心肌五项的各项指标及其意义

心肌酶五项的各项指标及其意义：第一项是乳酸脱氢酶，它的升高可能是由于心肌损伤，也是多见于肝病，以及某些恶性的肿瘤。第二就是谷草转氨酶。它的升高一般是提示肝功能出现异常，也来辅助的诊断心肌梗死和心肌炎这种情况。第三种是肌酸激酶，它的升高是多见于剧烈的运动，也有可能出现这个急性的心肌梗死，还有慢性肾病。第四种就是肌酸激酶同工酶，它也是多见于心肌梗死，还有就是肌肉的萎缩。第五种是谷丙转氨酶，它多见于肝脏的损伤。

心肌五项各项指标及临床意义如下：发生急性心肌梗死之后，临床上常常需要检查的五项指标是肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、肌钙蛋白t和nt-proBNP。肌红蛋白是急性心肌梗塞后最早升高的指标，一般在心肌梗死后两小时就可以升高，但这个指标的特异性不是很大，目前已经很少使用。肌钙蛋白I和t是心肌特有的蛋白，在急性心梗后两小时内就可以增高，12至48小时达到峰值，用于急性心肌梗死的快速诊断。肌酸激酶同工酶是常用的诊断急性心肌梗死的指标之一，心梗发病后3到4小时开始升高，18到24小时达到峰值。NT-proBNP主要用于心衰的诊断。

心肌酶五项的各项指标及其意义：第一项是乳酸脱氢酶，它的升高可能是由于心肌损伤，也是多见于肝病，以及某些恶性的肿瘤。第二就是谷草转氨酶。它的升高一般是提示肝功能出现异常，也来辅助的诊断心肌梗死和心肌炎这种情况。第三种是肌酸激酶，它的升高是多见于剧烈的运动，也有可能出现这个急性的心肌梗死，还有慢性肾病。第四种就是肌酸激酶同工酶，它也是多见于心肌梗死，还有就是肌肉的萎缩。第五种是谷丙转氨酶，它多见于肝脏的损伤。

尿常规检测中，尿液PH值减低见于酸中毒，慢性肾小球肾炎以及代谢性疾病，如糖尿病，痛风，低血钾性碱中毒。而尿液的PH值增高见于碱中毒，严重的呕吐，尿路感染以及肾小管性酸中毒。尿液中蛋白质定性呈阳性常见于肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿，以及生理性蛋白尿。尿常规检测中，白细胞呈阳性，常见于患者出现泌尿系统的感染，比如急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，或者是膀胱炎。而尿液中的红细胞呈阳性，常见的原因有膀胱肿瘤或者是泌尿系统结石。

甲状腺功能检查中常包括的是总t3、总t4、游离t3、游离的t4、tsh、tsh受体抗体和过氧化酶抗体、球蛋白抗体。 其中t3、t4、游离T3、游离T4，常常代表甲状腺合成甲状腺激素的多与少，tsh是垂体分泌，是因为甲状腺素分泌的多与少，反馈给垂体，垂体所分泌出来的促甲腺素高与少。抗体的出现多多提示甲状腺的疾病是自身免疫性疾病的提示，游离T3、T4不受血中甲状腺结合蛋白的影响，直接反映的是甲腺功能的状态，比如t3、t4的增加，就提示是甲亢，总t3总t4是与蛋白结合达到99.5%以上，所以总得t3、t4水平受到甲状腺结合蛋白的影响，反应的也是甲亢和甲减的意义，当增高的时候，提示是甲亢，降低的时候提示的是甲减。Tsh是垂体所分泌，当t3、t4明显升高的时候，反馈性抑制垂体分泌tsh，使得tsh水平下降，如果t3、t4明显降低的时候，那反馈性的刺激垂体分泌促甲腺激素。甲亢的时候，往往出现TRAB明显的升高，提示是自身免疫性的甲亢，也就是Graves病的可能性，tpoAB和tgab往往代表桥本的可能。

乳腺癌患者的免疫组化各项指标的意义分别是： 第一、雌激素受体er，如果是阳性相对预后较好，适合用内分泌药物治疗。如果是阴性则相反。第二、孕激素受体pr，如果是阳性相对预后也较好，也是和内分泌药物治疗；如果是阴性则相反。第三、人表皮生长因子受体2，如果是阳性，预后相对较差，适合用抗her 2靶向治疗。抗her 2的治疗主要就是靶向药赫赛汀的治疗，可以改善这部分患者的预后。第4、kI67，14%为这个kI67的临界值，是一个增值指标，这项数值越高就代表着愈后越差。

血常规中白细胞及白细胞分类通常能提示感染性疾病并鉴别是哪类病原微生物的感染。比如，细菌性感染，可见中性粒细胞显著升高；寄生虫感染可见嗜酸性粒细胞升高。红细胞计数，血红蛋白及红细胞相关参数用于贫血的诊断以及贫血原因的鉴别，如缺铁性贫血存在血红蛋白降低外，常表现为MCV,MCH,MCHC的降低。血常规中三系细胞的变化对血液系统疾病的诊断有非常重要的价值，比如再生障碍性贫血表现为红细胞，白细胞，血小板都降低。

尿常规中包含的项目比较多，分别代表着不同的意义。 出现尿比重降低，尿液PH值变化可能提示有肾小管功能受损，出现了肾小管的浓缩功能障碍或者酸化功能障碍。出现尿蛋白，潜血阳性，提示可能有肾脏相关的疾病，如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。出现尿白细胞阳性、细菌增多，亚硝酸盐阳性，提示有泌尿系统感染性疾病，如膀胱炎，肾盂肾炎等。出现尿葡萄糖阳性最常见的原因是血糖过高造成的，如糖尿病。出现尿胆原阳性可能是正常的生理现象，也可能是由于肝脏疾病，黄疸等原因引起的，需要根据具体的病因进行治疗，日常生活方面要养成多喝水的习惯。

乳腺癌患者的免疫组化各项指标的意义分别是： 第一、雌激素受体er，如果是阳性相对预后较好，适合用内分泌药物治疗，如果是阴性则相反。 第二、孕激素受体pr，如果是阳性相对预后也较好，也是和内分泌药物治疗；如果是阴性则相反。 第三、人表皮生长因子受体2，如果是阳性预后相对较差，适合用抗her 2靶向治疗，抗her 2的治疗主要就是靶向药赫赛汀的治疗，可以改善这部分患者的预后。 第4、kI67，14%为这个kI67的临界值，是一个增值指标，这项数值越高就代表着愈后越差。

甲状腺功能检查中常包括的是总t3、总t4、游离t3、游离的t4、tsh、tsh受体抗体和过氧化酶抗体、球蛋白抗体。 其中t3、t4、游离T3、游离T4，常常代表甲状腺合成甲状腺激素的多与少，tsh是垂体分泌，是因为甲状腺素分泌的多与少，反馈给垂体，垂体所分泌出来的促甲腺素高与少。抗体的出现多多提示甲状腺的疾病是自身免疫性疾病的提示，游离T3、T4不受血中甲状腺结合蛋白的影响，直接反映的是甲腺功能的状态，比如t3、t4的增加，就提示是甲亢，总t3总t4是与蛋白结合达到99.5%以上，所以总得t3、t4水平受到甲状腺结合蛋白的影响，反应的也是甲亢和甲减的意义，当增高的时候，提示是甲亢，降低的时候提示的是甲减。Tsh是垂体所分泌，当t3、t4明显升高的时候，反馈性抑制垂体分泌tsh，使得tsh水平下降，如果t3、t4明显降低的时候，那反馈性的刺激垂体分泌促甲腺激素。甲亢的时候，往往出现TRAB明显的升高，提示是自身免疫性的甲亢，也就是Graves病的可能性，tpoAB和tgab往往代表桥本的可能。