黄疸多久会变成核黄疸

黄疸轻症一般不会对宝宝造成严重的影响如神经系统损害。严重的黄疸如血中胆红素数值超过三百四十微摩尔每升导致小儿神经系统损害的可能性增大。当小儿存在其他合并因素如缺氧或者低血糖等原因可以加重脑损害。黄疸导致的脑损害包括四个时期即警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期，持续时间分别是约数小时~二十四小时、十二小时~四十八小时、十四天左右、然后进入后遗症期时间。所以黄疸三十六小时左右可以变成核黄疸。

新生儿黄疸变为核黄疸，也就是胆红素脑病，与时间无明显相关性，主要与患儿体内胆红素值有明显相关性，一般在足月儿体内胆红素达到20-25mg/dl以上时，极容易发生胆红素脑病，而当早产、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg时，血清胆红素低于临界值，亦可发生胆红素脑病。一般胆红素脑病的发生，可在重度黄疸高峰后，12-24小时内出现症状。而早期干预治疗是防治重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的要点。光照疗法、换血疗法和药物疗法均能降低血清胆红素、白蛋白和血浆，可减少游离胆红素，及时治疗窒息、低血糖、酸中毒和感染可减少未结合胆红素发展成胆红素脑病的危险性。

核黄疸是因为胆红素水平升高引起的新生儿高胆红素血症的并发症。孩子会有精神反应差、睡眠多、尖叫、严重会有抽搐。如果发现及时，及时降低胆红素水平，孩子的神经系统症状会很快减轻，可以不留后遗症。如果发现不及时，治疗不及时，孩子会留有智力、运动落后、手足徐动、脑瘫等后遗症。

        新生儿期出现黄疸的情况也是比较多见的，新生儿期出现黄疸，包括生理性黄疸和病理性黄疸，绝大多数的生理性黄疸是可以自行消退的，不需要特别的治疗，一般足月出生的孩子出生半个月之内，黄疸是可以消退的，如果黄疸持续的时间比较长，黄疸值比较高，就有可能会存在病理性黄疸的情况，如果黄疸值过高，有可能就会导致出现胆红素脑病，就是引起核黄疸，容易遗留后遗症，特别是运动功能障碍的情况，核黄疸最严重的后遗症就是脑瘫。         过高的胆红素数值可以进入脑部，对脑组织产生一定的损伤，容易导致出现脑瘫的情况，这也是导致出现脑瘫的一个比较多的原因。如果发现出现胆红素脑病和黄疸的情况，需要尽快的照射蓝光退黄治疗，也需要及时的进行治疗，早期的应用营养脑组织药物神经节苷酯等，对于促进脑部功能的发育会有一定的帮助。如果以后确定出现了比较明显的运动功能障碍，就需要及时的进行康复训练，早期发现，早期治疗，相对要比以后再进行干预和治疗，效果要好很多。核黄疸导致的脑瘫的康复治疗方法都是一样的，主要就是降低肌张力促进运动功能的发育，纠正异常的姿势，一般医院的儿童康复科，或者专业的康复治疗机构，都有专业的康复治疗师，进行针对性的治疗。          如果新生儿期出现比较明显的黄疸的情况，或者黄疸值过高，需要及时的照射蓝光退黄治疗，从根本上避免出现核黄疸的可能。过高的黄疸有可能就会引起胆红素脑病，形成核黄疸而遗留后遗症，所以还是需要积极的预防，这样可以预防脑瘫的措施需要积极的施行。

孩子体内的胆红素升高超过了正常的范围，出现了肉眼可见的皮肤，或者是巩膜的黄染称之为黄疸。如果黄疸值明显的升高超过了正常的标准值，称之为高胆红素血症。高胆红素血症有可能影响孩子的脑，出现高胆红素脑病。慢性的胆红素脑病都可以造成脑永久性的损伤，称之为核黄疸。如果出现了核黄疸，孩子可以出现听力障碍，可以出现听力的丧失，甚至耳聋。孩子可以出现肌张力的障碍，也可以出现牙釉质发育不良。

孩子体内的胆红素升高超过了正常的范围，出现了肉眼可见的皮肤，或者是巩膜的黄染称之为黄疸。如果黄疸值明显的升高超过了正常的标准值，称之为高胆红素血症。高胆红素血症有可能影响孩子的脑，出现高胆红素脑病。慢性的胆红素脑病都可以造成脑永久性的损伤，称之为核黄疸。如果出现了核黄疸，孩子可以出现听力障碍，可以出现听力的丧失，甚至耳聋。孩子可以出现肌张力的障碍，也可以出现牙釉质发育不良。

黄疸退干净并不是说它的数值变成零，因为我们正常人体内也会存在胆红素的，这个胆红素的范围在1.7到17.1微摩尔每升之间都是正常范围。 在总胆红素超过了一定范围之上我们才会发觉肉眼可见的黄疸。而在新生儿宝宝起黄疸的值更加是随着日龄的不断变化，每天的我们认为的可容忍的正常范围也是在变化的，这个根据日龄变化的曲线是一条黄疸曲线，我们也称为光疗曲线。 如果超过这个范围可能就需要蓝光治疗或其他的治疗，如果不超过可以不予干预，事实上我们人体内的胆红素也不太可能完全变成零，我们正常的每日代谢也会产生胆红素的，只要退到了正常的生理范围就可以。

黄疸完全的退干净也不是变成0，一般来说黄疸也会存在着2~5的这个数值。本身黄疸其实就是机体的一个胆红素代谢的指标。正常的机体胆红素代谢的指标，它是有一个数值的，一般来说可以在2~5都属于正常的范围。所以孩子的黄疸的情况不是说完全要退到零的，只要孩子逐渐的消退，精神好，食欲好，大小便都正常的情况下，基本上都是正常的生理性黄疸。但是如果孩子黄疸反反复复或者是持续在高位，或者孩子出现精神不好，不吃奶，大便不好，就需要及时的给宝宝就医，做治疗。

新生儿生理性黄疸，是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，一般情况良好。 黄疸多在出生后2到3天出现，4到6天达到高峰。足月儿在生后两周左右消退，早产儿在生后3到4周消退，它的表现为皮肤及巩膜轻度黄染，一般无需特殊治疗，注意水分和热量的供给。但须密切关注血清胆红素的数值，以防止进一步发展成病理性黄疸，甚至胆红素脑病，尤其是低出生体重儿或危重新生儿。

月子里的宝宝黄疸如果是生理性黄疸，孩子一般情况良好，足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，最迟不超过两周，早产儿黄疸多在生后3到5天出现，5到7天达高峰，7到9天消退，最长可延迟到3到4周。母乳性黄疸见于母乳喂养的孩子，黄疸在生后3到8天出现，1到3周达高峰6到12周消退，停用母乳3到5天，黄疸明显减轻或者是消退，如果孩子黄疸超过一个月还没有退，或者是退而复现，这种情况需要及时到医院就诊，化验肝功能肝胆B超做相关检查，明确诊断，对症治疗。