结膜充血可由多种刺激因素引起，包括感染、化学性烟雾*、风、紫外线辐射和长期局部用药等，是急性结膜炎最常见的体征。结膜充血的特点是表层血管充血，以穹隆不明显，向角膜缘方向充血减轻。这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部禁用肾上腺素后充血消失。
而结膜下出血表现为点状或片状的球结膜下出血色鲜红，量多时呈暗红色，不随结膜血管的推移动而移动，可由凝血机制异常，冲热水澡、揉眼睛、喝酒、腹压增加，例如咳嗽、大便干引起。
