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胎儿双肾积水孕妇应注意什么
2021-12-20 111人阅读
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
语音内容:
胎儿双肾积水和孕妇自身的饮食,睡眠习惯,生活都没有什么太大的关系。
孕妇自身并不需要做生活上的调整,但是需要到胎儿医学门诊来评估双肾积水,对孩子的影响,以及有没有其他的因素引起胎儿双肾积水,进一步进行排畸检查,评估孩子是否可以继续妊娠。孕中期四五个月的时候,如果发现胎儿双肾集合系统分离四毫米以上,就需要提高警惕,到了孕中晚期,如果双肾集合系统分离大于一厘米以上,则提示可能存在肾积水。如果大于1.5厘米以上,则是诊断肾积水了,当出现胎儿出现肾脏集合系统分离的时候,需要进一步检查有没有泌尿系统发育畸形,或者是其他染色体畸形引起的胎儿肾脏异常。肾积水的孩子在出生后还要继续随访泌尿系统的情况,必要时需要手术治疗。
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胎儿双肾积水孕妇应注意什么
胎儿双肾积水和孕妇自身的饮食,睡眠习惯,生活都没有什么太大的关系。
孕妇自身并不需要做生活上的调整,但是需要到胎儿医学门诊来评估双肾积水,对孩子的影响,以及有没有其他的因素引起胎儿双肾积水,进一步进行排畸检查,评估孩子是否可以继续妊娠。孕中期四五个月的时候,如果发现胎儿双肾集合系统分离四毫米以上,就需要提高警惕,到了孕中晚期,如果双肾集合系统分离大于一厘米以上,则提示可能存在肾积水。如果大于1.5厘米以上,则是诊断肾积水了,当出现胎儿出现肾脏集合系统分离的时候,需要进一步检查有没有泌尿系统发育畸形,或者是其他染色体畸形引起的胎儿肾脏异常。肾积水的孩子在出生后还要继续随访泌尿系统的情况,必要时需要手术治疗。

三甲
张露
妇科
副主任医师
山东省立医院
语音
胎儿肾积水孕妇应注意什么
胎儿肾积水孕妇需要定期监测胎儿肾积水的变化,如果肾积水逐渐增大,肾皮质明显变薄。说明肾功能有可能丧失,需要定期复查。另外,还需要注意补充DHA,促进胎儿的神经系统发育。建议产妇同时行羊水穿刺检查和胎儿心脏彩超,因为肾积水可能合并染色体异常或者是先天性心脏病。因为胎儿的畸形往往是多发的,如果是染色体异常伴有多发胎儿畸形,胎儿预后不良,建议可以考虑引产,放弃胎儿。从优生优育的角度来说,严重的双侧肾积水是不建议要的,但是如果是单侧不严重的,可以继续观察。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
胎儿肾积水孕妇应注意什么
胎儿肾积水孕妇需要定期监测胎儿肾积水的变化,如果肾积水逐渐增大,肾皮质明显变薄。说明肾功能有可能丧失,需要定期复查。另外,还需要注意补充DHA,促进胎儿的神经系统发育。建议产妇同时行羊水穿刺检查和胎儿心脏彩超,因为肾积水可能合并染色体异常或者是先天性心脏病。因为胎儿的畸形往往是多发的,如果是染色体异常伴有多发胎儿畸形,胎儿预后不良,建议可以考虑引产,放弃胎儿。从优生优育的角度来说,严重的双侧肾积水是不建议要的,但是如果是单侧不严重的,可以继续观察。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
语音
孕34周胎儿肾积水应注意什么
孕34周胎儿肾积水,我们首先要注意胎儿有没有泌尿系的畸形。
如果有泌尿机的畸形确定是哪一种畸形,在胎儿期能不能得到改善,如果没有泌尿系的畸形或其他的染色体异常情况,我们就应该看看孕妇的营养状况怎么样有没有微量元素的缺乏,缺什么补什么,有没有贫血,如果有贫血或者微量元素的缺乏我们就要看它贫血的程度来决定用什么补血药,比如我们平时用的铁剂,硫酸亚铁叶酸片,琥珀酸亚铁,多糖铁。总之肾盂积水要注意营养。
三甲
张亚萍
产科
副主任医师
西安医学院第二附属医院
语音
胎儿臀位孕妇应注意什么
臀位就是指胎儿的同步位于腹部的下方。如果是在28~32周之间检查出来的胎位不正常,这个时候胎儿偏小,羊水量还是偏多的,可以试着用膝胸卧位纠正胎位,纠正胎位前要排空膀胱,如果B超提示有脐带缠绕,那就不建议做膝胸卧位。如果32周之后发现是臀位了,想要想纠正的话,相对来说就有一定的困难了,这个时候就要注意了,不能剧烈的活动,而且也不能有性生活,因为臀先露,有的时候是脚丫子在为先露,这些刺激,胎儿活动,有可能会导致胎膜破裂,脐带脱垂,所以到了妊娠晚期一定要注意休息,最好是卧床休息,适当活动。
田改英
妇科
主任医师
焦煤西山煤电集团公司总医院
语音
胎儿臀位孕妇应注意什么
胎儿为臀位的孕妇28周以后就要注意胎位。
胎位如果不正建议做胸膝卧位操或者是艾灸,有机会让胎位转过来。如果还是转不过来,那整个孕期都要特别注意。如果没有阴道分娩的意愿,到38周以后需要住院,做剖宫产的准备。如果孕妇有阴道生产的意愿,经过医生的评估,在怀孕37周左右可以住院行臀位外倒转术,有可能把胎位转过来。如果能转为头位,可以有阴道试产的机会。如果外倒转失败,就应该住院,做剖宫产手术,臀位的孕妇在家里应该注意是否有胎膜早破,如果有宫缩又有胎膜早破,这时候千万不要乱动,有可能宫口开大,这种情况最担心的就是会发生脐带脱垂,这是非常严重的并发症。脐带脱垂以后,胎儿在几分钟之内就有可能会死亡。如果有这种破水的情况,孕妇应当马上平卧位,抬高臀部,尽快呼叫120到医院。
三甲
张颖
产科
主治医师
杭州市妇产科医院
语音
产前检出胎儿肾积水应如何应对
1.产前检查,如果检出胎儿有肾积水,可以动态的观察。往往肾积水,可见于泄殖腔或者膀胱的外翻,异位输尿管疝,腹内的肿块,膀胱和输尿管的扩张,输尿管连接处的梗阻,输尿管膀胱连接处的梗阻,膀胱输尿管反流等。 轻微的肾积水可能会自行吸收,但是如果肾积水明显或影响肾功能,也可能考虑手术干预,家长要明白这样的风险,是否需要手术治疗、手术的效果,还有待于进一步的评估,但多数情况下,肾积水的愈后较好,家长要自己决定胎儿是否保留。2.肾积水的发展是要看梗阻的部位,和性质,如果梗阻的部位在肾输尿管以上,由于距离肾脏较近,因此肾积水发展的比较快,但仅仅是梗阻的一侧受累而对侧肾脏常常可以代偿,因此肾功能是正常。如果是膀胱下梗阻,一般先是有膀胱肌肉增厚,加强排尿来代偿,继而膀胱颈部和三角区的组织发生肥大、突起,当逼尿肌收缩不能克服梗阻时,就会产生排尿后的膀胱残余尿,膀胱残余尿的增多随即会导致肾脏积水,肾积水发展的速度虽然较慢,但在膀胱以下发生梗阻时,会导致双侧的肾脏受累,肾脏的代偿能力差,因此肾功能会降低。3.肾积水的治疗主要是要根据病人梗阻的部位性质手术解除梗阻,才能解决肾积水,正维持肾功能正常。梗阻的复杂性影响手术的预后,如果梗阻无法解决可能会造成反复的泌尿系感染,这种导致肾功能严重损害。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
语音
产前检出胎儿肾积水应如何应对
如果产前诊断有胎儿肾积水要看肾积水是一侧还是二侧,如果是一侧肾积水,另一侧肾是正常的,这个不影响胎儿出生后的生存,是可以定期产检的。如果在怀孕22周以前发现有肾积水,建议做羊水穿刺,排除有没有染色体异常,如果有染色体异常宝宝最好不要保留下来。

三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
语音
胎儿双肾积水严重吗
胎儿出现肾积水的情况,一定要重视,此疾病对胎儿来说是比较严重的,要及时的进行治疗。
导致胎儿出现肾积水,主要是因为疾病或者是遗传因素造成,常见的原因是有尿液逆流或者是输卵管阻塞等情况,导致胎儿出现肾积水。胎儿有肾积水时可以到医院泌尿外科来进行相关的检查,可以在医院做CT检查、B超检、利尿剂肾图或者是尿路造影的,胎儿主要临床表现腰部胀感,以及腹部包块。患者在治疗期间要多注意休息,不要过于疲劳。
三甲
徐颖娟
妇科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
语音
胎儿双肾积水能自愈吗
胎儿双肾积水,大部分是能治愈的,在孕期通过b超检查发现双肾积水,只要没有大于1.0。一般是可以吸收治愈的,不是畸形,不需要做进一步的检查,如果积水量越来越多,甚至发现了羊水非常少,或者是特别多的情况,这种情况就应该重视,要看有没有胎儿泌尿系统的畸形了,大部分人都会有积液积水,但是量非常少一般在零点几,这种情况不会影响到胎儿的发育,所以也不会导致畸形的,一旦积液量非常多的时候,一定要进一步的做检查,明确诊断,排除胎儿的畸形。羊水的判断也能够帮助我们诊断有没有畸形。如果羊水过多,或者是羊水过少都有可能有畸形的。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音