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颈动脉硬化的治疗方法有什么
2021-09-15 187人阅读
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音内容:
我们经常遇到一些病人,他的身体检查以后发现颈动脉有硬化的情况,比如说这个颈动脉内膜增厚,或者出现颈动脉的斑块儿等等,都是颈动脉硬化的一个情况。这种情况要怎么治疗呢?就是颈动脉的硬化,它的治疗实际上和全身动脉硬化的治疗没有什么不同,因为颈动脉它的硬化发生发展和全身的各器官系统的动脉发生发展是同步的,这不可能是颈动脉硬化的很厉害了,其他的动脉还没事儿。所以说这个动脉硬化是全身同步的,就需要全身同步的治疗,主要是控制导致促进动脉硬化的危险因素这种包括控制血脂,控制血糖,还有控制血压,所以对高血压、糖尿病、高脂血症的病人要积极治疗。另外吸烟的病人坚决要戒烟,因为吸烟对动脉硬化的发展是非常有害的。对于不爱运动的人,比如说肥胖、体重过高啊,要减体重,要控制饮食,要加强锻炼,加强运动、多活动,这些都是有一定的治疗,局部治疗也有一些办法,现在得比较严重的颈动脉硬化,就说斑块儿很大,已经堵塞了血管,将近堵塞血管,或者怕它要形成斑块破裂形成血栓。就有些技术方法,比如说用球囊扩张。是这样把这个狭窄的颈动脉的这个血流再通或者是对颈动脉斑块进行剥脱术。当然这个一定要有一些保护装置来防止这些这个板块在布头以后脱落,造成堵塞。药物治疗目前比较多采用于这个他汀类药物,因为他汀类药物它长期使用会阻止颈动脉斑块的发展,特别是有些可以长期使用可逆转斑块,也可以用一些这个抗血小板聚集的药物,比如说阿司匹林等等一些药这个预防这个血栓的形成。
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颈动脉硬化的治疗方法有哪些
颈动脉硬化是指颈动脉发生了粥样硬化。随着年纪的增大,每一个人都有可能出现类似的情况。那么如何对其进行预防以及治疗呢?如果仅仅是单纯的颈部血管动脉硬化,并未造成颈部血管严重的狭窄,首先要进行生活方式干预,平日里要注意戒烟戒酒,运动减肥,控制好血压、血脂、血糖,规律作息,避免劳累熬夜。在生活方式干预的基础上还建议患者可以服用抗血小板的药物,比如说像阿司匹林,氯比格雷,同时应当联合降脂稳定斑块,改善血管内皮功能的药物,比如说像他汀类药物。首选服用的药物为阿司匹林,对于服用阿司匹林后胃部明显不适或者是有其他不适症状的患者,必要时也可以用氯比格雷进行替代治疗。他汀类的代表性药物的主要代表药物有瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等。 对于颈动脉血管重度狭窄或者是伴有明显症状的中度颈动脉狭窄的患者,必要时可以结合手术治疗,目前来讲主要的手术方式是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。 颈动脉硬化较为常见的原因有吸烟,饮酒,高脂血症,血糖异常,高血压,老龄等。颈动脉硬化的患者可以表现为头晕,头痛,甚至是有可能会发生晕厥。目前来讲对于诊断颈动脉硬化常采用的检查手段有颈动脉彩超、CT血管造影,数字减影血管造影等。 尤其在心血管内科行颈部血管的检查,目前已经逐渐作为一个常规检查项目,通过颈部血管的动脉硬化程度,可以更好的间接评估出冠脉血管是否存在异常。对于已经确诊存在颈部动脉硬化的患者,一定要结合药物以及生活方式联合进行干预治疗。

三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
语音
颈动脉硬化治疗方法有什么
颈动脉的治疗方法基本上和全身其他动脉的硬化的治疗方法都一样,因为它是全身动脉硬化的一部分,因为这个全身动脉粥样硬化都是同步的。不可能说你一个血管动脉硬化很厉害,其他血管是很轻微,因为这个动脉硬化它从青少年时期就开始了,以后他这个随着这个时间延长,它动脉硬化的逐渐的发展,这个过程也需要几十年的时间。所以说这是个缓慢过程,但是有的人可能是发展的快一些,有的发展慢一些,有危险因素的人要发展得快,所以说在颈动脉硬化治疗上面要针对那些危险因素进行控制。比如说对高血压进行控制、对高血糖进行控制。对于这个高血脂进行控制。有吸烟的人要戒烟。还有一个不愿意运动要增加运动,因为这些危险因素的话,它都长期反复作用在这个动脉内膜上,引起动脉硬化的加速发展,斑块的生长加速。所以说治疗上主要是针对这些危险因素进行控制。目前因为他汀类药物,这个特别是它在降低低密度脂蛋白胆固醇的时候,有逆转粥样斑块的作用长期使用。现在还推荐使用他汀类药物要长期的服用。另外一个,如果说颈动脉硬化,很严重了,比如说造成这个颈动脉的狭窄了,或者血流不畅了,或者是会容易形成血栓。这个时候要进行干预。一般用导管儿上面带有球囊,然后把这个球囊放在狭窄处进行扩张,把这个狭窄括起来,要防止它回缩要用支架把它撑起来,这样的话这个狭窄率就会解决了。治疗上除了他汀类药物,还可以吃一些这个阿司匹林这类药物,比如说抗血小板的药物预防它这个血栓形成,因为它虽然有斑块,那斑块可能表面会破裂,会形成血栓。抑制抗血血小板的药物,就不让血小板聚集形成血栓,那也会预防它这个脑梗塞症,脑意外的一些情况。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
颈动脉硬化怎样消除最好的方法
颈动脉硬化的消除,需要给予综合性的治疗,包括治疗性生活方式的改善,药物治疗以及必要时手术治疗。
对于治疗性生活方式的改善,建议低盐低脂饮食,限制饮酒、戒烟、体重控制,定期进行有氧身体活动以及地中海式的饮食,多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果,少食饱和脂肪酸,胆固醇和钠。要注意控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖,给予降压、降糖、降脂的药物治疗,另外,给予抗血小板相关药物治疗。对于颈动脉硬化,必要时可进行手术,如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术,来进行治疗。调脂药物具有稳定斑块,逆转斑块的作用,而手术治疗,可以使狭窄得以解除。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
颈动脉硬化怎样消除最好的方法
颈动脉硬化的消除,需要给予综合性的治疗,包括治疗性生活方式的改善,药物治疗以及必要时手术治疗。
对于治疗性生活方式的改善,建议低盐低脂饮食,限制饮酒、戒烟、体重控制,定期进行有氧身体活动以及地中海式的饮食,多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果,少食饱和脂肪酸,胆固醇和钠。要注意控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖,给予降压、降糖、降脂的药物治疗,另外,给予抗血小板相关药物治疗。对于颈动脉硬化,必要时可进行手术,如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术,来进行治疗。调脂药物具有稳定斑块,逆转斑块的作用,而手术治疗,可以使狭窄得以解除。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
颈动脉硬化的原因及治疗
颈动脉硬化的原因及治疗。颈动脉硬化的原因主要包括长期的吸烟、饮酒,以及患有高血压、糖尿病或者是高脂血症。另外,血的同型半胱氨酸增高、尿酸增高等等,也都与颈动脉硬化有一定的相关性。颈动脉硬化的机制是因为各种因素造成的颈动脉血管壁的损伤,使得坏的胆固醇沉积在血管壁引起动脉硬化。
因此,颈动脉硬化的治疗,最主要的是他汀类药物的调脂作用,以及在此基础上,加用抗血小板类的药物。对于严重的颈动脉硬化狭窄的,需要外科手术进行颈动脉内膜的剥离术,也可以进行神经内科的介入治疗,行颈动脉的支架的植入。无论是哪一种治疗,都要建议患者进行积极的生活方式的改善。
三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
语音
颈动脉硬化有什么症状怎么治疗
颈动脉硬化如果是轻度的话,或者是轻中度的一个狭窄,病人常没有任何的表现,然后再做颈部血管b超的时候发现颈部血管有动脉粥样硬化斑块的形成。第二个如果是比如说偏向于中重度的患者会出现头晕或者是脑供血不足的相关的一些表现,但是一般颈部血管是双侧供血,如果一侧有问题,另外一侧有侧枝循环,不会影响很大,但是如果是动脉狭窄的很严重可以做脑血管造影,或者是颈部血管ct的检查明确狭窄的程度。严重的可以进行手术的相关治疗。一般情况下可以服用他汀药物治疗,改善局部的动脉粥样硬化和斑块继续增大的这种风险。因此就是对于这种情况在处理方面,主要是药物治疗,如果严重程度比较高的是可以进行手术的相关处理的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
颈动脉硬化及斑块需要治疗吗
颈动脉硬化及斑块需要治疗的。
颈动脉硬化及斑块临床主要是由于颈动脉血管炎性反应,脂质浸润,血小板聚集,导致动脉血管内膜增厚,管壁变硬,弹性减弱,进而在动脉管腔内形成斑块,进一步发展可造成颈动脉管腔狭窄,影响脑部供血,是导致脑卒中的病理基础。临床可以通过口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及活血化瘀中成药来控制病情进展。同时,生活上应该,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,作息规律,多运动。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
颈动脉硬化及斑块需要治疗吗
颈动脉硬化及斑块需要治疗的。
颈动脉硬化及斑块临床主要是由于颈动脉血管炎性反应,脂质浸润,血小板聚集,导致动脉血管内膜增厚,管壁变硬,弹性减弱,进而在动脉管腔内形成斑块,进一步发展可造成颈动脉管腔狭窄,影响脑部供血,是导致脑卒中的病理基础。临床可以通过口服抗血小板聚集药物,调整血脂药物及活血化瘀中成药来控制病情进展。同时,生活上应该,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,作息规律,多运动。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音