因有很多，治疗主要是要针对不同的病因，给予对症的治疗。如果是因为病毒感染引起的，主要是给予抗病毒药物治疗，也可以给予营养细胞，保肝的药物治疗。如果是因为细菌感染引起的孩子肝功能损伤，需要根据感染的病原菌选择敏感的抗生素抗感染。如果是因为真菌感染引起的，则需要给予抗真菌的药物治疗。如果是因为药物诱发的肝功能损伤，需要避免药物的再次使用。

肝钙化灶不能说明肝功能受损，肝脏钙化灶是肝细胞既往在炎症或者坏死等病理因素下出现的钙盐沉积性改变，一般无大碍，无需过于担心。常常为单发性病变，右肝更为常见，很少会引发右上腹疼痛不适症状，一般与肝内胆管结石容易混淆，行肝胆彩超、腹部CT或者磁共振检查有助于明确诊断。彩超上可发现肝内局部强回声光团，不随体位改变而移动。腹部CT可以发现肝内高密度的结石影。如确诊是肝内钙化灶一般是不需特殊治疗的，只需做好定期的肝脏体检即可。

新生儿黄疸引起肝功能受损的话，需要给宝宝进行营养肝脏的治疗，比如用维生素C、能量合剂，还有营养肝脏的药物如甘利欣等，最好静脉用药营养肝脏治疗，1~2周以后复查肝功能，这期间要好好护理宝宝，避免宝宝感冒发烧。

肺炎是小儿特别是年龄较小婴儿的一种常见疾病。肺炎除了可以导致呼吸系统症状如咳嗽、有痰、呼吸困难等之外，还可以导致呼吸系统以外的症状，如消化道症状可以出现恶心、呕吐、腹胀、大便次数增多等等。还可以因为肺炎导致的缺氧和引起肺炎的致病菌本身或者其代谢产物及治疗疾病应用的药物原因可以导致肝脏损害，引起食欲不好，黄疸，严重者可以导致血丙氨酸氨基转移酶增高，所以肺炎会导致婴儿肝功能受损害。

血糖高可能会同时合并肝损害。由于血糖高导致肝损害的情况也较为多见，大多数血糖高的患者都会合并体重超重、肥胖，进而出现肝酶升高、脂肪肝。大多数都是由于体重超重，脂肪肝所导致的糖尿病患者在血糖高时可能同时会合并抵代谢紊乱、血脂异常、脂肪肝、肝酶异常、血压、血脂等代谢指标的异常，都与血糖高代谢综合征代谢紊乱有关系，所以应该进行体重的控制，改善胰岛素抵抗，进而使血糖下降，体重得到控制，血糖、血脂、血压、脂肪肝以及肝损害及代谢综合症均能够得到更好的改善。