流鼻血咳痰带血是怎么回事

流鼻血、咳痰带血很有可能存在鼻粘膜毛细血管破裂出血引起的流到咽喉然后咳出来。 如果症状比较明显，可以到耳鼻喉科进一步检查，完善鼻腔的查体、鼻内镜检查，查找具体出血位置。完善鼻窦ct的检查，明确是否存在鼻窦炎症或者是肿瘤，也可以完善血常规、凝血功能的检查，明确是否存在血液方面的问题，通常如果出血比较少可以自然恢复，不用特殊处理，如果出血频繁、出血比较多，可以考虑到耳鼻喉科进一步处理，一般可以采取鼻填塞压迫止血的方法，一般选择凡士林油纱条填塞压迫止血48小时后，复诊取出填塞物。如果填塞无效的话，也可以考虑进一步手术治疗，平时要注意休息睡眠，避免熬夜，避免劳累，避免辛辣、刺激的食物，禁烟、酒，注意保暖，预防感冒。

咳痰带血，最常见的原因是支气管扩张，肺结核以及肺癌或者是肺脓肿。 出现咳嗽，痰中带血，我们需要到医院进一步完善相关辅助检查，明确咯血的原因。咯血最常见的原因老年人多见于肺癌，年轻人最常见于肺结核，那么出现上述症状，我们就需要进一步完善胸部CT的检查，血常规的检测以及痰查结核菌，必要时需要完善气管镜的检测。那么肺结核是可以导致大咯血的，如果一旦出现大咯血的，我们需要进一步行气管镜吸引，那么需要应用垂体后叶素，必要时还需要做血管介入治疗进行动脉的栓塞治疗。如果患者是肺癌导致的咯血，那么我们需要积极治疗原发病，进一步治疗肿瘤，那么明确患者的病理，指导下一步的治疗方案。

高烧咳痰带血时多提示患者有肺部感染形成，例如严重的细菌性肺炎。因其局部的肺组织感染程度较为严重，局部的肺组织毛细血管有可能发生破裂，特别是其形成坏死性肺炎时，患者是可以出现咳痰带血伴有高烧的现象。此外，还可以见于肺脓肿的患者。患者多伴有咳脓性痰，部分患者是可以咳脓血性痰，此时也可以伴有反复的畏寒高热的现象。还要注意排外是否有肺结核，特别是干酪性肺炎时。患者可以伴有高热咳嗽咳痰，此类肺结核患者多可以伴有痰中带血的现象。总之，当出现高烧咳痰带血时，要完善胸部CT、相应的病原学检测等明确病因。

这种情况我们考虑是病毒细菌的感染，波及到了胸膜或者是支气管，所以会出现胸痛、咳痰带血的症状。 出现这些症状以后，我们应该短期内给予镇咳化痰，抗生素这样的积极治疗。必要的时候一定要做胸部CT的检查，重点要排除许多疾病，例如肺部感染以及肺结核、支气管扩张，这些肺部出现器质性病变的可能，避免出现误诊。我们可以选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆这样的中成药，也可以选择苯丙哌林、右美沙芬这样的西药成分。必要的时候一定要根据血常规炎症指标的变化，我们给予抗生素来积极治疗，可以选择静脉输液，也可以选择雾化吸入这些治疗方式。

咳痰，痰中带血是由于多种疾病引起的。这类患者可以见于急性支气管炎、肺炎等一些细菌感染引起的。 因为剧烈的咳嗽会损害一些小气管，会引起患者出现咳嗽，痰中带血。另外，支气管扩张伴感染的患者也会出现咳嗽咳痰咯血。这类患者的咯血量有可能会比较大。要密切监测生命中的情况。肺结核的患者也会出现咳嗽咳痰，另外还会出现午后低热，乏力，盗汗。一些肺癌的病人也会出现咳嗽，咳痰，痰中带血可以检查肿瘤标志物，有不同程度升高或者是胸部CT可以提示肺部的占位性病变。可以进一步做经皮肺穿刺或者是支气管镜活检，进一步明确的。

刷牙咳痰带血，很有可能是患者有咽炎。 咽部的炎症在刷牙的过程中会受到刺激，产生咳嗽的症状，那么带血有可能是油烟不出血或者牙龈出血导致，或者应该去相应的专科进行进一步的检查。如果是咽部的炎症导致的出血，那么应该有耳鼻喉科的医生给予相应的治疗，如果牙龈处于一个充血红肿的状态，那么在刷牙的过程中是很容易出现出血的症状，应该将牙龈周围的软垢以及牙结石等一系列的局部刺激因素，进行彻底的清理，教患者掌握科学正确的刷牙方法，维护好口腔卫生。

肺气肿咳痰，而且带血，而这种情况主要常见于合并有急性的感染。选择对症和病因治疗为主，比如针对于细菌感染，直接选择。敏感抗生素如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类或者喹诺酮类的药物。针对于。病毒感染可以选择利巴韦林奥斯塔韦，干扰素阿糖胞苷等药物。如果出血。持续存在，可以选择直取的药物，比如可以使用维生素C，维生素K1，止血敏，止血芳酸。

用力咳痰带血常常是由于合并有呼吸道的炎症或者各种肿瘤性疾病引起的。 首先，最常见于患者突发的痰中带血与患者发生肺部炎症，包括各种病毒、细菌、结核分支杆菌以及非典型病原菌感染有关系，在出现痰中带血丝的同时，常常伴有明显的感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等。出现症状以后给予积极有效的抗感染治疗，肺部毛细血管逐渐收缩、愈合，痰中带血即可消失，如果患者痰中带血是持续存在的，要完善肺部影像学等检查，排查是否存在肺部肿瘤性疾病，如果肿瘤性疾病累及血管，也会引起痰中带血的情况，但其给予抗感染等治疗效果较差。

肺癌术后，咳痰带血不是正常现象，建议进一步复查胸部CT，来观察肺部出血的原因。 可以检查血常规，C反应蛋白，检查血沉，肿瘤相关因子，必要时可以进行纤维支气管镜检查，了解出血的部位。根据检查的结果，如果是由于肺癌复发，需要进一步抗肿瘤治疗，如果是由于炎症，要给莫西沙星抗炎治疗和云南白药止血治疗。

睡醒后咳痰带血，在临床中则往往考虑可能存在一些呼吸系统疾病，常见的主要为一些支气管炎、肺炎、肺结核或者是肺肿瘤等疾病。 对于患者出现咳痰带血，在临床中也可能见于一些心衰病人。因此对于睡醒后咳痰带血，则需要到医院进一步完善相关检查，如血常规、血沉、结核抗体、肿瘤标志物以及胸部CT、心电图、脑钠肽等。根据检查结果，初步判定疾病性质。如患者血常规提示白细胞增高，而胸部CT则见肺内斑片状影时则往往考虑为肺炎，对于治疗则需要抗炎、化痰、平喘对症处理。如血量较多时，则需要注意止血对症药物治疗。