肺不张与大叶性肺炎的鉴别

肺不张是一侧的肺或其中一个肺叶或肺段容积或含气量减少肺组织塌陷。因为不同原因引起的肺泡内含气量下降或者完全无气而导致肺泡不能完全张开，它导致的影像学改变是病变肺的体积是缩小的，而密度是增加的，液晶裂移位向病变肺叶靠拢。同时，患侧的膈肌会抬高，邻近的肺叶代偿性的过度充气，往往没有支气管充气征。第三点就是气管，可以向患侧移位。而大叶性肺炎，它往往是含气腔内的空气被病理性的浆液纤维蛋白等所代替，使肺泡的含气量下降，肺的质地是致密的，而肺的体积是不缩小，甚至可以略增大的。在CT上可以表现为片状边缘模糊影，肺叶或肺段分布均匀一致，在实变的阴影中可以见到支气管充气征，同时肺的容积是不发生变化的，不会导致气管移位。