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怎么选择诊断胰腺炎的方法

2020-12-31 197人阅读
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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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胰腺炎的辅助检查包括三大方面:

一.诊断急性胰腺炎的重要血清标志物

1.淀粉酶。2.血脂肪酶;超过正常值上限三倍以上可以确诊。

二.反应急性胰腺炎的实验室检测指标,包括血常规,超敏c反应蛋白,肝肾功能,电解质,血脂水平。

三.胰腺的形态学检查,包括腹部彩超、CT、核磁共振等

1.彩超,受胃肠道积气的干扰,对形态观察不满意,但可探察胆囊及胆管情况;出现假性囊肿时,可以定位并引导穿刺;2.CT可用于病情程度评估,但不能用于病因筛查。CT平扫有助于确定有无急性胰腺炎以及胸腔腹腔积液;增强CT有助于确定胰腺坏死程度,应在起病一周左右进行;3.核磁共振,可作为胰胆管病因筛查手段,敏感性较高;

以上辅助检查,再结合病因、症状、体征,可在48小时内明确诊断,包括如下内容:诊断应具备下列三条中任意2条:(1)急性持续性中上腹疼痛。

(2)血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值上限3倍。

(3)典型的影像学改变。

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汪启斌
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