扁桃体切除会有哪些并发症

扁桃体切除术后最常见的并发症有： 1.出血.有原发性和继发性两种情况。原发性出血是指在术后24小时内发生，最常见的原因为术中止血不彻底 。遗留残体；其次为术后咽部活动过甚，如咳嗽等。继发性出血常发生于术后5到8天，此时白膜开始脱落，由于进食不慎擦伤创面而出血。发生出血后，应立即进行止血处理。 2，伤口感染，表现为术后腭弓肿胀创面不生长白膜或白膜污秽、厚薄不均；患者咽痛较重，常引起耳内放射性疼痛，或有发热及全身不适症状，下颌角处常伴肿胀和触痛。可及时使用抗生素治疗。 3，肺部并发症，术中有过多的血液或异物被吸入下呼吸道。一般可引起支气管或肺部的炎症。这时也需要用足量的抗生素进行治疗，以及对症处理。

扁桃体术后最常见的并发症就是一个术后出血。 有两个时间段，第一术后24小时内的新鲜创面出血，也叫原发性的出血，这个也是比较多见，尤其是传统手术。当然现在大多采取等离子技术，这种技术手术过程中止血比较完全，术后出血的几率比传统的小很多，但也是我们观察的重点，另外一个时间点就是术后一周左右，白膜脱落过程中伤口继发感染出血，或者恢复欠佳引起，若是少量出血或痰中带血，可能与白膜脱落有关，可以观察看看。当然若是出血比较多，或者口吐鲜血，这种情况要进一步查明原因，及时到医院处理。第二，也是比较多的，就是继发创面感染。尤其术后感冒发烧是增加伤口感染比较常见原因。尤其是孩子，本身抵抗力差，术后营养不佳，更容易增加上呼吸道感染的几率。这就是术后增加营养很重要，注意预防感冒。第三，相对少见一些，但是孩子来说还是不容忽视的，比如引起下气道的感染。孩子术后恢复的过程中会产生一些分泌物，且孩子咳嗽反射相对差一点，有些分泌物不能及时排出，就可能会引起肺炎，或并发气管，肺部感染及颈部的蜂窝织炎。

扁桃体肿大有可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，也有可能会导致吞咽梗阻，还有可能会引起慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎。 对于扁桃体肿大的患者来说，在发病之后，建议到耳鼻喉科就诊。可以做血常规检测、间接喉镜检查，这样就有助于初步判断病情。如果说已经出现睡觉打呼噜，还需要做睡眠呼吸监测，总体来说，在治疗方面可以分为保守治疗和手术治疗两种方式。大部分患者可以考虑先用保守治疗，观察治疗效果，如果说规范的保守治疗效果不好，就需要考虑做手术。

扁桃体切除手术一般不会导致声音改变。 人体发音主要的器官是双侧声带，声带位于咽喉腔，而扁桃体位于口咽部，所以从理论上讲扁桃体切除手术不会影响双侧声带的发音，对声音的质量不会引起明显的改变。但是也有些情况，如果是因为患者扁桃体过度肥大，已经将口咽部完全的堵塞，这种情况可能会引起说话的时候比较费力，或者出现闭塞性的发音。手术切除扁桃体过后，这种闭塞性的发音症状是能够缓解的，所以可能会觉得说话的声音会有一些改变，但是这种改变也是往好的方面改变，而不是往更加严重的方面发展。

成人扁桃体切除扁桃体以后疼痛时间并不完全一致，绝大多数的人疼痛时间是1到2周。 但是，如果是慢性扁桃体炎反复发作而行扁桃体切除的，扁桃体黏连一般比较厉害，这种扁桃体切除以后，疼痛时间一般较长，并且反应较重。术后如果没有出现明显的并发症、感染等情况，疼痛的时间一般较短，如果出现出血、局部感染，那么疼痛时间也会延长。另外，术后如果不注意口腔卫生、饮食等情况也会延长疼痛时间，只有避免感染，避免口腔内并发症的出现，以及加强饮食，才会减轻扁桃体的术后疼痛，当然也可以使用药物及其他方式减轻疼痛。

扁桃体部分切除本身并不会引起发烧。 但是如果扁桃体切除手术本身出现了感染，就会引起发烧，或者因为扁桃体是人体的一个最开始的免疫器官。因此，当扁桃体切除之后，免疫力会有所下降，容易感染。那这时候出现感染时，也会出现发烧。 所以发烧大部分是炎症的外在表现，并不是病因，只是外在的表现。 所以，如果机体出现了感染等情况，那么就会表现为体温升高，出现发烧。而如果没有炎症情况，就不会伴随发烧。与扁桃体部分切除本身并没有相关性，但因为扁桃体切除之后，可能或者继发一些感染的问题，这时候才会出现发烧。

扁桃体切除了一般是不会再发炎的，除非是扁桃体还有残留，一般有些人扁桃体可能没有完全切除或者有残留的扁桃体。 极少的一部分人可能会出现扁桃体的残体发炎，也可以出现咽痛，甚至发热等症状。 通常如果扁桃体完全切除，是不会再发炎的，如果做过扁桃体切除手术，以后还是会经常发炎，通常也有可能还是咽喉炎引起的症状。 平时主要是需要加强身体锻炼，提高免疫力，可以减少咽喉部位的发炎，饮食方面需要尽量避免吃辛辣刺激食物，要多饮水，多吃蔬菜水果类的食物。 如果疼痛非常明显，通常还需要到耳鼻咽喉科门诊进一步就诊，需要检查一下血常规以及喉镜等相关检查来明确诊断。

扁桃体部分切除本身并不会引起发烧。 但是如果扁桃体切除手术本身出现了感染，就会引起发烧，或者因为扁桃体是人体的一个最开始的免疫器官。因此，当扁桃体切除之后，免疫力会有所下降，容易感染。那这时候出现感染时，也会出现发烧。 所以发烧大部分是炎症的外在表现，并不是病因，只是外在的表现。 所以，如果机体出现了感染等情况，那么就会表现为体温升高，出现发烧。而如果没有炎症情况，就不会伴随发烧。与扁桃体部分切除本身并没有相关性，但因为扁桃体切除之后，可能或者继发一些感染的问题，这时候才会出现发烧。

有可能会诱发患者出现慢性咽喉炎，临床上表现为咽干，咽部异物感，嗓子有痰，反复的清嗓子等等一些情况。可以诱发患者出现长期的咳嗽，支气管炎等等相关一些疾病，也有可能会诱发患者出现颈部的淋巴结的肿大，表现为颈部淋巴结炎可能，长期慢性扁桃体炎有可能诱发患者出现心肌炎，肾炎，关节炎等等相关一些全身性疾病，甚至部分患者也容易出现牛皮癣等等一些皮肤方面的疾病。临床上对于扁桃体炎如果长期出现上述并发症，建议最好是手术切除，不然的，长期下去对患者身体非常的不利，实际上，这种扁桃体应该属于病灶性扁桃体，对患者身体应该是弊大于利的。

小脑扁桃体下疝的并发症。本文主要讨论Chiari I型和II型畸形的并发症。        Chiari I型畸形患者的并发症是多变的，从头痛到严重的脑干脊髓功能障碍。最常见的症状为疼痛，通常位于枕部和上颈部，常由笑、喷嚏、咳嗽等诱发。其他常见的并发症有四肢无力或麻木，温度觉丧失和行走不稳。部分患者就诊时出现某种程度的眼或耳功能障碍，前者包括视物模糊、眼球震颤、眼外肌麻痹、复视和视野缺损，后者有耳鸣、波动性听力丧失、眩晕和恶心。体征包括肌无力、萎缩、腱反射亢进、披肩样感觉缺失、共济失调和后组颅神经功能障碍，后组颅神经功能障碍可表现为吞咽困难、饮水呛咳、反复的吸入性肺炎、呛咳及咽反射消失、因声带麻痹出现喘鸣或声嘶。脊髓功能障碍源于直接压迫和空洞形成。合并脊髓空洞的患者可能出现脊柱侧凸、腿或足不对称、男性或青春期前女性患者和明显神经功能障碍。        Chiari II型畸形发生在绝大多数脊髓脊膜膨出的患者中，是目前经治的脊髓发育不良患者的第一死因。因后组颅神经功能受损，导致呼吸、吞咽和声带功能障碍，常伴喘鸣、角弓反张和眼球震颤。无论接受何种治疗和快速抢救，进行性脑干功能障碍往往导致不可逆的病情恶化，最终造成患者死亡。本病最常见于2岁以内的婴儿，尤其是3个月以内者。与Chiari I型畸形不同，本病的症状和发病年龄密切相关：新生儿通常出现症状；较大的儿童和年轻人最常表现为脊髓和小脑损害症状；其他症状和体征通常出现在年龄更大的患者中，常见的有眼部症状，包括斜视、水平眼震、辐辏和跟随运动异常及视运动障碍。