子宫内膜癌放疗后遗症有哪些

子宫内膜癌放疗后遗症主要以下面几点，第一，阴道出血，这是子宫内膜癌放疗后最容易出现的症状，放疗会导致阴道壁的萎缩，弹性消失，容易导致血管脆性增加，导致出血的现象。第二，还会出现阴道排液的情况。主要是由于子宫内膜癌组织坏死脱落，形成液体流出，第三，放疗以后的病人比较容易有放射性皮炎，皮肤有瘙痒发痛的相关症状，第四，骨髓抑制作用也是子宫内膜癌放疗后遗症最常见的。上面的四点，其实也可以说是放疗副作用会随着时间慢慢自动恢复。第五，子宫内膜癌最严重的放疗后遗症是有放射性肠炎，放射性膀胱炎，放射性骨骼损伤，但随着放疗技术的精准定位和计量的合理化，这些严重的放疗后遗症已经很少可能发生。

子宫内膜癌是目前威胁我国女性生命安全的常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌。且有上升趋势。临床表现主要为绝经后阴道流血、流液，或者育龄期女性出现不规则的阴道出血。诊断主要通过子宫内膜的病理。治疗方法以手术和放化疗为主。子宫内膜癌的放疗根据术后是否存在高危因素而定。根据放疗的方法，又分为盆腔放疗和阴道近距离照射。总体来说，放疗的痛苦小于化疗。但是放疗有远期副作用。如放射性的肠炎放射性的尿道炎。阴道闭锁等。

子宫内膜癌Ia期患者的术后放疗，需结合患者有无高危因素来决定是否放疗。 子宫内膜癌高危因素包括：年龄>60岁、淋巴脉管间隙浸润、肿瘤大小、子宫下段或宫颈腺体浸润。根据2002NCCN子宫内膜癌指南：Ⅰa 期患者组织分级为 G1时术后可观察； 组织分级为G2时如有淋巴脉管间隙浸润或年龄 ≥60 岁考虑加用阴道近距离放疗，特别是有2个高危因素时强烈推荐阴道近距离放疗；当组织分级为G3首选阴道近距离放疗，无肌层侵润时可观察，如为中、高危时考虑盆腔放疗。

子宫内膜癌放疗一个疗程是25天。 一般来说，放疗25次，总时间需要一个月左右。放疗每周五次，周六周天休息。放疗一个月左右，疗程结束。放疗期间需要注意定期复查血常规。放疗最常见的不良反应为放射性肠炎和骨髓抑制。如果复查白细胞比较低的话，就需要用一下升白药物。如果口服升白药物效果不佳的话。后续还需要用一下升白针进行治疗。子宫内膜癌放疗期间引起的放射性肠炎主要包括腹痛、腹泻、里急后重。治疗上可以用一下谷氨酰胺肠溶胶囊，配合激素、抗生素对症治疗。

子宫内膜癌初期放疗一般持续4至6周。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，初期诊断往往指的是局限于子宫内膜的早期肿瘤。放疗是子宫内膜癌治疗的一种重要手段之一，旨在通过利用高能射线杀死癌细胞，从而达到治愈或控制疾病的目的。子宫内膜癌初期放疗一般持续4至6周，通常以外照射为主，常用放疗技术包括放射治疗、半程腹部放疗、强化治疗等。具体治疗时间的长短会根据患者的具体情况和治疗方案而定，例如年龄、病理类型、肿瘤分级、淋巴结情况等。放疗是可以单独使用也可以与手术联合进行的，有时还可以和化疗并用。联合放疗的目的是通过提高疗效和全身控制疾病的能力来改善治疗效果和预后。在放疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的放疗计划，包括剂量、照射范围和次数等。常用的放疗剂量有200 cGy/日，每周5次或每周2次，也可以采用加速放疗的方式提高疗效。常用的放疗药物包括盐酸阿比特龙、长春瑞滨、多柔比星等。这些药物可以通过抑制癌细胞的生长和分裂来达到治疗效果。

主要有局部的疼痛、出血、感染、脂肪液化、淋巴囊肿、淋巴水肿等。 从临床上来看，子宫内膜癌的发病率在女性恶性肿瘤中还是比较高的。临床症状以绝经后不规则的阴道出血为主，还可能伴有局部淋巴结肿大、下腹部隐痛、发热、乏力、体重减轻等。对于早期子宫内膜癌的治疗主要是以局部的根治性手术切除为主，术后患者可能会有后遗症。但是需要结合患者的病情来选择有效的治疗方案，尽可能的达到根治，防止出现局部复发或者远处转移。手术切除后还需要根据术后的病理分期来选择辅助放化疗，尽可能的降低放着复发以及转移的几率，延长患者的生存期。

      食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗为其主要的治疗手段之一，但放疗也有一些不良反应，主要表现如下。1，食管癌放疗，可能引起骨髓抑制，白细胞降低，血小板减少，贫血等症状，与放射线杀伤正常骨髓造血功能有关，为其常见的反应之一。2，食管癌放疗患者，可能出现乏力，食欲减退，恶心呕吐等现象，特别白细胞低时更为明显，需要对症治疗。3，食管癌放疗患者，可能引起放射性食物炎，患者会出现进食疼痛，患者有进食困难交前加重的可能性，主要因为照射后局部食管糜烂，水肿所致，患者往往出现恐慌，给予详细解释，并行对症支持治疗。4，食管癌放疗患者，可能出现放射性肺炎，这种情况发生几率较小，但发生起来，需要及时处理，如果当误治疗，可能有生命危险，患者会表现为刺激性咳嗽，呼吸困难，气喘等现象，ct显示肺照射野内出现条索状，斑片状阴影，当合并感染时，可出现发热等症状，需要应用激素冲击治疗，合并感染时应用抗菌药物治疗等等。5，食管癌放疗患者，可能出现感染，引起的发热症状。6，食管癌放疗患者，可能出现食管出血风险，他别肿瘤侵犯食管静动脉时，风险比较大。7，食管癌放疗患者，可能出现食管穿孔，食管气管瘘等，这种情况往往比较严重，有致命风险，放疗前应详细评估，放疗中应及时复查，把风险降到最低。

肺部放疗后遗症主要见于患者出现逐渐加重的呼吸困难，肺部感染等。 这往往是由于患者在放疗后，由于放射线对肺部造成的损伤而引起放射性肺炎。如果患者出现放疗后三个月仍然没有明显的放射性肺炎改善，有可能会继发放射性的肺炎，继发肺部纤维化。一旦发生肺部纤维化，往往患者会出现持续加重的呼吸困难，甚至呼吸衰竭。部分患者因为放疗有可能造成皮肤色素沉着等，这往往与患者本身病情以及放疗的治疗有关系。对于一些肺癌存在纵膈淋巴转移患者在治疗过程中，有可能会放射线影响到心脏，这时有可能会造成心功能的损害。

我们知道，胶质瘤属于头部常见的恶性肿瘤，发病率占头部恶性肿瘤的50%，胶质瘤的治疗，首选手术治疗。对于完全切除的1级胶质瘤可不做术后放疗，其他的2级3级4级胶质瘤，在术后放疗已经成为常规。放疗可以明显的提高生存率，高级别（3～4级）胶质瘤无论手术有无残留，术后均应辅以放射治疗，若不能手术或拒绝手术者，也可做单纯放疗，放疗也可作为复发的挽救性措施。放射治疗技术：常规外放疗、三维适形放疗和调强放射治疗。若采用三维适形放疗或调强放疗计划，可减轻晚期放射性脑损伤。我们一般推荐进行调强放疗，剂量6000cGy，30次，200cGy／日，一周五次。我们一般建议术后两周后，尽快开始放疗。但是有好多患者或家属在手术后，没有及时的选择放疗，或者拒绝了术后放疗，原因是害怕放疗会产生严重的损伤或后遗症，担心患者承受不了。其实这种想法是错误的。胶质瘤的放射治疗的确会产生一些副作用或并发症，比如颅内高压引起的头痛、头晕、放射性皮炎、脱发、记忆力减退、反应迟钝、视力下降、血细胞下降、恶心呕吐等。这些副作用其实是可以避免的，比如调强放疗对海马的保护可以避免记忆力下降的发生，对眼球、视神经、晶体的保护可以防止视力下降，血细胞低的时候可以用药物对症处理。可以用甘露醇来降低颅内压。等等。总结一下，放疗对胶质瘤有很重要的作用，可以说，术后不做放疗，则手术的意义不大。不要害怕所谓的后遗症，活着才是硬道理。

对于乳腺肿瘤直径大于五个厘米，术后病理分析淋巴结转移数目大于三枚，或者接受保乳根治术的乳腺癌患者，术后推荐进行辅助放疗，以降低术后复发的风险。但是，乳腺癌术后辅助放疗可能引起心脏的射血分数下降或者诱发冠心病。 传统的普放对心脏的影响更大，尤其是左侧的乳腺癌。随着科学技术的进步，目前进行三维实形的调强放疗可以有效的避免射线对心脏的照射。心脏的副作用比传统的普放更小，在乳腺癌放疗前后均需要进行心脏彩超检查，以评估患者的心脏功能，有效的预防心脏的副作用。