肌酐500是尿毒症吗

肌酐500严格来说就是没有达到尿毒症的标准。 500多单位的就是微摩尔每升，尿毒症的诊断标准一般都是血肌酐达到407微摩尔每升，而且一般都是会有肾脏体积缩小、血红蛋白浓度的下降，这些的指标都可以判断患者是否存在尿毒症的，所以一般肌酐500多还不够，称不上是尿毒症诊断的标准。目前，关于慢性肾衰竭的分期已经是不太依赖于血肌酐的水平，而依赖于肾小球滤过率的这个指标，血肌酐500多跟血肌酐707之间，实际上代表患者的肾小球滤过率差别并不是很大，虽然500多的肌酐没有达到尿毒症的这个诊断的标准。但实际上，患者已经是出现了肾功能异常的，这个如果是严重发展情况，都是会有可能出现尿毒症，所以一般是需要积极的对症治疗。

具体的时间不好说，如果病情稳定可能维持半年到一年。如果患者突发感染等情况，可能马上进入尿毒症期，需要血液净化治疗。 所以这样的患者，我们需要马上帮助患者选择适合的肾脏替代治疗方式。如果进行血液透析治疗应该先建立自体动静脉瘘，自体动静脉瘘成熟可能需要8到12周的时间。如果患者选择腹膜透析治疗，腹膜透析治疗前需要预先插入腹膜透析导管，等待伤口愈合，同时对患者进行培训操作。在患者需要透析前腹膜透析导管可以插入或完全埋入皮下一段时间，然后一旦决定透析就可以从皮下取出腹透管供给使用。

有些血肌酐在500微摩尔每升的时候还是可以降下来的，但是并不是所有的血肌酐升高的550微摩尔每升的时候都能降下来。 那什么情况下可以降下来呢？当导致血肌酐升高的这个原因是急性存在，并且是可以去除的情况下，那这个肾功能可能逐渐恢复，血肌酐就慢慢降下来了，但是如果是慢性肾功能不全，导致血肌酐逐渐增高的500微摩尔每升的情况下，这个时候一般是不能够降下来的，最好的情况就是稳定住，不让肾功能进一步的恶化下去。因此，血肌酐到了500还能不能降下来，也要分情况来看。

肌酐高到500，能否降下来，要看肾功能是急性还是慢性损伤。 如果是急性肾损伤，多由于入量不足、肾毒性药物、急性尿储留等原因引起，解除诱因，肌酐多可以有部分的下降，甚至恢复正常。如果是脓毒症等危重症引起血肌酐急性升高，需要视总体疾病的恢复情况来看肌酐能否恢复。如果本身是慢性肾脏病引起的肌酐升高，而且到了500这个阶段，一般计算肾小球滤过率会属于慢性肾衰的中后期阶段，除非短时间内有感染等急性加重因素，否则一般不可逆转了。在这个阶段可能会出现贫血、高钾、酸中毒等并发症，需要密切随诊，与医生保持联系，随时有可能需要进行血液净化治疗。

尿毒症肌酐高，这时候需要给予血液透析来治疗了；如果有条件的话，可以行肾移植术。尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段，是各种肾脏疾病发展的最终结果。这时候的肾脏都已经失去了排毒的能力，所以患者体内的毒素会明显的升高。这众多的毒素中以肌酐最有代表性，当肌酐超过707umol/l，就可以诊断是慢性肾功能衰竭尿毒症期。这时候，为了维持体内环境的稳定，就需要将这些毒素排出体外，而最常用的方法就是血液透析。透析机器也叫做人工肾，从这个名字也可以看出它的作用。这种机器每次透析4小时，一周透析两次到三次，可以将身体内部分毒素排出体外，来维持身体内环境的稳定。但是血液透析也有它的缺点。上面都已经提到，它只能将部分的毒素排除体外，排毒的能力仅仅相当于正常肾脏排毒能力的1/10。从这里可以看出，绝大多数的毒素仍然在身体内，对各个脏器引起损伤。因此，血液透析的病人，生存的时间不会太长。比血液透析更理想的治疗方法就是肾移植术。肾移植以后，移植的肾脏能够具备自身肾脏的所有功能，排毒更加充分。因此，肾移植是根治尿毒症的唯一的方法。但是肾移植也有它的缺点，第一是花费比较高，大约需要三四十万；第二，肾移植之后的病人抵抗力非常低，容易出现反复的感染。

肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生的，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以肌酐的高低在一定程度上反映了肾脏的功能。 通常讲肌酐超过707umol/儿以后就是尿毒症，此时通常需要肾脏替代疗法，如血液透析和腹膜透析。进入尿毒症后，除肌酐升高之外，还常伴有一系列并发症，如恶心、呕吐、贫血、疲劳、胸闷、呼吸困难等。此时，除定期透析之外，定期口服抗高压的这个药物和降糖的药物或者铁钙片和促红细胞生成素等药物，以预防肾性贫血和肾性骨病的这个发生。透析间期主要是控制水分摄入，避免体重过度的增长。

血肌酐大于707微摩尔每升，可诊断为尿毒症。 但是尿毒症适宜较陈旧的说法，目前，我们常用慢性肾脏病五期来说明。尿毒症不止要求血肌酐高，还常常指的是慢性的肾脏功能衰竭，也就是会病史长，伴有甲状腺旁腺激素激素的增高、贫血等。如果是急性的肾脏损伤，即使肌酐大于707，也有可能恢复。而尿毒症往往需要透析治疗，没有缓解可能。