本病的发病原因不十分明确，多数与内分泌有关，雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细胞分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因。
怀孕期间面部的妊娠斑属于生理性反应性雌激素水平增高所致，月经不调、卵巢和子宫疾病、慢性肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒以及长期服用避孕药、氯丙嗪亦可诱发本病，其他因素如日光化妆品、精神因素、遗传因素与本病的发生也有密切的关系，本病发生还可能受遗传因素的影响。
