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疝气掉下来多久算嵌顿
2021-02-22 192人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
腹股沟包块出现后3-4小时,不能自行还纳,伴有包块疼痛,提示出现嵌顿;如果伴有腹痛、腹胀,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等,提示出现疝绞窄。
腹股沟疝,是腹壁强度降低和腹内压力升高等因素作用下,腹腔内容物经腹壁缺损处突出于腹股沟薄弱区域。
临床表现为腹股沟区域包块,站立位出现,平卧位可以还纳;可以伴有腹胀和腹部疼痛;按压内环,斜疝不再突出,直疝仍然突出;股疝,多见于女性,发生在腹沟韧带下方卵圆窝内,容易形成嵌顿。 辅助检查,彩超可以明确诊断。
治疗方面,1.出生后一岁以内儿童,腹股沟管后壁薄弱,腹横肌和腹横筋膜可以逐步发育完全,暂时不需要手术,可以用疝带压迫。2.少数年老体弱,不能耐受手术的患者,暂行保守治疗,用疝带压迫。3.腹股沟疝,一般均应尽早手术治疗。(1)成人行疝囊高位结扎术加腹股沟管后壁修补术。(2)儿童疝行疝囊高位结扎术,术中检查疝内容物有没有缺血及坏死。(3)如果出现小肠坏死,需要行部分小肠切除术加吻合术。
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